A メニスカス 損傷は、一方または両方の損傷です。 軟骨 私たちの内部にあるディスク 膝関節 as ショック 吸収体。 に加えて ショック 吸収、メニスカスはの接合面を適応させる機能を持っています 大腿 ジョイント サーフェスの可能な限り最高のスライド機能を有効にするために、互いにすねを合わせます。 メニスカスはでできています 軟骨 そして、特に彼らの内部では、より貧しい人々を持っています 血 筋肉組織よりも供給または 結合組織.
灌流が不十分な構造の治癒には、より長い時間がかかります。 は 内側のメニスカス と融合しています 関節包 膝よりも怪我をすることが多い 外側メニスカス. 急性損傷を受けた膝や、反応性炎症中の慢性半月板損傷では、膝は静かに動かす必要があります。
動きが良くなる 血 関節構造に供給し、治癒を促進します。 手術後、膝の動きが医学的に制限されることがあります。 動員演習では、この制限を考慮に入れる必要があります。
の保存的治療では、 メニスカス 病変に応じて 創傷治癒 ステータス（初期段階、以下を参照）、 膝関節 特別な装置で治療します。 後期初期段階: を下回るまでのトレーニング 痛み しきい値、後期段階: 痛みのしきい値でも)。 膝は特に、屈曲と伸展の 2 方向の動きに優れています。
1. エクササイズ 2. エクササイズ 3. エクササイズ 4. エクササイズ .
- 最初は、できるだけ大きく広い動きで膝をウォームアップする必要があります。 両方向の動きが鍛えられます。
たとえば、ボールや横になっているボトルの上に足を置いて、抵抗を減らすことができます。 膝を前に倒して練習できるようになりました ストレッチング、まるでレールの上に乗っているかのように、きつく引っ張ると、屈曲を改善するために巻き上げられます。 エクササイズ中は、両方の but areto部に均等にシートに負荷がかかることが重要です。
このようにして、回避メカニズムを回避することができます。 両方向の動きは、意識的に制御された方法で実行する必要があります。 ストレッチング また、可能な限り最終的な程度で意識的に実行されます。
- ストレッチング、いわゆるヒールスイングは良い選択です。 ここでは、患者は長い座席に座っています。
エクササイズは、片側または両方の足で同時に行うことができます。 最初は伸ばされた 脚 非常に長く伸びます。 は 膝のくぼみ サポートに向かって押すと、足が研がれます。
かかとはこの位置で固定し、エクササイズ全体で動かないようにします。 ここで膝を曲げ、足を引き上げます。 足の裏と下との角度 脚 かかとがしっかりと固定されたまま、このように減少します。
の拡張を動員するには、 膝関節、足が再び伸ばされ、 膝のくぼみ サポートにしっかりと押し付けられます（伸展がまだ制限されている場合は、触覚抵抗としてタオルロールを膝の下に置くことができます）。
- 膝の伸展（ストレッチ）にも、いわゆるハンマー運動があります。 同じ開始位置から、患者は膝を伸ばしてサポートからかかとを最小限に持ち上げようとします。 膝関節の下に枕やタオルを敷くとよいでしょう。
膝のくぼみ を床に押し付け、足を締め、かかとを表面からわずかに持ち上げます。 エクササイズは緊張を素早く交互に行い、 緩和かかとがハンマーのように床を叩くように。
- 屈曲 (屈曲) は、上記のエクササイズでうまくトレーニングできます。この場合、焦点は足をロールアップすることです。 日常生活において、サイクリングは膝の可動域と見なすこともできます。ほとんどのストレスで広い範囲の動きを練習できます。
ストレッチ練習 必ず最後に行う必要があります。
したがって、急性期のストレッチや、医学的に誘発された運動制限が存在する場合には、ストレッチを行うことはお勧めできません。 ストレッチ中の膝の最後のストレッチまたは曲げは、半月板にさらに負担をかけ、痛みを伴うことがあります。 ストレッチ練習 したがって、注意して使用する必要があります。
しかし、それらは治療の後期段階で大きな役割を果たすことができます。 患者が持っている場合 筋肉の不均衡 そして、これは過度の緊張につながります メニスカス、短縮された筋肉はストレッチする必要があります。 ヒップと 足首 関節 膝関節への負荷にも影響を与えるため、ここでも役割を果たします。
ストレッチは、所見に応じて選択する必要があります。 多くの場合、後部 大腿 筋肉は短縮されます。 大腿後面（坐骨筋） 大腿前部の筋肉（大腿四頭筋） その他のエクササイズは、記事に記載されています ストレッチエクササイズとメニスカス病変の理学療法
- 太ももの前部の筋肉が短縮している場合（例： 大腿四頭筋 大腿四頭筋）、立った状態で伸ばせます。 患側は角度があり、患者は 下肢 彼の上 足首 ジョイントして、かかとをお尻の方に引っ張ります。 これは、半月板の後部を引き起こします。
エクササイズは、次の場合にのみ実行する必要があります。 関節痛 が存在します。 ただし、太ももの前や膝関節のすぐ下を引っ張るのは通常のストレッチとして期待できます。 痛み.
