Note
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同義語
テニス肘、テニス肘、テニス肘、橈骨上顆炎
概要
このトピックは、の理学療法治療を扱います テニス 保存療法の重要で有望な要素としての肘。 残念ながら、特に整形外科の分野では医師の予算が増えているため、治療分野ではほとんど使用されていません。 研究によると、治癒の成功という観点からの理学療法治療の重要性は、少なくとも次のような他の治療オプションと同等であり、治療の成功は長期的にはさらに持続することが示されています。
- 投薬
- コルチゾン浸潤
- 鍼治療
- ショック 波など
診断
の診断 テニス 肘といわゆるゴルファーの肘との違い 痛み 肘の内側に局在し、主に患者に質問し、特別な手動テスト手順によって作成されます。これについては後で詳しく説明します。 この形式の診断は、理学療法士が行うことができます。理学療法士は、感覚（目、耳、手）に依存して検査を行うため、手動検査技術の経験が豊富です。また、医師は、彼らの処分。 理学療法士は、診断を行うためにテスト手順を使用するのではなく、治療後の再評価のための手段として使用します。
1.歴史–既往歴
- 患者は主に30歳から50歳の間です。
- 痛み 手または上腕に放射状に広がる、肘の外側関節部分の上の表示。
- 日常の習慣的な動きを制限すると、手を振ったり、コーヒーカップを持ち上げたりしても、深刻な事態につながる可能性があります。 痛み 急性期に。
- ほとんどの場合、これの前に過負荷が発生します 前腕部 伸筋。 これは必ずしもテニスをしている必要はなく、プロのオーバーロードも存在する可能性があります。 特に、高い力の入力を伴う一方的な、単調な、慣れない活動が頻繁な原因です。
- 理学療法士に紹介されたとき、患者はしばしば彼らの背後にすでに急性の痛みを伴う炎症の段階を持っています。
- 後で：腕の筋肉全体の強度の喪失。
- X線 CT（コンピューター断層撮影）MRT（磁気共鳴画像法）/超音波 （超音波検査）または 実験値 特に急性期では、通常は目立たない。
患者は、肘を伸ばして椅子を上から後ろにつかみ、椅子を持ち上げるように求められます。
この手順中に患者が肘の外側の領域に既知の痛みを報告した場合、テストは陽性です。 肘を伸ばした状態で、患者はセラピストの抵抗に逆らって手を上げる必要があります。 これが典型的な痛みを引き起こす場合、テストは既存のものを示します テニス肘 症候群。
患者は彼の真ん中を伸ばすように求められます 指 セラピストの抵抗に対して 前腕部 所定の位置に。 痛みが挑発的であることがわかっている場合、テストは陽性です。 患者は彼を回すように求められます 前腕部 セラピストの「裏返し」からの抵抗に逆らって、動きの後に手のひらが上を向くようにします。
このテストは、抵抗に対する前腕の動きによって外側の肘の痛みが増す場合にも陽性です。 説明されているテスト手順は、いわゆる挑発テストです。つまり、検査官は、特定の姿勢または動きによって患者の「既知の」痛みを引き起こそうとします。 伸筋は、緊張下での痛みと筋力の低下について検査されます。
影響を受けた組織構造（筋肉、腱、腱の挿入）に関するより正確な情報は、触診によって決定できます。 影響を受けた筋肉組織の骨の付着と前腕の後ろのそのコースの前腕の筋肉は、圧力の下で強く痛みます。 多くの場合、痛みを伴う領域は、肘の内側の前腕屈筋の筋肉付着部の領域にも見られます。
診断を下すために、すべての検査が陽性である必要はありません。 の伸筋 手首 それにもかかわらず、患者の質問に関連するこれらのテストは非常に意味があるので、ほとんどの場合、 肩関節 または頸椎を除外することができます。 理学療法治療の成功についての声明を得るために、患者が再建された場合にも、検査は重要です。
