それを疑う人はほとんどいない 肝炎 C (世界中で 170 億 40 万人が感染) と HIV (XNUMX 万人が感染) は世界的な問題です。 どちらのウイルス感染にも共通して、完全な治癒は不可能であり、病気の進行を緩和または抑制するだけです。 ここで、とりわけ、ウイルス阻害剤 リバビリン 重要な役割を果たします。
リバビリンとは何？
リバビリン ウイルス阻害剤です。 そのため、まったく使用できる数少ないエージェントの XNUMX つです。 治療 に対して ウイルス. リバビリン ウイルス抑制剤です。 そのため、まったく使用できる数少ない活性物質の XNUMX つです。 治療 に対して ウイルス. ドイツでは 1993 年から Virazole という商品名で販売されています (スイス/オーストリア: Copegus、Rebetol)。 為に 肝炎 C 治療、それはと組み合わせて投与されます インターフェロン α-2b (イントロン A)。 化学的には、 シュガー リボース トリアゾールカルボキサミド分子が結合しています。 重要なのは、これがリバビリンをヌクレオシド類似体として知られるものにすることです。これは、RNA や DNA に見られる構成要素 (ヌクレオシド) であるグアノシンと同様の構造を持っています。 RNA は遺伝物質 DNA と非常によく似ており、人間の代謝などで重要な役割を果たしています。 いくつか ウイルス 遺伝物質としてRNAさえ持っています。
薬理作用
リバビリンは最初にリバビリンに変換されます リン酸塩 セクションに 肝臓 摂取後。 結果として得られる代謝産物は、少なくとも XNUMX つの方法で静ウイルス効果を発揮します。 まず、この分子は酵素 IMP (イノシン一リン酸デヒドロゲナーゼ) に結合します。この酵素は、細胞内でグアノシン三リン酸 (GTP) の生成を間接的に担っています。 GTP は、すべてのウイルスゲノムの構成要素です。 存在するものが少なすぎると、ウイルスはその遺伝物質を複製できません。 新しいウイルスは作れません。 第二に、そのヌクレオシド様構造のために、リバビリン リン酸塩 いわばウイルスのRNAやDNAに誤って取り込まれてしまう。 遺伝物質の複製は、 酵素 ポリメラーゼと呼ばれ、DNA/RNA 一本鎖に沿って走り、それぞれの場合に対応する相補的なビルディング ブロックを結合します。 ポリメラーゼが間違ったビルディングブロックと接触すると、酵素と遺伝物質のストランドとの間の敏感な相互作用が妨げられ、その活性が停止して「脱落」します。 これは、電車を脱線させる小さなコインにたとえることができます。 他の作用メカニズムも研究で議論されています。
医療用途と使用
リバビリンはRSV（呼吸器合胞体ウイルス）にも使用されます。 影響を与える, ヘルペス ウイルス、前述のアプリケーションに加えて。 ただし、レトロウイルスは対象外です。 ロバート コッホ研究所は現在、明確な有効性が確立されていないため、RSV の使用を推奨していません。 ラッサなどの一部の熱帯ウイルス感染症では 発熱 クリミア・コンゴ熱の場合、リバビリンが唯一の効果的な薬かもしれませんが、研究データは病気の初期段階でのみ効果があることを示唆しています. RSVの場合、薬はスプレーの形で服用されます。 為に 肝炎 Cおよび他のウイルス性疾患では、薬は次のように投与されます カプセル. 高脂肪の食事の同時摂取は改善するようです 吸収 腸管で。 妊婦はリバビリンを服用してはいけません。 出産の可能性のあるカップルは、治療終了後 6 か月待つことをお勧めします。 これは、薬物の潜在的な生殖障害の影響によるものです (以下を参照)。
リスクと副作用
おそらくリバビリンの最悪の副作用は溶血性です 貧血、赤色が見られる貧血の一形態 血 細胞 (RBC) が破壊されます。 リバビリンの化学的に修飾された代謝産物は、特に 赤血球 を除去するための酵素装置が不足しているからです。 . リバビリンなら リン酸塩 は排除されず、有害なものとの戦いで細胞を弱めます (例えば、フリーラジカル) それらが破壊されるか、プログラムされた「自殺」を犯す程度まで。 6番目に考えられる副作用は、これまでのところ動物実験でのみ証明されていますが、生殖能力への損傷です. 上記の XNUMX か月の潜伏期間は、リバビリンが体から完全に排泄されるのはこの時間以降になるためです。 以来 赤血球 リバビリンはジドブジンと一緒に服用してはいけません。 ジダノシンなどの深刻な副作用を引き起こす可能性があるためです。 酸素 急性による剥奪 貧血 & 肝臓 ミトコンドリア毒性による損傷。
