治療
原発性副腎機能不全の治療は、不足している物質の補充で構成されています。 糖質コルチコイド欠乏症は、20〜30mgの経口投与で置き換える必要があります コーチゾン XNUMX日あたり。 の自然変動 コーチゾン レベルが観察されます：朝20mg、夕方10mg。
これは服用することで補われます デキサメタゾン 夕方には、その投与量は活動や特別な状況（例えば、手術、感染症）に合わせて調整されます。 ミネラルコルチコステロイドはまた、薬に置き換えることができ、用量はさまざまなストレスに合わせて調整することができます。 患者にはアディソンのパスポートが渡され、常に携帯する必要があります。 ストレスの多い状況で有能に対応できるようにするために、患者と親戚の詳細な情報とトレーニングが推奨されます。
アディソン病の予後
原発性副腎機能不全は、治療しないと致命的です。 ホルモン補充は一生続く必要があります。 薬を定期的に服用し、投与量をさまざまな状況に合わせて調整すると、影響を受けた人は通常の平均余命を期待できます。
の疑いがある場合 アジソン病 既存の症状のため、 血 最初に取得され、分析されます。 原発性副腎皮質機能不全では、以下が 血 パラメータが変更される：副腎機能不全の一次、二次、さらには三次の形態が存在するかどうかを知ることが不可欠です。 これを明確にするために、一方では症状が示唆的です。
の診断 アジソン病 それにもかかわらず、さらなるテストによって確認する必要があります。 いわゆる ACTH 刺激テストは、副腎皮質機能不全の疑いを明らかにするために使用されます。 200分後にコルチゾール値が60μg/ lを超える場合、副腎皮質機能不全は除外されます。
刺激後200分後にコルチゾールレベルが特定の値（60μg/ l未満）を下回っている場合、患者は機能不全に苦しんでいます。 その後、の集中 ACTH 決定的です。 正常値または上昇値は一次形態を示し、低い値は二次または三次形態を示します。CRHテストは、二次形態と三次形態を区別するために使用されます。 アジソン病。 コルチゾールの増加がないか、わずかな場合 ACTH、二次形態が存在するのに対し、三次形態は、ACTHが増加し、コルチゾールの増加がないか、わずかしか増加しない場合に存在します。
- ナトリウムが下がった
- カリウムが増加しました
- ACTHが増加しました
- 屈辱的なコルチゾール
- 抗体検出
