Sinding-Larsen-Johansson病（膝蓋骨腱障害としても知られています）は炎症性です 条件 膝蓋腱アタッチメントの 膝蓋骨。 それは使いすぎの結果です 膝関節 そして主に運動選手や若者に影響を与えます。
シンディング-ラーセン-ヨハンソン病とは何ですか？
Sinding-Larsen-Johansson病は慢性変性疾患です 膝の炎症 ジョイント。 これは、膝蓋腱が膝蓋骨の下部先端に付着する部位に由来します。 膝蓋腱は、膝蓋腱に作用するストレスを吸収します 膝関節。 使いすぎると刺激や刺激を引き起こす可能性があります 炎症 そのアタッチメントで膝蓋腱の。 症状には重度が含まれます 痛み 運動と制限された動きについて。 進行した段階では、病気はすることができます つながる 腱断裂または 壊死 骨片の剥離を伴う膝蓋骨の。 この病気は、ノルウェーの医師クリスチャンマグヌスフォルセンシンディングラーセンとスウェーデンの医師スヴェンクリスチャンヨハンソンにちなんで名付けられました。 彼らは、1921年と1922年にそれぞれ独立してこの病気を最初に説明しました。
目的
Sinding-Larsen-Johansson病の主な原因は、 膝関節。 頻繁または長時間の重い引張り ストレス 膝蓋腱に つながる 〜へ 炎症、特にストレスに慣れていない場合。 危険なのは主にジャンプスポーツ、急速な方向転換です ランニング 突然のストップアンドゴーの動き。 したがって、シンディング-ラーセン-ヨハンソン病は、バスケットボールやバレーボールの選手、走り高跳び、走り高跳びに頻繁に影響を及ぼします。 テニス とサッカー選手。 しかし、ジョガー、スキーヤー、ウェイトリフターも危険にさらされています。 しかし、苦情は必ずしも外部の原因に基づいているわけではありません。 内部の原因には、膝蓋骨の隆起、先天性靭帯の衰弱、膝関節の領域の筋肉の伸展性の低下などがあります。 遺伝的影響も排除することはできません。 さらに、骨盤、脊椎、または足の変形は、 つながる シンディング-ラーセン-ヨハンソン病に。
症状、苦情、および兆候
病気の主な症状は重度です 痛み 膝関節の領域、より具体的には下 膝蓋骨。 場合によっては、赤みや腫れも発生します。 膝関節は圧力に敏感であり、可動性が制限されています。 ストレッチング 脚 痛いです。 運動後、 痛み 特に顕著です。 進行した段階では、痛みは運動開始直後に最初は消えますが、運動後に再発します。 その後、痛みは安静時でも持続します。 患者の20〜30％で、症状は両側で発生します。 これらの症状はさまざまな兆候を示す可能性があるため 膝関節の病気、明確にし、適切な開始を行うために、医師の早期訪問をお勧めします 治療.
病気の診断と経過
診断プロセスの一環として、最初のステップは 病歴 討論。 医師は、患者の苦情、以前の病気の可能性、スポーツ活動を含む生活習慣について質問します。 これに続いて 身体検査。 Sinding-Larsen-Johansson病の場合、膝蓋骨の下部先端のレベルで圧痛を検出できます。 ストレッチング 脚 痛みがある場合にのみ可能です。 検査でシンディング-ラーセン-ヨハンソン病の疑いが確認された場合、次のステップは 超音波 検査、 磁気共鳴画像 （MRI）または X線 検査。 これらの手順は、膝関節の骨構造、腱、および周囲の構造の変化をマッピングします。 これにより、 炎症 見られる。 Sinding-Larsen-Johansson病は、1978つの異なる程度で進行する可能性があります（Roels et al。、XNUMXによる分類）。 最初は、痛みは運動後にのみ発生します。 炎症の程度が増すと、痛みは運動の開始時に発生しますが、一時的に消え、運動が終了した後にのみ戻ります。 それが悪化し続ける場合、痛みは日常の状況や安静時の労作を超えて持続します。 最後に、膝蓋腱の破裂が発生します。 壊死 膝蓋骨のも発生する可能性があります。 Sinding-Larsen-Johansson病が早期に診断され治療されれば、予後は非常に良好です。 そうしないと、痛みが慢性化するリスクがあります。治癒した後でも、過度の痛みは避けてください。 ストレス 膝蓋骨の先端に。
