クリプトコッカス症は、人間にとって最も重要な真菌感染症のXNUMXつです。 これは真菌クリプトコッカスネオフォルマンスによって引き起こされ、特に免疫不全の人に深刻なリスクをもたらします。
クリプトコッカス症とは？
クリプトコッカスネオフォルマンスは 酵母菌 の厚いカプセルを持っています 多糖類 環境の影響から保護します。 特に、これは顆粒球やマクロファージによる食作用を防ぎます。 メラニン 細胞壁にも組み込まれており、マクロファージからの酸化生成物による損傷を防ぎます。 クリプトコッカス症は日和見感染症であり、特に免疫不全の人がクリプトコッカス ネオフォルマンスに感染することを意味します。 エイズ たとえば、体の防御システムが弱まりすぎて病原体を撃退できなくなった患者は、しばしば影響を受けます。 このため、クリプトコッカス症も エイズ-病気を定義する。 まれに、次の理由で免疫システムが抑制されている人に発生します。 臓器移植 または後 化学療法。 ただし、それは、素因となる条件なしに個人に現れることもあります。
目的
原因物質であるクリプトコッカス ネオフォルマンスは、通常、無機物質が豊富な土壌に見られます。 さらに、cryptococci も発生します。 コーンフレーク そして草の上。 鳥は、菌類が定着した草の葉と種子を食べて、それらを排泄します。 したがって、鳥の糞は強力な感染源です。 ヒトでは、病原体は通常、 気道 入り口として。 摂取は 吸入 汚染された粉塵。 クリプトコッカス ネオフォルマンスが肺に到達すると、肉芽腫が肺に形成されますが、これも無症状のままです。 特に衰弱した患者では 免疫システム、感染は、短時間で血流を介して他の臓器に広がることがよくあります。 中央部の感染症 神経系すなわち 脳 & 脊髄、恐れられています。 クリプトコッカスはこれに強い親和性を持っています。 それらは最初にそこで増殖し、次に肉芽腫を形成します。 クリプトコッカスの場合、コースは重要になります 髄膜脳炎すなわち、 脳の炎症 & 髄膜 クリプトコッカス・ネオフォルマンスによって引き起こされ、発生します。 クリプトコッカスも影響を与える可能性があります 皮膚、しかしこれはめったに見られません。
症状、苦情、および兆候
クリプトコッカス感染症の経過に関しては、初期段階では目に見える症状を示さないことが多いと言えます。 この段階を臨床不顕性状態といいます。 しかし、進行すると慢性の進行性真菌感染症が発症する可能性があり、これは病気が徐々に悪化することを意味します。 特にクリプトコッカス症は、血流に入ったときから脅威になります。 この時点から、二次段階が存在します。 病原体は血流を介してすべての実質臓器に到達するため、臓器損傷の症状が発生します。 骨格 と同様 関節 影響を受けることもあります。 機能障害 & 痛み。 また、クリプトコッカス ネオフォルマンスは中央部に優先的に定着します。 神経系。 急性 髄膜脳炎 それによって引き起こされたものは、とりわけ、 頭痛、精神異常および一般的な病気の感覚。 慢性化することもあります 髄膜炎。 さらに、 皮膚の変化 あらゆる種類の発生する可能性があります。 これは比較的不特定の形で発生するため、原因を明確に結論付けることはできません。 皮膚 条件。 ほとんどの場合、クリプトコッカスは全身に影響を及ぼします。 ただし、それらは単一の領域に局在したままである可能性もあります。これは、感染が単一の傷害によるものである場合に特に一般的です。
病気の診断と経過
