前立腺 クルミ男性の生殖器官の一部であるサイズの腺。 男性が年をとるにつれて、 前立腺 拡大が始まり、を押す 尿道 さまざまな症状を引き起こします。 前立腺 病理学的起源ではない拡大も呼ばれます 良性前立腺過形成 または前立腺腺腫。
前立腺肥大とは何ですか？
健康な前立腺と肥大した前立腺の解剖学的構造を示す概略図。 拡大するにはクリックしてください。 前立腺肥大 細胞性物質の増殖の増加による前立腺の良性肥大です。 過形成はと区別する必要があります 肥大 （セルサイズの増加）、ただし、これらの用語は同期して使用されることがあります。 前立腺肥大. 前立腺肥大 間質細胞と上皮細胞の数の増加を伴い、その結果、前立腺の周囲の領域に大きくて比較的離散した結節が形成されます。 尿道。 十分な大きさの場合、根粒は 尿道、正常な尿の流れの閉塞を引き起こします。 前立腺肥大は、次のような症候性の尿の症状につながります 頻尿、排尿障害（痛み 排尿時）、および尿路感染症のリスクの増加。 症状を引き起こしているにもかかわらず、前立腺肥大はしません つながる 〜へ 癌 または癌のリスクの増加。
目的
前立腺の組織成長の増加は30歳頃に始まります。男性の推定50％が50歳までに前立腺肥大の組織学的証拠を持っています。80歳までに、すべての男性の40-50％が臨床的に有意な前立腺肥大を持っています。 前立腺肥大の原因はまだ不明であるため、特定することは困難です 危険因子。 しかし、ますます高レベルのエストロゲンが後部尿道の女性組織の成長刺激を促進すると考えられています。 別の仮説は、前立腺肥大は、 ジヒドロテストステロン （DHT）年齢とともに。 他の研究では、前立腺肥大症の素因がある可能性があると想定しています。 この研究によると、特定の細胞は人生の後半に活性化され、腺の他の細胞に信号を送ります 成長する またはより敏感になります ホルモン.
症状、苦情、および兆候
健康な前立腺と前立腺肥大した前立腺の解剖学的構造を示す概略図 癌。 拡大するにはクリックしてください。 前立腺肥大は主に排尿に影響を及ぼします。 最も一般的な症状は 排尿衝動 夜に頻繁に。 さらに、前立腺が肥大すると、突然で強いことがよくあります 排尿衝動。 同時に、排尿もより困難になります。尿の流れが弱くなり、前立腺肥大症の患者はしばしば 膀胱 完全に空ではありません。 実際、前立腺肥大症の男性は、尿が残っていることがよくあります。 膀胱、膀胱および尿道の感染症の発生を促進します。 非常にまれなケースですが、 尿閉 発生し、腎臓を危険にさらします。 排尿自体は、影響を受ける人々にとって通常よりも時間がかかることがよくあります。 時折、影響を受けた人々は排尿を始めても非常に困難になります。 多くの場合、排尿後も尿が滴り続けるか、 失禁 症状が発生します。 射精の量が減ったり、一時的な勃起の問題が発生したりすることもあります。 良性の前立腺肥大の一部として発生する可能性のある症状は、必ずしも肥大の重症度に依存しているわけではありません。 一部の男性は、前立腺がひどく肥大しているにもかかわらず、症状がないか、非常に軽度の症状を示します。
診断とコース
前立腺肥大の刺激性の段階では、排尿の頻度に関して最初の症状が現れ、 膀胱 関数。 前立腺肥大の第二段階は不完全なことを特徴とします 尿閉 と初期の臓器不全。 未治療の最終段階では、膀胱機能が完全に機能しなくなり、尿毒性が生じます。 尿路感染症やさらには 腎臓 損傷する可能性があります。 前立腺肥大の完全な診断のために、直腸泌尿器科検査が最初に必要です。除外するために 癌 前立腺肥大の原因として、タンパク質ベースのPSA 血 テストまたは直腸 超音波 実行される場合があります。 疑われる場合は、 生検 疑わしい組織の顕微鏡検査のために取られます。 膀胱鏡検査中に、医師は尿道の開口部から陰茎の下に小さなチューブを挿入します 局所麻酔。 これにより、尿道と膀胱の内部を検査して、前立腺肥大の程度を判断することができます。
合併症
迅速に治療されない前立腺の変化は、多くの合併症と関連している可能性があります。 良性の肥大でさえ、尿の流れを妨げる可能性があります。 膀胱内の尿の蓄積が増加するため、尿路感染症や多くのより深刻な合併症と同様に、膀胱結石のリスクが大幅に増加します。 膀胱の充満が恒久的に増加し、それに伴って排尿時の圧力が上昇するため、しばらくすると膀胱壁の筋肉が反応的に成長します。 過度の筋肉の成長により、膀胱壁の弾力性が失われる可能性があります。 加えて、 コラーゲン 組織内の沈着が増加し、膀胱壁に偽多様性、小さな膨らみが形成される可能性があります。 尿閉 尿が尿管を通過して尿管に入る可能性があります 腎盂。 これが長期間にわたって発生すると、腎臓が損傷し、重症の場合は、 腎臓 障害が発生する可能性があります。 尿毒症のリスクもあります。 次のような特定の代謝副産物 クレアチニン, 尿酸 or 尿素 尿中の腎臓から排泄される必要があります。 腎臓が損傷しているためにこれが起こらないか、十分に起こらない場合、これらの物質は体内に蓄積し、中毒の症状を引き起こします。 典型的な症状は 吐き気, 嘔吐 ひどいかゆみ。 治療せずに放置された尿毒症は致命的となる可能性があります。
