プロポフォール 最も一般的に使用されている 麻薬 in 全身麻酔 そして集中治療。 それは 鎮静剤, メモリ– 意識抑制効果と同様に、鎮痛剤と組み合わせて使用され、 筋弛緩剤 誘導し維持する 麻酔. 作用の持続時間が短いため、非常に制御しやすくなります。 ただし、リスクと副作用が発生する可能性があります。
プロポフォールとは何？
プロポフォール は薬物であり、のグループに属します。 麻薬. 即効性の全身麻酔です。 親油性有効成分が完全に溶解しない 水 したがって、脂肪乳剤の形で生成されます。 大豆油 通常、この目的で使用されます。 新製品も混合物を使用 トリグリセリド類 と長鎖 脂肪酸 代わりに、 大豆 不寛容。 無色から淡黄色の透明な液体を静脈内投与します。 アクションの持続時間は非常に短く、XNUMX 分から XNUMX 分です。 プロポフォール 世界で最も広く使用されている 麻薬 で主に使用されます 全身麻酔 そして集中治療医学。 それは メモリ– そして意識抑制効果があり、医療分野での誘導と維持のために使用されています 麻酔. 耐容性に優れているため、 鎮静. プロポフォールは 1970 年に初めて合成され、数年後に臨床試験が行われました。 承認されています 麻酔 1993 年から集中治療にも使用されています。
薬理効果
プロポフォールは催眠剤です 鎮静剤 または麻酔効果がありますが、鎮痛効果はありません。 他の麻酔薬に対する利点は、眠りに落ちるのがより快適で、睡眠が少ないことです 吐き気 覚醒後。 麻酔中にプロポフォールが睡眠のような状態を引き起こす方法は完全にはわかっていません。 それは、特定の受容体に作用します。 海馬 そして大脳皮質。 これらの領域は、 メモリ、短期および長期記憶、および意思決定能力。 また、体からの刺激の伝導を遮断します。 脊髄 脳. これらの効果は、注射後 30 秒で始まります。 静脈、有効成分が組織内の組織に到達すると、 脳 最高の 血 供給します。 これに続いて、灌流の少ない地域への再分配が行われます。 脳 同じように。 プロポフォールの作用持続時間は非常に短いです。 XNUMX 分から XNUMX 分後に意識が戻るのを防ぐために、定期的にプロポフォールを投与する必要があります。 有効成分は主に 肝臓 そして、少量は私たちが呼吸する空気を介して吐き出されます。 約 XNUMX 時間後、体は有効成分の半分を排出します。 プロポフォールは、すべての薬と安全に組み合わせることができません。 相互作用. たとえば、降圧剤はプロポフォールによって増強されます。 対照的に、さまざまな鎮痛剤などの他の物質は、その効果を持続させます。
医療用途と使用
プロポフォールはさまざまな医療現場で使用されています。 その主な利点は、作用時間が短いため、優れた制御性です。 消化管などの腹腔鏡低侵襲処置では 内視鏡検査、それは下で注入され、鎮静します 線量。 に 全身麻酔 および救命救急治療では、麻酔の導入と維持に使用されます。 プロポフォールには鎮痛作用も筋弛緩作用もないため、静脈麻酔の維持は、プロポフォールと鎮痛剤、および筋弛緩剤の組み合わせによって達成されます。 鎮痛剤には、 オピオイド 通常、この場合に使用されます。 目的は、十分な 濃度 中の活性物質の 血、コンピューター制御のシリンジ ポンプによって維持されます。 投与量は、患者の年齢と体重、および計画された使用期間を考慮して計算されます。 集中治療室では、生命を脅かすプロポフォール注入症候群を予防するために、プロポフォールは成人のみに使用でき、16 歳未満の青少年には使用できません。 集中治療室以外では、耐容性に優れているため、生後 2 か月の子供にも使用できます。 ただし、胎盤透過性のため、プロポフォール 管理 の間は禁忌です 妊娠、出産、授乳。
リスクと副作用
他の薬と同様に、プロポフォールにはリスクや副作用が伴う可能性があります。 静脈内投与のため、 痛み の刺激により、注射部位に発生する可能性があります。 静脈 壁。 頭痛, 吐き気, 嘔吐 これらの症状は、他の麻酔薬と比較してプロポフォールで大幅に軽減されますが、覚醒後に発生する可能性があります。 その他のリスクには呼吸器が含まれます うつ病 呼吸停止、脈拍数の低下、および 低血圧. これは主に、以前に心臓損傷を受けた高齢患者に発生します。 また、不随意運動や 筋肉の痙攣、およびまれに発作が発生することがあります。 のリリース ヒスタミン 一部の個人が不耐性反応を示す場合もあります。 プロポフォールを長期間使用すると、まれにプロポフォール注入症候群が発生し、死に至る場合があります。 これを防ぐために、プロポフォール 管理 XNUMX日を超えてはなりません。 リラックス効果、陶酔効果、さらには媚薬効果があるため、プロポフォールは乱用されることがよくあります。 これは通常、 つながる 身体的依存に至るが、精神的依存に非常に多くなり、急性の生命を脅かす可能性がある.