顕微鏡検査はクリプトコッカス症の診断的検出に適しています。 この目的のために、CSF沈殿物が得られます。 これは、患者から脳脊髄液を取り除くことによって行われます。 次に、CSF を遠心分離し、ろ過し、実験室で沈降させて、固形部分を取得します。 細胞が含まれているほか、クリプトコッカス ネオフォルマンスなどの微生物も含まれている可能性があります。 CSFの沈殿物は、墨汁を使用して染色されています。 クリプトコッカスの真菌細胞は、その独特のカプセルにより、周囲のインクを置換する性質があり、その結果、周囲に明るいハローが作成されます。 クリプトコッカス ネオフォルマンスを検出するための他のオプションには、CSF、尿および血清サンプルを使用して実行できる抗原検査、および培養検出が含まれます。 ただし、後者は XNUMX 日程度かかるため、使用頻度は低くなります。 サブロー 寒天 栽培に最適です。 クリプトコッカスネオフォルマンスは、 尿素、培養中の他の酵母種と明確に区別できます。
合併症
Busse-Buschke病とも呼ばれるクリプトコッカス症は、真菌病原体クリプトコッカス・ネオフォルマンスによって引き起こされる感染症です。 ザ・ 病原体 鳥、主にハトがそれらを食べることによって摂取し、糞中に排泄される草の葉や種子に見られます。 ザ・ 病原体 乾燥した糞便を介して空気中に浮遊し、無意識に肺に吸い込まれ、肉芽腫を発症します。 最初は、感染は目立たないように見えます。 コースでのみ、さまざまな形態の合併症が発生します。 弱体化の影響を受けている方 免疫システム 病原体は他の臓器に広がりやすく、広がる可能性があるため、HIV患者は特に危険にさらされています。 クリプトコッカス症が中枢に定着するとすぐに 神経系, 発熱 攻撃、深刻 頭痛, 関節痛、視覚と聴覚の低下、および意識障害が発生します。 迅速な医療処置が手配されていない場合、 脳 炎症を起こし慢性化することがある 髄膜炎. 場合によっては、クリプトコッカス症は、体の負傷した領域のみに影響を与える可能性があります。 皮膚 そして不快な皮膚反応を引き起こします。 症状の診断は顕微鏡的に行われます。 清澄化後、異なる液体製剤の XNUMX 剤併用剤が XNUMX ～ XNUMX 週間投与されます。 ただし、男性患者は生涯にわたって治療を受けます。 フルコナゾール 治療、真菌病原体は常に 前立腺 合併症としての腺とそこから再活性化します。
いつ医者に診てもらえますか？
次のような症状の場合 頭痛 または、特定のトリガーに起因するものではない、より長い期間にわたって一般的な病気の感覚に気づいた場合、影響を受けた人は医者に行くべきです. 病気の兆候は深刻な病気を示しており、どのような場合でも診断し、必要に応じて治療する必要があります。 原因の場合 条件 クリプトコッカス症である場合は、医師の診察が必要です。 慢性の兆候がある場合 髄膜炎、病気がすでに進行している可能性があります。 慢性の場合は医師の診察が必要です 吐き気, 片頭痛 そして、倦怠感が増していることに気付く。 目立つ 皮膚の変化 医師による説明も必要です。 感染した可能性のある動物と接触した後、クリプトコッカス症の警告兆候に気付いた人は、医師に相談する必要があります。 遅くともいつ 発熱 そして循環器系の問題が発生した場合、この病気はすぐに診断され治療されなければなりません。 かかりつけの医師に加えて、内科医や専門医に相談することができます。 緊急医療が必要な場合は、いかなる場合でも救急医療が必要です。
治療と治療
効果的な 治療 特に中枢神経系の侵入は大きな問題の原因となる可能性があるため、クリプトコッカス症の予防は非常に重要です。 さらに、病原体は、次のような特定の組織に存続する能力を持っています。 前立腺。 これが起こった場合、クリプトコッカス感染症の再活性化が可能であり、それは時にはより深刻な経過をたどります。 このため、特に免疫抑制のある人では、生涯にわたる予防的投薬も考慮すべきです。 クリプトコッカス症は、原則としてトリプルで治療します。 治療 フルオロシトシンからなる、 アンフォテリシンB & フルコナゾール。 これら 薬物 XNUMX週間からXNUMX週間服用する必要があります。 なぜなら 薬物 液体透過性であるため、簡単に通過できます 血–脳 バリア、したがって治療に使用することができます 髄膜脳炎.