強化運動は、半月板損傷で特に重要です。 関節の筋肉サポートは、治療と変形性関節症の予防に大きな役割を果たします。
筋肉群は、単独でトレーニングする必要がありますが、いわゆるクローズド チェーン、つまり自分の体重の負荷の下で立っている場合の機能もトレーニングする必要があります。 1. エクササイズ (膝伸筋) 2. エクササイズ (膝屈筋) 強化エクササイズは、ゆっくりとコントロールされた方法で実行されます。 12回の繰り返しで十分です。
約の休憩後。 30～60秒別のセットを実行できます。
エクササイズは合計3〜4回繰り返すことができ、両側で行う必要があります。 量より質。 3 番目の演習 その他の強化演習は記事にあります 理学療法の練習 膝と膝のエクササイズ 痛み.
- 孤立した強化エクササイズは、例えば、 脚延長 大腿四頭筋 大腿四頭筋、膝伸筋。 座席（できれば自由に脚がぶら下がっている状態）から、 下肢 上に伸ばして一時的に保持できます。 Thera バンドまたはウェイト カフを使用すると、エクササイズをより難しくすることができます。
ストレッチ中、両方の but areto部に均等に負荷がかかり、太ももがサポートとの接触を失わないようにすることが重要です。 同時に膝のくぼみをサポートに押し込みます。
- 膝の屈曲はうつ伏せの姿勢でも鍛えることができますが、四つんばいの姿勢で行うとさらに効果的です。 ここで、手は肩の下に置かれ、膝はパッドの腰の下に置かれます (痛みが生じた場合は、おそらく柔らかいパッドを使用します)。
背中は床と平行な直線を形成し、視線は斜め下に向けられ、頸椎はリラックスしています。 これで、影響を受けた脚を床から持ち上げて、後方にまっすぐ伸ばすことができます (脊椎を伸ばして)。 この位置から、かかとを再び締めたり伸ばしたりすることができます。
セラバンドやウェイトもエクササイズを難しくします。
- 王のしつけは膝曲げです。 ここで膝には自重がかかります。 患者は、膝をわずかに曲げて、腰幅くらいに立ちます。
体重は両足に均等に分散されます。 患者は、彼の後ろに立っているスツールに座りたいかのように、お尻を後ろに下げます。 膝 関節 上に留まる 足首 関節 また、足の先を超えないようにしてください。
膝蓋骨 足よりも前を向き、内側にも外側にもずれません。 体重はかかとよりもかかとの方が重い 前足を選択します。 下肢 空間に垂直に立っています。
太ももが床とほぼ平行になるまでお尻を下げることができます。 その後、息を吐きながら直立姿勢に戻ります。 膝は伸びますが、伸びすぎないでください。つまり、膝は最小限に曲がったままです。
これにより、筋肉の緊張が保たれ、関節が過度に伸ばされることはありません。 安全に行える場合は、ウェイトまたはセラバンドを追加してエクササイズを増やすことができます。
コーディネート 運動は、治療の特に重要な部分です。 半月板損傷. 半月板は、膝の関節位置を関節に伝えることで、膝を安定させる重要な役割を果たしています。 脳 (自己受容).
