プラシーボ効果はどのように説明されますか?
プラシーボ効果がどのようにして起こるのかは正確にはわかっていません。 それはおそらく体の自己治癒力によるものであり、その自己治癒力は薬に対する信念によって引き起こされます。
したがって、患者の期待が治療の有効性に影響を与える可能性があります。 プラセボ効果の場合、これはプラスの影響となります。患者は治療の準備を信じ、治癒を期待し、望みますが、その結果としてこれが起こることがよくあります。
ただし、その影響がマイナスになることもあります。 治療が役に立たないと完全に確信している人は、おそらく正しいでしょう。
患者の期待の影響も、実際の薬の有効性に影響を与える可能性があります。
興味深いことに、プラセボがメッセンジャー物質や鎮痛物質の放出など、体内で実際の反応を引き起こすことが繰り返し確認されています。 一部の病気は他の病気よりもプラセボによく反応することも知られています。
有効成分を含まない軟膏やクリームは、有効成分がなくても基剤にケアと保湿効果があるため、特定の特別な位置を占めています。
プラセボは医療でどのように使用されますか?
臨床研究
この過程で、一方の患者グループには本物の薬が投与され、もう一方のグループには形、色、味の点で本物の薬に似ている必要があるプラセボ（プラセボ錠剤、プラセボカプセルなど）が投与されます。 新しい薬は、プラセボよりも明らかに効果がある場合にのみ有効であると分類されます。
治療
ただし、医師は軽度または生命を脅かさない症状の治療にプラセボを使用することもできます。 これは、たとえば、原因が精神的なものである可能性が高い場合、または「本物の」薬が医学的理由から適切ではない場合に役立ちます。
一例としては、高齢者の睡眠障害が挙げられます。 一方で、この患者グループは若い人々とは異なる方法で薬を服用するため、より多くのリスクや副作用が発生する可能性があります。 一方、高齢の患者は、睡眠薬と悪影響を与える可能性のある多くの薬を服用しなければならないことがよくあります。
この場合、プラセボは、影響を受ける人々が危険を冒さずに質の高い睡眠を得るのに役立つ優れた代替品となり得ます。
患者に最初に通知せずにプラセボを投与することは倫理的に容認できません。 このため、プラセボを用いた治療試験については、影響を受ける患者に対して明確にする必要があります。
プラセボ効果を補強する事実
影響
プラセボ効果は実際の薬でも発生する可能性があり、さまざまな、時には奇妙に聞こえる要因によって強化される可能性があります。
現在では、中型の錠剤よりも非常に小さい錠剤や非常に大きい錠剤の方が患者にとって効果があることが知られています。 赤い錠剤は白い錠剤よりも効果があります。 錠剤よりも注射の方がよく効きます。 医師が注射を行う場合も、看護師が行う注射よりも効果的です。
プラセボ効果は薬物検査でも影響を受ける可能性があります。 医師がどの患者にプラセボを投与するかを知っていれば、このグループではプラセボの効果は低くなります。 このため、試験は通常「二重盲検試験」として設計されます。 ここでは、患者も医師も、誰が本物の薬を投与され、誰がプラセボを投与されているのかを知りません。
試験の面接もプラセボ効果を強化する可能性があります。 プラセボ群の患者をより頻繁に検査するほど、測定可能な効果は大きくなります。 薬の名前や服用方法さえも影響を及ぼします。
他にどのような状況がプラシーボ効果に寄与するのでしょうか?
さまざまな国で行われた研究でも、プラセボ効果が文化的環境の影響を受けることが示されています。 たとえばドイツでは、胃潰瘍全体の約 60% がプラセボで治癒可能です。 一方、ブラジルでは、これはごく少数の患者にしか効果がありません。
逆に、この国の高血圧患者はプラセボ製剤にほとんど反応しませんが、他の国ではプラセボ薬で高血圧レベルを下げることができます。
患者と患者を治療する医師の性別もプラセボ効果に影響します。 プラセボ薬は男性よりも女性の方がよく効く傾向があります。 また、患者は男女とも男性医師よりも女性医師を信頼しているようです。 したがって、女性医師から患者にプラセボが投与された場合、通常は男性医師からのプラセボよりも効果が高くなります。
