カンピロバクター感染症(カンピロバクター症):原因、症状、治療

カンピロバクター 感染症またはカンピロバクター症は伝染性です 胃腸炎 によって引き起こされた カンピロバクター 細菌であり、ドイツで通知されます。 先進国では、 カンピロバクター 感染症はによって引き起こされる最も一般的な下痢性疾患です 細菌、 に加えて サルモネラ 感染症。

カンピロバクター感染症とは何ですか?

カンピロバクター感染症は通知可能な感染症です 胃腸炎 (炎症 腸の)細菌性病原体カンピロバクターに起因する可能性があり、高い 発熱、水っぽい 下痢、そして一般的な病気の感覚。 カンピロバクター感染症の病原体は通常、動物性食品、汚染された飲酒を介して人間に感染します 、感染した家畜(特に家禽)または家畜(特に犬、猫)との接触を通じて、または人から人へ直接(塗抹感染)。 カンピロバクター感染症の場合、 病原体 腸のすべての領域に広がり、腸に損傷を与えます 粘膜。 多くの場合、 細菌 人体に有害で、カンピロバクター感染の特徴的な症状の発症に寄与する毒素(エンテロトキシン)を生成します。

目的

カンピロバクター感染症は通常、感染した動物からのカンピロバクター菌の直接的または間接的な感染によって引き起こされますが、多くの場合、病気の症状は見られません。 カンピロバクターはグラム陰性、らせん状の棒状です 細菌、カンピロバクタージェジュニ、カンピロバクターコリ、およびよりまれな亜種カンピロバクター 胎児 主に臨床的に関連している。 カンピロバクター感染症の大多数のケースでは、間接感染は動物由来の汚染された食品と汚染された飲酒を介して発生します 。 カンピロバクター菌は、影響を受けた動物や人間の糞便に排泄されるため、これらとの直接的または間接的な接触も可能です。 つながる 感染(塗抹感染)へ。 カンピロバクター感染に必要な病原体(500〜1000菌)の量が少ないため、この形態の 胃腸炎 感染性が高いと考えられています。

症状、苦情、および兆候

カンピロバクター菌の感染は、カンピロバクター菌のどの属が関与しているかに関係なく、通常、非常に類似した経過をたどります。 XNUMX〜XNUMX日間の潜伏期間の後、最初の症状が現れます。 最初は、まだ非特異的な症状があります。 患者は一般的な病気の感覚を持っており、 疲労, 頭痛 & 痛み 手足だけでなく、高い 発熱 40°Cまでの温度で。 この予備段階の後、カンピロバクター感染症の典型的な症状は、 炎症 腸の。 これらの症状は胃腸の症状と似ています インフルエンザ。 疝痛のようなものがあります 腹痛すなわち、 痛み それは膨張および収縮し、患者は大規模に苦しんでいます 下痢. 下痢 20日に最大XNUMX回発生し、最初はほとんどが水っぽく、後に血性粘膜下痢も起こります。 病気はXNUMX日からXNUMX週間まで続き、通常は症状が自然に消えます。 大多数の患者では、感染は何の影響もなく治癒します。 まれなケースでのみ、合併症が発生する可能性があります。 ごくまれに、いわゆるリアクティブジョイント 炎症 (関節炎)治癒後に発生する可能性があります。 ギランバレー症候群との関連も疑われており、まれにしか発生しない炎症です。 神経系.

診断とコース

カンピロバクター感染症は、病原体の検出によって診断されます または便のサンプル。 さらに、フレーム内のカンピロバクター感染に特徴的な症状は、病気に関する情報を提供します。 したがって、潜伏期間(平均2〜5日)後、 頭痛、高い 発熱、全身倦怠感および 嘔吐 (嘔吐)は、病気の初めに影響を受けた人の約25%でしばしば発生します。 カンピロバクター感染が進行するにつれて、痙性 収縮 (けいれんのような 痛み)消化管と水様性下痢(下痢)が発生します。 カンピロバクター感染症は通常、合併症のない経過をたどり、平均7日後に治まります。孤立した症例では(特に子供と 免疫不全)、再発(再発性カンピロバクター感染症)または慢性胃腸炎の可能性があります。 カンピロバクターによるカンピロバクター感染症 胎児一方、胃腸炎に加えて他の臓器の炎症が存在する可能性があるため、重症の経過をたどります。

いつ医者に行くべきですか?