この能力は、一定時間後に再び訓練できる。 半月板損傷 リアクショントレーニングと 演習。 これはあらゆる種類のエクササイズで行うことができますが、エクササイズの実行は常に正しく習得する必要があります。 にとって コーディネーション エクササイズでは、鏡でセルフコントロールすることをお勧めします。
- ニーベンド（上記参照）またはランジ（片足を前に、片足を腕2本分後ろに、両足を前に向け、前足の膝は足首の後ろに残り、骨盤をわずかに下げて後ろ足の膝を曲げる）に加えて、が地面のすぐ上にある場合)、片足のスタンスは、エクササイズの難易度を上げるのに適した開始位置でもあります。
- 異なる抵抗レベルを設定することにより、セラピストは患者の筋肉の反応性と反応性を改善することができます。 家では、そのような引きは、 Theraband、膝の外側または内側に取り付けられます。 ボールを投げる、キャッチするなどの注意をそらすことも、筋肉の反応性を鍛えることができます。
エクササイズが固い地面でマスターされている場合、患者は不安定な地面または降伏する表面（自宅では枕、または厚く折りたたんだ毛布、 パッド)。 最初は、表面上のさまざまな位置をしっかりと保持するだけで十分です。 その後、気を散らすと運動が難しくなる可能性があります。
床から何かをつかんで持ち上げます。 右から左に何かを置きます。 下肢が安定した状態で、腕を使った素早い振り子の動き。
セラピストが患者に合わせて調整する必要のあるさまざまなエクササイズがあります。 難易度のハイライトはジャンプの練習です。 これらは、脚がその軸の筋肉で安全に安定している場合にのみ実行する必要があります。
半月板損傷 最初は膝関節の可動性が低下します。
周囲の構造が互いにずれることはなくなり、癒着や 緊張 発生する可能性があり、解放することができます マッサージ 演習。 光に加えて マッサージ 太もものグリップ、直接関節環境もマッサージする必要があります。 1エクササイズ 2エクササイズ 3エクササイズ 4エクササイズ & 結合組織 マッサージ。
- これを行うには、患者は指先で両手でわずかなひだをつかみ、それを動かすことができます。 これは、特に膝の内側の端で、しばしばわずかに痛みます。 この方法で膝領域全体を治療できます。
- 痛みがある場合、患者は軽く円を描くように動かすことで痛みを和らげることができます。
骨は決して「マッサージ」すべきではありません。これは骨膜の炎症につながる可能性があります。
- 膝のくぼみも痛いほどくっつくことがあります。 患者はできる ストローク ひざのくぼみから指先で緩めます 結合組織. 熱の適用を使用して強調することができます。 マッサージ リラックスしながらエクササイズ。
- 半月板損傷後は、筋膜ローラーを使ったセルフマッサージも快適です。
ここでは、患者は自分の体重または四肢の負荷で硬いフォーム ローラーの上を転がり、自分で痛みを治療したり、筋膜マッサージを行うことができます。
半月板損傷は、保存的（固定化に続いて理学療法）または外科的に治療できます。 手術は通常、関節鏡下（低侵襲）で行われます。 損傷した半月板は、部分的または完全に取り除くことができます。
通常、関節面の損傷領域も治療されます。 半月板の縫合も関節鏡で行うことができます。 場合によっては、開く操作も実行できます。
この場合、関節をわずかに切開して開き、半月板を切除または縫合することができます。 この治療オプションは、通常、関節包や靭帯の損傷を伴う場合に選択されます。 手術後、医師は膝を固定するよう手配することができ、通常は膝関節を副子で固定します。 治癒の過程で、可動性は徐々に解放され、治療的に回復することができます。 可動性の回復に加えて、安定した筋肉組織の強化と コーディネーション 治療の過程でますます重要になります。
