テニス 肘は、肘の腱付着の痛みを伴う炎症です。 特に テニス 数ヶ月続く肘は治療が難しく、十分な経験が必要です。
テニス肘とは？
テニス 肘-上腕骨上腕骨外側橈骨炎としても知られています-の痛みを伴う刺激です 腱 ひじの外側に取り付けます。 主なトリガーは、永続的な過剰ひずみであると見なされます 前腕部 十分な緩和のない単調な動きによって引き起こされる筋肉。 それぞれを介して 腱、の筋肉 前腕部 主に責任がある肘または上腕に取り付けます ストレッチング 手首 と指。 ほとんどのテニス肘は適切な治療で治癒しますが、制限が慢性化することはめったにありません。 テニス肘の原因、治療法の選択肢、運動、およびコースと予後に関する重要な事実については、以下で詳しく説明します。
テニス肘はどのように扱われますか？
テニス肘の治療は、保守的な治療と手術による治療に分けることができます。 原則として、保存療法は保存療法から始まります。これには、保護だけでなく、必要に応じて固定化も含まれます。 肘関節、だけでなく、定期的な冷却。 鎮痛剤 or コーチゾン 軟膏（包帯）、包帯または袖口、理学療法治療（強化トレーニング、 ストレッチング エクササイズ、マッサージなど）
& 鍼治療 保守的な治療法の一部でもあります。 局所注射は、肘の領域に行うこともできます。 局所麻酔薬 & コーチゾン. 鎮痛剤 非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDなど）を優先して、錠剤の形で服用することもできます。 ジクロフェナク, イブプロフェン）、鎮痛作用に加えて抗炎症作用があります。
保存療法がうまくいかない場合は、外科療法へのステップを踏むことができ、それによってテニス肘を和らげるためのさまざまな手順があります。 慢性的な愁訴に対する別の治療法の試みは、ボツリヌス毒素（ボトックスとしても知られています）を筋肉に注射して2〜3か月間「麻痺」させ、回復できるようにすることです。 テニス肘の保存療法のXNUMXつの可能性は、テニス肘包帯またはテニス肘ブレースの適用と着用です。
包帯または装具による治療は急性期に非常に重要な役割を果たしますが、両方とも エイズ 慢性期には効率が低下します。 冷却、保護、および一緒にまだ存在するテニス肘の場合 鎮痛剤、理学療法と ストレッチング エクササイズでは、これは影響を受けた筋肉を和らげ、治癒するのに役立ちますが、治療が成功し、まだ存在している重い負担の後の再発を防ぐこともできます 前腕部 筋肉。 包帯/クリップは、一貫して移動の自由を制限しません 石膏 たとえば、キャストしますが、無制限の可動範囲を保証します。
そのような包帯/クリップの目的は、取り付け点に集中して、目標の圧力をかけることです。 腱 前腕の筋肉を和らげ、和らげる肘で 痛み。 このようなカフは、さまざまなスポーツ店や医薬品店で店頭で購入できますが、どのタイプの包帯装具が最も適しているかについては、治療を行う医師にアドバイスを求める必要があります。 また、正しいサイズとフィット感を確保するように注意する必要があります。そうしないと、きつすぎて収縮する包帯によってさらに不快な苦情が引き起こされる可能性があります。
あなたの医者はあなたが包帯または装具からより多くの利益を得るかどうかあなたに簡単に言うことができます。 包帯、ブレースまたはカフの着用時間は、さまざまな要因によって異なります。 原則として、 エイズ 腱を和らげるために、負荷がかかっている間（スポーツ中、PCで）にのみ着用する必要があります。
肘が緊張にさらされていない場合は、包帯などを着用しないでください。これは、圧迫による治癒過程を妨げるためです。 テニス肘の文脈でのテーピングもまた、支持療法の手段と見なすことができ、保存的治療、すなわち非外科的治療を支持することができる。 テーピングは弾性テープで行うことができます（例：
キネシオテープ）および非弾性テープ（例：絆創膏）。 弾力性のあるキネシオテープは、治癒をサポートするために使用されます。 非弾性テープは、スポーツ中のアスリートの痛みを軽減するのに役立ちます。使用するテープの種類は、テープで何を達成するかによって完全に異なります。非弾性テープには、包帯や固定牽引包帯と同様に、かなり「添え木」機能があります。 –肘の可動範囲をいくらか制限し、固定をサポートします。
一方、弾性テープ（キネシオテープ）は、動きを制限するか、まったく制限せず、せいぜい動きをサポートし、 血 循環、誤用された筋肉組織、そして リンパ 排水、 痛み 緩和、腫れ、炎症のコントロールを達成することができます。 テープを誤ってまたはきつく接着すると、循環器系の問題などの他の苦情が発生する可能性があるため、テープは常に専門家が貼り付けるか接着する必要があります。 ストレッチ練習 急性テニス肘の間に行うことができ、治癒を助けることができますが、再発を防ぐためにテニス肘を克服した後、日常生活で定期的に使用することもできます。
たとえば、次のエクササイズは2日に3〜90回実行できます。腕を体からXNUMX°の角度でまっすぐ前に伸ばします。肘を曲げないでください。 手のひらを上に向けて、 手首 これで、下向きに曲げられ、もう一方の手の助けを借りてこの位置に約30秒間保持されます。 それはしばしば起こります 痛み 中に発生します ストレッチ体操 と演習 Theraband.