いつ医者に診てもらえますか？
前立腺肥大は別の深刻なことを示している可能性があるため 条件、それは常に医師によって評価されるべきです。 早期の診断と治療によってのみ、さらなる症状と合併症を防ぐことができます。 病気が早期に診断され治療されるほど、病気の陽性経過の可能性が高くなります。 前立腺肥大症の場合、影響を受けた人があまり飲酒せずに夜間に頻繁にトイレに行かなければならない場合は、医師に相談する必要があります。 勃起不全 前立腺肥大の兆候である可能性もあり、定期的かつ特別な理由なしに発生した場合は医師の診察を受ける必要があります。 患者が示すことは珍しいことではありません 失禁 同様に、そして腎臓も損傷を受ける可能性があります。 前立腺肥大症の症状は重症度が異なる可能性があり、罹患した人の生命を著しく制限する可能性があります。 前立腺肥大症の診断は泌尿器科医が行うことができます。 ただし、さらなる治療には他の専門家の関与が必要です。 前立腺肥大が罹患した人の平均余命の低下につながるかどうかは、病気の正確な原因に大きく依存するため、ここでは一般的な予測は不可能です。
治療と治療
治療 措置 前立腺肥大の進行を抑えるために、できるだけ早く最初の症状をとる必要があります。 これらの低侵襲治療のほとんどは、膀胱を圧迫している影響を受けた組織に熱を加えます。 症状がひどく、熱処理がうまくいかない場合は、手術を検討する必要があります。 自然療法薬に加えて ハーブティー から作られた イラクサ, ウィローハーブ または、カロリナポプラの芽、前立腺肥大症も薬で治療することができます。 ナチュラル ホルモン フィナステリド & デュタステリド 前立腺肥大症を止めます。 のようないわゆるアルファ遮断薬 テラゾシン, ドキサゾシン, タムスロシン or アルフゾシン 前立腺肥大症の症状を治療することができます。 ただし、次のような副作用 眩暈, 疲労、ふらつきが予想されます。 前立腺肥大症の不快感は、赤い光と腰湯または温かい湿った湿布で和らげることができます。 さらに、対抗するために 血 前立腺のうっ滞、定期的な性交またはマスターベーションは効果的です 治療.
防止
前立腺肥大症は男性の老化プロセスの一部です。 原則として、ライト ダイエット が豊富 ビタミン & 炭水化物 予防のために低タンパクをお勧めします。脂肪、肉、ビールは放棄し、炭酸飲料や果物を優先する必要があります。 チップの貴重な代替品は パンプキン 増殖する前立腺組織の成長を阻害する種子。 長時間座っていることも避けてください。 低体温 またはの強制的な抑制 排尿衝動.
アフターケア
癌腫の形成による前立腺肥大の場合、通常、外科的治療および関連する患部組織の除去が行われます。 これは、良性の前立腺肥大症の場合にも行われます。 そのような治療の後、治療する医師による定期的な検査は非常に重要です。 これは、治療後のさらなる腫瘍の発生の可能性を早期に検出するためです。 以前の手術の場合、創傷のフォローアップケアも実施する必要があります。 治療を行う医師は、傷の感染がなく、瘢痕がほとんどないようにここで注意を払います。 瘢痕がひどい場合は、追加の手術が必要になる場合があります。 前立腺の病気と治療も つながる 性機能障害と 失禁。 これはできます つながる 患者の心理的問題に。 したがって、 治療 法定でカバーされることが多い治療法と同様に 健康 保険は、患者の状況を緩和することをお勧めします。 クリニックの自助グループやその他のカウンセリングセンターも利用できます。 発生する可能性のある失禁は、特別な方法で改善することができます 骨盤底 演習。
自分でできること
前立腺肥大はほとんど良性です 条件 それは常にすぐに操作されるわけではありませんが、患者による自助にも適しています。 いくつか 措置 患者さんが日常生活で自分を助けることができるものを以下にまとめました。 最初のステップは、ほとんどの患者が再発症状として認識している排尿の衝動をより耐えられるものにすることです。 これは多くの場合、患者が推奨量を飲むことによって達成されますが、就寝時間や社会的関与などの特定の機会の前ではなく、これらの時間に排尿する衝動からできるだけ解放されます。 あなた自身を助けるもう一つの方法は利尿剤の飲み物を避けることです。 脱水飲料も避けられる可能性が高くなります。 特に コーヒー、お茶と アルコール 不利な飲み物のリストにあります。 排尿後、少し休憩した後、膀胱を空にすることを再試行することをお勧めします。 その後の尿も沈着し、次の排尿前の一時停止が大幅に延長されます。 膀胱訓練も非常に便利です。 それはまた、例えば、で使用されます 過活動膀胱 大量の充填に耐えるように膀胱を訓練する。 このようにして、排尿衝動をよりよく制御することも可能です。 を含むものなどの市販薬 パンプキン 抜粋、これも可能にします。
