ポートカテーテルとは何ですか?
ポート カテーテルは、投与される輸液のリザーバーとして機能するチャンバーと、それに接続された細いプラスチック チューブで構成されています。 これは太い血管に挿入され、心臓の右心房の直前まで伸びます。 チャンバーは皮膚の下 (皮下) で保護されています。これにより、感染のリスクを大幅に軽減できます。 シリコン膜で密閉されています。 医師が薬やその他の液体を投与したい場合は、皮膚とシリコン膜を通して特別なカニューレ（注入針を接続するための細い管が取り付けられたポート針）を挿入します。 原則として、ポートカテーテルは数年間、皮膚の下および静脈内に留まることができます。
ポートカテーテルはいつ挿入しますか?
これにより、患者の頻繁な静脈穿刺とそれに伴うリスクが軽減されます。 さらに、化学療法剤による血管壁の刺激を避けることができます。 これらはポートカテーテルを通じて心臓に直接導かれ、その後血流によって急速に分散され、希釈されます。 ポート カテーテルは皮膚の下にあるため、外部の影響から保護されており、生活の質が向上します。 水泳や入浴、スポーツも問題なく行えます。 ポートカテーテルは、患者の健康状態が良好なときに、できるだけ早期に移植されます。
ポートカテーテルはどのように挿入されますか?
鎖骨の下の小さな皮膚切開により、大胸筋の上の皮下組織にポケットが形成され、そこに医師がポートカテーテルのチャンバーを挿入して筋肉または骨に固定します。 シリコンチューブは皮膚の下のトンネルを通ってチャンバーに到達し、チャンバーに接続されます。 次に、皮膚をチャンバー上で縫合糸で閉じます。 最終的な X 線画像は正しい位置を確認し、胸膜や肺への偶発的な損傷を排除するのに役立ちます。
ポートカテーテルを介して輸液を投与する場合は、まず皮膚と手を注意深く消毒します。 次に、特別なポート カニューレが可能な限り最も無菌の状態で皮膚を通してチャンバー内に挿入され、注入が可能になります。
ポートカテーテルのリスクは何ですか?
- 感染症
- 神経損傷
- 出血とあざ（血腫）
- 心不整脈
- 気胸 – 肺と胸膜の間の隙間に空気が入り込む
- 周囲の構造（臓器、組織）の損傷
- 空気塞栓症 – 空気が血管に侵入する
- 血栓（血栓）
- 痛み
- ポートカテーテルの滑り
- ポートカテーテルの閉塞
閉鎖された皮膚の下にあるにもかかわらず、感染症（カテーテル感染症）は時間の経過とともにのみ発生する可能性もあります。 ポートカテーテルを挿入されている患者は通常、化学療法を受けますが、これにより免疫システムが著しく低下する可能性があります。 この場合、細菌（多くの場合細菌ですが真菌も）が急速に広がり、生命を脅かす敗血症を引き起こす可能性があります。 したがって、感染症の迅速な治療（抗生物質、抗真菌薬）が不可欠です。 疑問がある場合は、救急医に相談してください。
ポートカテーテルに関して何に留意する必要がありますか?
ポートカテーテルによる感染のリスクは低いですが、厳格な衛生管理と細心の注意が必要です。 チャンバーの穿刺は、訓練を受けた看護師および医師のみが行う必要があります。 赤み、腫れ、痛みは感染の兆候です。 これが確認された場合は、ポートカテーテルを取り外す必要があります。 各患者は、ポート カテーテルに関する情報が記載された特別なポート パスポートを受け取ります。 これは、医師を変更する場合や緊急事態の場合に特に重要です。