治療の開始時に、外側の肘に不快感を感じると、それぞれのストレッチ運動が終了する可能性があります。 ただし、ストレッチ中または痛みのしきい値をわずかに超えるストレッチ中に痛みが発生することはありません。 いずれの場合も、 ストレッチ体操 痛みを伴わずに行うことができ、日中の運動の繰り返しを増やすことができます。
ただし、これは治療を行う医師または監督する理学療法士と相談して行う必要があります。 治癒過程をサポートするために、理学療法の文脈でよく使用されるさまざまな運動を行うことができます。 これらには、前腕と手の筋肉の強化運動、および誤った緊張と筋肉の短縮を防ぐためのストレッチ運動が含まれます。
それに伴うストレッチ体操はすでに実施されているはずです 疼痛治療、しかし、強化運動は、テニス肘の再発を防ぐために、痛みのない段階または完全な治癒後にのみ実行する必要があります。 との演習 Theraband テニス肘の症状を治療するための一般的な方法です。 を使用して Theraband、腱が伸びて緊張しています。
これを正しく定期的に使用すれば、病気を治癒させ、症状を大幅に緩和することができます。 Thera Bandの柔軟なエクササイズスティックは、エクササイズ中に両手でつかみ、もう一方の手でスティックを持ったまま、患側の手で前に向けます。 次に、手をゆっくりと元の位置に戻します。
重要：運動は痛みを引き起こしてはなりません。 治療では、運動は治癒過程をサポートする手段であり、テニス肘の急性期にはかなり有害です！ 別の治療オプションは、炎症を起こした肘関節の領域への注射の投与であり、それにより、この注射は、 局所麻酔薬 & コーチゾン.
コルチゾンには抗炎症作用があり、麻酔薬は素早く一時的に痛みを和らげます。 コルチゾン注射は、特にテニス肘の初期段階で、病気を終わらせるための効率的な方法です。 慢性テニス肘の段階では、孤立したコルチゾン注射はもはや役に立ちません。
局所投与されたコルチゾン注射の副作用は通常管理可能であり、影響を受ける人々によってしばしば過大評価されています。 何千ものテニス肘の怪我の施術者として、私は確認できません 断裂した腱 –他の場所でよく説明されているように–正しく使用された場合。 それにもかかわらず、コルチゾン注射の使用でさえ、最初の選択の手順ではありません。
放射線のような衝撃波療法は、テニス肘の非侵襲的療法の選択肢です。つまり、手術の場合のように、浸透しない、つまり体表面を開かない療法です。 この手順は、重度の長引く慢性腱挿入炎症の治療のために、さまざまな整形外科医によって使用されています。厳密に言えば、 ショック 波は電磁的に生成された音波であり、身体の患部に向けられ、衝撃とエネルギー伝達を通じてそこで圧力をかけます。
この圧力は、それぞれの組織を刺激し、刺激することを目的としています。 血 循環と細胞代謝を促進し、複雑な治癒過程を促進します。 痛みの症状はまたの適用によって減らすことができます ショック 波がありますが、そのすべての詳細における正確な作用機序はまだ解読されていません。 衝撃波療法は、他の治療法が失敗した場合、または症状が6か月以上続く場合に、効率的な予備療法です。
すべての治療手順と同様に、 ショック 波動療法は、特にユーザーの経験に依存します。 原則として、テニス肘の手術は、使い果たされた保存療法の成功が失敗し、6か月の保存療法の良好な後に症状の改善がない場合にのみ考慮されます。 手術は外来または入院で行うことができ、前者が実際の標準的な手順です。
また、以下の操作が可能です。 局所麻酔、つまり、腕だけが麻酔されますが、 全身麻酔 必要に応じて、または特定の状況下で使用することもできます。 5つの異なる外科的オプションがあります。10〜30分以内に実行できる低侵襲手術を除いて、手術は通常45〜5分かかります。 手術が成功した後、術後治療の一環として、肘を上腕ギプスに14〜XNUMX日間固定します。
低侵襲法は通常、固定化を必要としません。
- 影響を受けた腱を肘関節から取り除くホーマンの手術
- ウィルヘルムによる手術では、肘の敏感なケアに関与する神経が切断され、硬化され、
- 1つの外科的処置のうちのXNUMXつが、わずかXNUMXcmのサイズの非常に小さな皮膚切開を通して行われる低侵襲手術。