炎症性腸疾患やカンピロバクター感染を示すその他の症状がある場合は、いずれの場合も医師に相談する必要があります。 次のような症状の場合 頭痛、暴力的 嘔吐 または高熱が加わると、深刻な病気になる可能性があります。すぐに診療所に行き、原因を明らかにしてください。 の最初の兆候で 脳の炎症、の内張り ハート, 関節 または静脈、医療緊急事態があります。 影響を受けた人は、さらなる合併症が発生する前に緊急治療を受ける必要があります。 免疫力が低下している人–たとえば、肝硬変が進行しているため 肝臓、悪性腫瘍またはHIV感染症–特にカンピロバクター感染症にかかりやすい。 新生児や高齢者もそうです。 妊娠中の女性では、病気はリスクを高めます 流産。 これらの要因が当てはまる人は誰でも、カンピロバクター感染の警告サインを持って直ちに医師の診察を受ける必要があります。 一般開業医に加えて、胃腸科医または 感染症 専門家に相談することができます。 重症の場合は、救急医療機関または最寄りの病院に連絡する必要があります。

合併症

カンピロバクター感染症のため、患者は通常、胃腸疾患の症状に苦しんでいます。 嘔吐、発熱、頭痛が発生します。 痛みは腹部にも発生し、下痢を伴うことがよくあります。 ほとんどの場合、カンピロバクター感染症の患者は約XNUMX週間の安静を必要とし、この間は身体的な仕事をすることができません。 食物摂取も通常、 腹痛 と下痢。 したがって、カンピロバクター感染は、これは短命ですが、生命の深刻な制限につながります。 ほとんどの場合、医師による治療は必要なく、カンピロバクター感染症は数日後に自然に治まります。 感染がひどい場合は、 抗生物質 必要です。 脱水下痢が原因で発生する、も打ち消す必要があります。 通常、それ以上の合併症はありません。 カンピロバクター感染症が治療されず、長期間続く場合、最悪の場合、それは可能です つながる の炎症に 髄膜 またはの内張り ハート。 ただし、これらの合併症は非常にまれに発生します。

治療と治療

カンピロバクター感染症は自己限定的な病気であるため、 治療 存在する症状によって異なります。 この点で、治療は主に水分の損失を補うことを目的としています 電解質 水様性下痢に関連しています。 この目的のために、カンピロバクター感染症の影響を受けた人は、それを補うために水分摂取量を増やすことをお勧めします。 水分の喪失がひどい場合は、 輸液 必要かもしれません。 低繊維 ダイエット (ラスク、お茶)と便を刺激する飲み物(リンゴジュース)の回避は、さらに安心に貢献することができます。 カンピロバクター感染のより深刻な過程では、 抗生物質 治療   アミノグリコシド, エリスロマイシン or シプロフロキサシン がおすすめ。 カンピロバクターによるカンピロバクター感染症などの腸外感染症の場合 胎児, 抗生物質 治療 最初から治療計画の一部です。 さらに、カンピロバクター胎児は血流系を介して体の他の領域に広がり、 つながる 〜へ 心内膜炎 (の内層の炎症 ハート), 髄膜炎 (の炎症 髄膜), 静脈炎 (静脈の炎症 )、膿瘍、および中 妊娠, 流産、他の条件の中でも、長期にわたることに加えて、可能性のある後遺症の治療が必要になる場合があります 抗生物質 治療。