合併症
Sinding-Larsen-Johansson病のため、影響を受けた人は主に患者のところに直接発生する非常に重度の刺すような痛みに苦しんでいます 膝蓋骨。 痛みは日常生活に深刻な制限をもたらし、また動きを制限します。 通常、患部は腫れ、その部位に圧力をかけたり、膝を動かしたりすると痛みが激しくなります。 同様に、膝の痛みは安静時の痛みの形をとることがあり、したがって、影響を受けた人の睡眠にも影響を及ぼします。 これは睡眠障害を引き起こします、 疲労 そして患者の一般的な過敏性。 影響を受けた人の生活の質は、シンディング-ラーセン-ヨハンソン病によって著しく低下し、制限されます。 膝に負荷がかかり続けると、通常、合併症が発生します。 これはまた、不可逆的になる可能性があります 膝の損傷。 ほとんどの場合、治療は手術を必要とせず、合併症は発生しません。 症状自体は治療法によって制限することができます。 影響を受けた人の平均余命もシンディング-ラーセン-ヨハンソン病の影響を受けません。 それにより、ほとんどの場合、病気の前向きな経過が起こります。
いつ医者に行くべきですか？
運動や激しい運動の後に膝の不快感が生じた場合は、十分な休息と温存を行う必要があります。 安静時または安らかな夜の睡眠後に不快感が大幅に軽減されたり、完全に回復したりする場合は、医師は必要ありません。 これらの場合、体の自己回復メカニズムによって独立して治癒される過負荷があります。 苦情が衰えることなく続くか、激しさを増す場合は、医師に相談する必要があります。 動きが始まってすぐに膝関節の痛みや機能障害が発生した場合も、医師の診察を受けることをお勧めします。 影響を受けた人が身体能力または回復力の低下に苦しんでいる場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。 姿勢が悪い、または体に誤った負荷がかかる場合は、医師が必要です。 いつものように運動ができなくなったり、圧痛が出たり、膝に感覚障害が生じたりした場合は、医師の診察が必要です。 膝を完全に伸ばす、または体重を支えることができない場合は、 健康 治療が必要な障害。 の不規則性 血 流れ、変化、変色 皮膚 外観と行動の異常は、評価のために医師に提示する必要があります。
治療と治療
炎症の広がりを打ち消すために、 治療 できるだけ早く開始する必要があります。 再生は長続きし、最長XNUMX年続きます。 それにもかかわらず、保守的 治療 ケースの約90％で十分です。 最も重要なことは、影響を受けた膝関節を楽にすることです。 レギュラー ストレッチング 大腿 筋肉は膝蓋骨の領域の緊張を軽減します。 さらなる治療は、病気の程度によって異なります。 暖かいまたは 冷たい 圧縮、 理学療法 & 手動療法 一般的です 措置 それは病気の経過にプラスの影響を及ぼします。 電気刺激、 超音波 & ショック 波の治療もうまく使われています。 などの自然療法 ホメオパシー, 植物療法 とシュースラーによる治療 塩 さらに癒しをサポートすることができます。 これらすべての治療の目標は、局所代謝を活性化し、局所を刺激することによって再生を促進することです 循環. 緩和 大腿 筋肉は膝蓋骨の牽引力を減らします。 さらに、抗炎症 薬物 & 鎮痛剤 助けて。 保存療法の方法が十分でない場合は、次の形式の手術 関節鏡検査 は発表された。 一般的な手順には、炎症性組織または膝蓋腱の一部の除去、膝蓋周囲の除神経、膝蓋骨の先端からの膝蓋腱の解放、および死んだ骨組織の除去が含まれます。
展望と予後