展望と予後
クリプトコッカス症の患者の予後は、現在、いくらか改善されています。 この イースト菌感染症 ほとんどの場合、免疫システムがすでに損なわれている人に発生します。 罹患者のほとんどは、既知またはまだ診断されていないが、免疫不全に苦しんでいる エイズ。 臓器移植を受けた人や 癌 患者はクリプトコッカス症にかかるリスクもあります。後者では、 ホジキンリンパ腫 またはさまざまな形の 白血病 通常、好都合な免疫不全の原因となります。 健康な人への影響はごくわずかです。 診断に問題があるのは、感染の発症がほとんど無症状であることです。 したがって、クリプトコッカス症は通常、発見されたときにはすでにかなり進行しています。 クリプトコッカス性髄膜炎はしばしば致命的です。 通常、健康な生物はクリプトコッカスとうまく戦うことができます。 しかし、 免疫不全、これはもう不可能です。 したがって、潜在的に致命的なトリガーの早期発見と治療が不可欠です。 クリプトコッカス症の予後は、迅速な治療によってのみ改善されます。 ただし、末期に発生した場合 白血病 or ホジキンリンパ腫、患者には通常チャンスがありません。 根底にある疾患、その進行の程度および程度 免疫不全 予後がどの程度良いか悪いかを定義します。 健康な人では、感染症はほとんどの場合正常に治療できます。
防止
クリプトコッカス症は、感染源を避けることで予防できます。 鳥の排泄物は主な感染源のXNUMXつであるため、この病気の発生率を減らすための重要なステップは、都市でのハトの蔓延を制御することです。
ファローアップ
ほとんどの場合、特別なアフターケアはほとんどありません。 措置 クリプトコッカス症に罹患している人が利用できます。 ただし、感染症は、さらなる合併症や他の症状を防ぐために、非常に早い段階で医師によって検出され、治療されるべきです。 したがって、影響を受けた人は、迅速な診断ができるように、病気の最初の兆候と症状で医師の診察を受ける必要があります。 影響を受ける人々のほとんどは、さまざまな薬の服用に依存しています。 医師の指示に常に従う必要があり、質問がある場合や不明な点がある場合は、最初に医師に連絡する必要があります。 症状が恒久的に緩和されるように、薬が定期的かつ正しい投与量で服用されていることを確認することも重要です。 早期の段階でさらなる損傷を発見するために、医師への定期的な訪問も非常に重要です。 また、クリプトコッカス症の他の患者との接触は、治療の成功と苦情を交換するために、それによって役立つ可能性があります。
自分でできること
クリプトコッカス症の治療は、真菌感染症の原因に焦点を当てます。 影響を受ける人は、いくつかを取ることによって治療をサポートできます。 措置. 何よりもまず、控えることが重要です。 クリプトコッカス症に罹患している個人は、特に感染症にかかりやすく、可能であればスポーツ活動や他の人との接触を避けるべきです。 必要に応じて、 ダイエット また、変更する必要があります。 健康的でバランスの取れた ダイエット 必要なものがすべて含まれています ビタミン & ミネラル 効果があることが証明されています。 病気の人は、理想的には十分な水分も摂取する必要があります。 ハーブティー またはジューススプリッツァー、 ウイルス できるだけ早く。 さらに、 覚せい剤 避けるべきです。 アルコール 特に紙巻きタバコは真菌感染症に非常に悪影響を与えるため、避ける必要があります。 これらの一般的なものに加えて 措置主に原因となる病気に対抗する、個々の症状に対して的を絞った行動を取ることができます。 新鮮な空気と冷却湿布は、再発する頭痛に役立ちます。 自然療法はなだめるようなエッセンシャル オイルを提供します。 緊張性頭痛 & ストレスを減らす。 一般的な病気の感覚を伴う場合は、医師に相談する必要があります。 クリプトコッカス患者は、いかなる場合でも広範な医療監督を必要とします。
