メイジ症候群：原因、症状、治療

メイジ症候群は、局所性ジストニアのグループに属する器質的な神経運動障害です。すでにフランスの神経内科医HenryMeige（1866 – 1940）がこのトピックを扱い、1910年に臨床像を詳細に説明しました。Meige症候群は彼にちなんで名付けられました。

メイジ症候群とは？

　収縮あごと口筋肉は口腔顎ジストニアと呼ばれます。メイジ症候群（眼瞼けいれんとしても知られています-oromandibular dystonia、特発性口腔顔面ジスキネジア、またはブリューゲル症候群）は、口腔顎ジストニアと本質的な眼瞼けいれんの組み合わせを示しています。それは特定の機能不全に基づいています脳まぶたの不随意のけいれんを引き起こす構造。

目的

神経学的筋疾患は一般的な障害ではありません。これは通常、下顔面ジストニアと組み合わせて発生するため、医師はXNUMXつまたは複数のトリガーを状況に応じて確認するように取り組んでいます。彼らは、多くの可能性を考慮して、さまざまな原因の複雑さを調査しています。薬から始める（など神経遮断薬）、退行性脳病気（パーキンソン病）、循環器系の問題または脳の損傷幼年時代、への偶発的な怪我にと脳。しかし、単一状態のメイジ症候群に関しては、現在のところ原因はわかっていません。

症状、苦情、および兆候

症候群は非自発的として現れますまぶた目の周りに片側または両側に発生するけいれん。この継続的な収縮は、眼輪筋（まぶたの括約筋）によって引き起こされます。それは目を開閉する責任があります。この筋肉が収縮すると、目を閉じます。これは、強制的なまばたきの形で頻繁にまばたきをすることでしばしば発生し、時には持続します。通常、両方の目が影響を受け、一方は常に他方よりも影響を受けます。筋肉のけいれんのため、顔の表情は非常に見栄えが悪くなります。筋肉の収縮が進行するにつれて、見る能力が損なわれます。つまり、多くの影響を受けた人は、さらに、護衛を持って通りに出かけることしかできません。メイジ症候群の症状には、顔の下面、顔面、顎、咽頭筋のけいれんも含まれます。突然の顔の動き、顔をゆがめ、歯ぎしり、突き出し舌、頬を収縮させ、下を引っ張るリップ上唇の上に、そして口患者が日常生活で取り組まなければならない問題のほんの一部です。そのような現象は決して関連していません痛みまたは悪性疾患に匹敵します。しかし、突然の予期せぬけいれんの発生だけで引き起こされる無力感は、影響を受けた人々を大きな苦痛の圧力にさらします。目立った病気は他の人に理解されていないため、正しく評価したり誤解したりすることができないため、影響を受ける人は通常、一般の人々を避けます。彼らは撤退するか、接触に恥ずかしがり屋になるか、最悪の場合、発達しますうつ病.

病気の診断と経過

最初の診断では、治療を行う神経内科医は除外手順を進める必要があります。したがって、彼は、起源が症候性、特発性、または遺伝的であるかどうかを明らかにします。ほとんどの場合、「特発性」の無形の形が現れます。この臨床像の決定的な兆候は、家族内での発生の増加です。これらの事実は、最初の病歴の間に治療を行う神経内科医に伝えられなければなりません。正確な診断を確立するために、まぶた閉鎖およびまぶたの開放障害は除外する必要があります。これは特に炎症性眼疾患に関係しますチック。筋肉への神経インパルスの伝達障害である眼筋無力症との混同の推論も注目されています。

合併症

メイジ症候群の結果として、影響を受けた個人はまぶたに発生する重度のけいれんに苦しんでいます。それらは自然発生的に発生するため、通常、病気の一般的な経過を予測することはできません。同様に、目を閉じたり開いたりするときに不快感が生じる可能性があるため、メイジ症候群の影響を受けた人々の日常生活はかなり制限されます。さらに、目の不快感は視力の深刻な制限につながり、最悪の場合、失明これらの制限により、日常生活動作の多くは、これ以上の苦労なしには実行できなくなり、患者は他の人々の助けに依存するようになります。したがって、生活の質はメイジ症候群によって著しく低下します。さらに、メイジ症候群はまた、患者の顔にさまざまなけいれんを引き起こす可能性があり、その結果、歯も損傷する可能性があります。日常生活の中で、患者は苦しんでいます痛み、まれにではありませんつながる〜へうつ病およびその他の心理的混乱。薬の助けを借りて、メイジ症候群の症状を制限することができます。ただし、影響を受けるものは非常に長引くことに依存しています治療。これが平均余命の低下をもたらすかどうかは、メイジ症候群の重症度に大きく依存し、通常、一般的な用語で予測することはできません。

