ピオトロフスキー反射は、前脛骨筋の足の反射です。 それは生理学的に弱くしか存在しないか、まったく存在しません。 反射運動の増加は、錐体路の神経学的損傷を示している可能性があります 脊髄.
ピオトロフスキー反射とは何ですか？
Piotrowki反射は、前脛骨筋（すね筋）の遠位端への打撃の後に発生します。 錐体路の兆候として知られている神経学者は、錐体路の損傷を示す多くの症状を認識しています。 錐体路は錐体系の一部であり、 脊髄 自発的および反射的な運動機能において重要な役割を果たします。 錐体路の優れたスイッチング部位は、路によって接続されているXNUMXつの中央運動ニューロンです。 強いピオトロフキ反射は、不確実な錐体路の兆候として評価されます。 これは、前脛骨筋（すね筋）の遠位端への打撃に続く反射性足底屈です。 足底の屈曲は、足の裏の方向への足またはつま先の屈曲です。 これは、車のアクセルペダルを足で踏む動きに似ています。 ピオトロフキ反射は健康な人でも引き起こされますが、通常はほとんど見えません。 病理学的条件下では、それは激化する。 すべての足底 反射神経 外部反射神経です。 したがって、それらのエフェクターとエフェクターは同じ器官に配置されていません。 多シナプス回路は反射運動を引き起こします。
機能とタスク
Piotrowki反射は重要な反射ではなく、ほとんどの人ですでに完全に退行しているか、少なくとも減少しています。 したがって、反射運動は、今日では主に神経学的反射検査の文脈に関連しており、その間、それは弱い診断ツールの役割を果たすことができます。 Piotrowski反射は、tibislis前部筋肉の反射です。 この筋肉は、下部に属する長い紡錘形の骨格筋です。 脚 筋肉系。 それは、外側広筋と外側脛骨の上半分に起源を持っています。 骨間膜と筋中隔の繊維がそれに付随し、長指伸筋から分離します。 筋肉の腱は、内側の伸筋支帯の下を走っています。 足首 足に向かって。 足の高さで、筋肉の腱は楔状骨内側楔状骨と中足骨Iに付着します。筋肉は、L5とS1の分節路に接続されている深部線維神経によって神経支配されています。 神経は総腓骨神経の枝であり、 坐骨神経。 深部腓骨神経は混合神経であり、総腓骨神経の分岐点で分岐します。 後 ピアス 前部筋間下腿中隔は、長指伸筋の下で内側および尾側に伸び、骨間下腿膜の前面を横切ります。 下の正中線で 脚、神経は前脛骨に結合します 動脈 そしてこの動脈に付随して 足首 ジョイント。 運動的に、深部腓骨神経は、下部の他の多くの筋肉に加えて、前脛骨筋に供給します 脚。 その敏感な部分は供給します 皮膚 つま先の。 Piotrowski反射は、 母斑 腓骨筋。 L5およびS1神経経路セグメントは運動反射反応を仲介します。 前脛骨筋の遠位端には、反射運動のエフェクターがあります。 反射弧はエフェクターによって閉じられ、エフェクターは運動供給のために前脛骨粘液に戻って伸びます。
疾患および障害
ピオトロフスキー反射は不確実な錐体経路の兆候にすぎないため、その存在または不在を診断ツールとして無条件に使用することはできません。 一つには、ピオトロフスキー反射のような無関係な反射は、加齢に伴う生理学的変化を受け、したがって、特定の年齢の後に単に疲れ果ててしまうかもしれません。 一方、基本的にピオトロフスキー反射を持たない人もいれば、生理学的に強いピオトロフスキー反射を持っている人もいます。 反射検査では、両脚の反射運動をテストします。 反射反応の強度が片方の脚でもう一方の脚よりも著しく強い場合、これは錐体病変を示している可能性があります。 もちろん、それでも、患者の全体像は診断の枠組みを提供します。この画像が錐体路損傷と一致し、ピオトロフスキー反射に加えて他の錐体路徴候が存在する場合、錐体路損傷は防御可能な診断です。 外傷の結果としてピラミッド型の損傷が現れることがあります。 脊髄 腫瘍や脊髄梗塞も考えられる原因です。 神経疾患は、錐体路の損傷にも関連している可能性があります。 これらの病気の中で最もよく知られているのは自己免疫疾患です 多発性硬化症を選択します。 免疫システム 患者のは、中枢の体自身の神経組織を攻撃します 神経系 誤ったプログラミングによる。 これらの免疫学的攻撃は 炎症 神経組織で、したがって神経細胞を破壊します。 このプロセスが錐体路で発生すると、重度の不動が生じる可能性があります。 さまざまな手足の運動機能は、そのようなものによって深刻な影響を受ける可能性があります 炎症。 症状は、ローカリゼーション、サイズ、攻撃性に詳細に依存します 炎症。 ALSなどの神経変性疾患もモーターに不可逆的な損傷を与える可能性があります 神経系 と錐体路。 まれに、脊髄のスペースを占める病変が錐体路の兆候の原因です。 そのような空間を占める病変は、様々な程度の悪性腫瘍の嚢胞または腫瘍である可能性がある。