展望と予後

カンピロバクター感染症は、重度の下痢と腸の炎症を引き起こします。 しかし、それは通常、治療なしでよく治癒します 抗生物質。 しかし、影響を受けたすべての人の20〜XNUMX%で、病気が再び発生する可能性があります。 これは特に子供に影響を及ぼします。感染の過程は激しく、水分の大きな損失につながりますが、これは補償する必要があります。 感染中、この病気はスミア感染を介して非常に伝染します。 場合によっては、合併症が発生する可能性があります。 したがって、他の細菌との混合感染と ウイルス 病気の経過を複雑にする可能性があります。 一部の影響を受けた人は反応性を発達させます 関節炎 (の炎症 関節)感染を克服してからXNUMX〜XNUMX週間。これも通常、数週間後には何の影響もなく治癒します。 ただし、まれに慢性的な経過も見られます。 別の二次疾患はギランバレー症候群である可能性があります。 これは脊髄神経根と末梢神経の炎症です 神経。 患者のXNUMX分のXNUMXでは、これから完全に回復しています 条件 同じように。 しかし、この病気は麻痺を引き起こす可能性もあります。 対麻痺、そしてケースの約XNUMXパーセントで死ぬ 心不全、呼吸麻痺または肺 塞栓症。 免疫不全の患者では、急性カンピロバクター感染症は、 敗血症。 まれに、カンピロバクター感染の慢性的な経過も可能です。

防止

カンピロバクター感染は、適切な衛生状態によって防ぐことができます。 これらには、頻繁な手洗い、汚染された可能性のある食品(家禽)の衛生的な取り扱い、これらの食品の生の消費および汚染された飲酒の回避が含まれます 、および潜在的な保因者の便との接触の回避 病原体 カンピロバクター感染症を引き起こします。 感染は通知され、一部の職業分野(食品産業)では、カンピロバクター感染が存在する場合、職業が実践されない場合があります。

ファローアップ

ほとんどの場合、カンピロバクター感染症の直接のフォローアップは必要ありません。 普通 措置 治癒を早め、不快感を和らげるために、適切な衛生状態に従う必要があります。 カンピロバクター感染症は、ほとんどの場合、 抗生物質、合併症や重篤な経過はありません。 軽度の感染症の場合、治療は必要ありません。 影響を受けた人は、軽い食べ物だけを取り、体と休息の世話をしなければなりません。 同様に、の摂取量に注意を払う必要があります 電解質 水分の損失を補うため。 抗生物質を服用するとき、影響を受けた人はそれらが一緒に服用されていないことを確認する必要があります アルコール。 カンピロバクター感染の考えられる理由がわかっている場合は、もちろんその引き金を避け、高水準の衛生状態を守る必要があります。 この感染症の軽い食べ物は、リンゴ、ラスク、お茶で構成されている必要があります。 症状が治まった後にのみ、通常のことができます ダイエット 再開されます。 ストレス また、病気の経過に悪影響を与える可能性があるため、避ける必要があります。 ほとんどの場合、病気の前向きな経過があり、患者の平均余命も短縮されません。

自分でできること

水の損失を補うために 電解質 重度の下痢によって引き起こされる、カンピロバクター感染中の水分摂取量の増加は非常に重要です。 水、軽く甘く ハーブティー または、薬局で既製で購入するか、水またはお茶、食卓塩、ブドウ糖から自分で作ることができる電解質溶液は、この目的に非常に適しています。 にんじんスープは下痢の証明された家庭薬であり、粥または米のスープはまた、体に必要な水分と栄養素を提供し、さらに炎症を起こした腸を和らげます 粘膜。 ラスク、すりおろしたリンゴ、バナナも忍容性が良好です。 脂肪と鼓腸の食品、 アルコール & カフェイン カンピロバクター症では、消化器系が完全に落ち着くまで避ける必要があります。 水に溶けた癒しの粘土は腸内の毒素を結合し、除去するのに役立ちます 病原体 より迅速に体から。 薬草に関しては、 オーク 樹皮、キジムシロ、 女性のマントル 重度の下痢の場合に特に有用です。 乾燥 ブルーベリー また、タンニン含有量が高いため、便秘効果があります。 節約に加えて ダイエット 飲酒量の増加、休息、 ストレス 感染のリスクが高いため、カンピロバクター感染中の他の人との接触は必要なものに限定し、厳格な衛生状態を守る必要があります。 自己治療にもかかわらず病気が悪化した場合は、医師の診察を受けることを強くお勧めします。