Sinding-Larsen-Johansson病の予後は、一般的に良好であると考えられています。 このための前提条件は、患者が治療の迅速な開始を受け取ることです。 程度に応じて、保守的または外科的 措置 今後XNUMX〜XNUMXか月間、推奨される行動規則を順守することが回復に不可欠です。 これらには、休息、冷却、服用が含まれます 鎮痛剤 & 理学療法。 一貫した実装のコンテキストでのみ、最終的な治療法を達成できます。 治療を開始しないと、長期的な運動制限と痛みが定期的に発生します。 これは患者の寿命を縮めることはありませんが、場合によっては生活の質が大幅に低下します。 実際には、シンディング-ラーセン-ヨハンソン病は、女性よりも男性でより頻繁に診断されます。 Sinding-Larsen-Johansson病の治療が完了した後は、特定の種類のスポーツを避ける必要があります。 身体運動の量も大幅に減らす必要があります。 これは、膝蓋骨の症状からの解放を確実にする唯一の方法です 腱炎。 治療を行う医師は、実践されているスポーツ活動について患者に話しかけ、推奨事項を作成します。 アドバイスを遵守することで、生涯にわたって症状がなくなる可能性が高まります。 それらの実施は患者の唯一の責任です。
防止
膝蓋腱の乱用を防ぐために、次のことが特に重要です。 準備し始める スポーツのかなり前に、定期的に筋肉を伸ばします。 新しいスポーツを始めるときは、膝関節への負荷をゆっくりと増やす必要があります。 スポーツユニット間の再生には十分な時間が必要です。 アライメント不良の場合、整形外科用インソールはシンディング-ラーセン-ヨハンソン病を発症するリスクを軽減します。 膝関節の部分に痛みが生じた場合は、すぐに負荷を軽減する必要があります。
ファローアップ
Sinding-Larsen-Johansson病のアフターケアは、主に影響を受けた膝関節を温存することに焦点を当てています。 再生段階はより長い期間、通常は約XNUMXか月続きます。 重症の場合、再生には最大XNUMX年かかることがあります。 治療終了後も症状が続く場合は、スポーツ活動を控えることが必要です。 患者に症状がないか、軽度の症状しかない場合は、軽いスポーツ活動を再開できます。 まれに、鎮痛剤による治療が必要になります。 取る 鎮痛剤、 といった パラセタモール、短時間可能です。 身体活動後の痛みについては、患部に冷湿布を適用すると痛みが和らぎます。 次に、湿布を約20分間適用します。 サイクリングやサイクリングなど、ひざにやさしいスポーツ 水泳、回復フェーズに適しています。 スポーツ活動の再開は小さなステップで行われます。 のためのビルドアップトレーニング 大腿 伸筋（大腿四頭筋）さらなる再生をサポートします。 の将来の過負荷 関節 Sinding-Larsen-Johansson病の再発を促進します。 膝と股関節の痛みは、再発を避けるために治療を行う医師に明らかにする必要があります。 股関節のずれ、 足首 または膝 関節 膝蓋骨腱障害と並行して治療され、膝関節への圧力を和らげます。 これには、整形外科用インソールを使用する必要があります。 いくつかの重症例でのみ、休息にもかかわらず症状の改善はありません。 次に、炎症を起こした腱材料が手術で除去されます。
自分でできること
Sinding-Larsen-Johansson病は身体的原因を伴う病気であるため、日常の管理と自助は症状を緩和することを目的としています。 病気に関連する炎症は、主に冷却することで軽減できます。 このようにして、痛みの症状と闘います。 さらに、影響を受けた患者は、悪化のリスクを冒さないために、スポーツによる身体運動を控えるべきです。 一方、患者は運動をやめるべきではありません。 理学療法の練習は、運動技能を維持し、筋肉の劣化を防ぐための良い方法です。 たとえば、太ももの伸筋はシンディング-ラーセン-ヨハンソン病の影響を受ける可能性が最も高いため、運動することをお勧めします。 さらに、痛みがひどい場合、患者は抗炎症または鎮痛効果のある薬に頼ることができます。 パラセタモール この目的には良い選択です。 ただし、鎮痛剤の服用による副作用や結果として生じる損傷を避けるために、薬を定期的に服用している場合は医師に相談する必要があります。 また、患部の関節を休ませないでください。長期間行うと、穏やかな姿勢で変形したり、筋肉の変性を促進したりすることがあります。 被災者の方は、日常生活をできるだけ平常にすることをお勧めします。