テニス肘の手術中、影響を受けた腱と筋肉のアタッチメントは通常、骨の突起から分離されます。 1〜2週間固定した後、腕を再び動かす必要があります。
注意深いストレッチ運動も、その後の理学療法のフォローアップ治療の一部です。 テニス肘の操作。 これらは、腱が肘で再成長するのを防ぎ、したがってテニス肘の再発を防ぐことができます。 エクササイズの強度は、治療する理学療法士と一緒に決定することができ、自宅で独立して行うこともできます。
テニス肘の文脈での照射は、いわゆる X線 刺激放射線。 名前が示すように、それは特に肘の領域に向けられたX線の使用を含み、腱付着の炎症を治療するための古くから確立された手順です。 手術と同様に、テニス肘の照射は予備療法にすぎず、少なくとも6か月の保存療法が失敗した後に適用できます。
通常、6回の申請が行われ、そのうち2回は3週間で行われます。 多くの場合、症状は治療中に最初は悪化しますが、これは深刻ではなく、治療に対する良好な反応を表しています。 最終的な結果、すなわち症状の緩和は、多くの場合、最後の照射から4〜XNUMXか月後に発生します。
理学療法は、再生とテニス肘の再発防止の両方のために、テニス肘の治療において非常に高い優先順位を持っています。 理学療法には、前腕の筋肉を強化するための対象を絞った強化運動、ストレッチ運動、マッサージが含まれます。 病気の非常に急性の段階、すなわち炎症が最も顕著であるとき、理学療法は実行されるべきではありません、特にストレッチ運動と マッサージ これらは炎症を促進および悪化させる可能性があるため、アプリケーション。
さらに、理学療法は、トリガーとなる状況を判断するために使用されます。つまり、患者の姿勢が正しくないかどうかも検査され、姿勢の修正（脊椎や職場など）が実行されます。 さらなる理学療法の手段もまたありえます：。
- 電気療法
- 超音波治療との機器
- テープ包帯（キネシオテープ）
ホメオパシー テニス肘の補助にも使用できます。 特に次のホメオパシーが使用されます：
- アピス（ミツバチ）
- アルニカ（山岳宿泊）
- リン酸カルシウム（リン酸水素カルシウム）
- ブリオニア（レッドベリーフェヌグリーク）
- ヨウ素酸カリウム（ヨウ化カリウム）
さらに、オステオパシーに相談することもできます。オステオパシーは、問題の原因となっている機能障害を手動で診断し、過度に緊張した前腕の筋肉に焦点を当てるだけでなく、頸部に全体的な注意を払います。胸 背骨、肩、 リブ。 しかし、 整骨療法 テニス肘の治療においては、わずかな役割しか果たしていません。
軟膏の使用は治療の一部であり、確かに試すことができます。 原則として、塗布してこすり込む軟膏には特定の有効成分が含まれており、これらは主に痛みの症状に対抗するために使用され、さらには抗炎症効果もあります。 有効成分を含むVoltarenEmulgel®などの軟膏はよく知られています ジクロフェナク、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）のグループの鎮痛剤です。
さらに、コルチゾンを含む軟膏も使用でき、これも抗炎症効果があります。 テニス肘は炎症過程であるため、この場合は風邪をひくのが最適な治療法です。 風邪は、痛み、腫れ、赤み、過熱などの炎症症状を和らげます。
炎症に熱を加えると、痛みや炎症がさらに悪化する可能性があります。 血 流れ（熱は血液を引き起こします 船 拡張し、より多くの血液が流入できるようにします）。 冷湿布または氷を使用することができますが、皮膚の損傷を防ぐために、長すぎるまたは集中的な塗布は避けてください。 の一貫した固定化に関して 肘関節 テニス肘の治療には、上腕ギプスを使用できますが、独立した保護、包帯、テープなどによる固定化が可能です。
優先する必要があります。 したがって、それは選択の方法でも恒久的な治療の選択肢でもありませんが、キャストは、仮にあったとしても、短時間だけ固定する必要があります。 肘を含む上腕ギプスで固定すると、筋肉が非常に速く退行します。 その後の再建のためのトレーニングが誤って実行された場合、新しい誤った/過負荷が簡単に発生する可能性があり、その結果、テニス肘が更新される可能性があります。