いつ医者に診てもらえますか？

影響を受けた人が目を開閉するのに問題がある場合は、医師の診察を受ける必要があります。自発的な動き、顔のけいれん、または継続的な障害がある場合収縮まぶた、医師に相談する必要があります。苦情が視力低下をもたらす場合、影響を受けた人は助けを必要としています。事故や怪我の一般的なリスクが高まる場合は、医師に相談する必要があります。咀嚼機能が低下したり、嚥下障害や顎の問題が発生した場合は、医師に相談してください。場合歯ぎしり発生した場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。影響を受けた人が自分の顔の特徴を自主的な規制にかけることができないと感じた場合、彼/彼女は医者に診てもらう必要があります。多くの場合、出席者は、患者がしかめっ面をしていると説明します。これは対人関係の葛藤につながり、影響を受けた人の離脱行動を引き起こします。したがって、精神的または感情的な不規則性の場合は、医師の診察も行う必要があります。憂鬱な気分、気分のむら、自信の低下、怒り、恥、または攻撃的な傾向については、医師と話し合う必要があります。被災者が苦しんでいる、生活の質が低下している、または障害のために日常業務を遂行できないと感じた場合は、医師に連絡する必要があります。増加とともに視力が低下する場合収縮目の筋肉の、眼科医日常生活の支援を提供するために相談する必要があります。

治療と治療

注射による治療治療ボツリヌス毒素（BTX）はXNUMX年近く使用されています。以前は、薬は治療に使用されていました条件　タブレット、筋肉のけいれんからの救済を提供しました。しかし、大きな副作用が発生しました。したがって、今日、これらの製剤は、注射に加えて支援手段としてのみ使用されています治療。過去には、外科的手段によって神経線維を遮断したり、眼輪筋の線維を除去したりする試みがありました。癒しの睡眠、催眠術 & 鍼治療、と同様心理療法または精神分析は、救済のために使用されていました。ボツリヌス毒素目の周りのリングの緊張した筋肉に非常に細い針で注射されます。手順は苦痛ではありません。しかしながら、局所麻酔必要に応じて利用できます。注射後、効果はすぐには始まりません。数日後にのみ、まぶたのけいれんが減少します。効果の持続時間は、重症度または条件筋肉のけいれんの。残念ながら、この治療法は影響を受けた患者の約10％でしか効果が不十分であるため、これらの患者は支持薬を利用できます。平均して、メイジ症候群の影響を受けた患者は繰り返しが必要です注射 BTXのXNUMX回。片側まぶたのけいれんの場合、通常、XNUMX年あたりの治療量は半分になります。治療間期間を延長することはできませんが、何度も繰り返した後でも積極的な作用機序が存在します注射。 BTX療法は、現在の医学の状態でこの症状の最も効果的な治療法です。それはすべての私的および法定の利益です健康保険会社。

展望と予後

Meige症候群の予後は好ましくありません。現在まで、この病気の原因は完全には解明されていません。確かなことは、神経学的な筋肉の病気が存在するということですが、それはしばしば全く異なる方法で現れます。これは治療プロセスをかなり複雑にします。開業医は既存の症状を緩和することに焦点を合わせているため、症状の改善を開始することしかできません。それにもかかわらず、病気の症状から永久に解放される方法はまだ見つかっていません。全体的な改善を達成するために、いくつかの治療法が並行して開始されます健康。異なる治療アプローチの組み合わせは、患者にとって有益であることが証明されています。彼らつながる既存の全体的な緩和に健康不規則性とそれによって全体的な幸福を促進します。患者は長期治療に依存しており、治療介入の中止により即座に悪化します。しかし、全体として、病気の経過は個々の苦情の強さに強く影響されます。同じ診断にもかかわらず、患者はさまざまな程度で健康障害に苦しんでいることが示されています。また、多くの不規則性のために、心理的および感情的な状態を考慮に入れる必要がありますストレス多くの場合、開発します。したがって、二次的なリスク精神疾患 Meige症候群の患者で増加しました。

防止

これまでのところ、メイジ症候群の原因はわかっていないため、最初に緩和できるのは症状だけです。これは主に投薬によって行われます。同時に、ライフスタイルもさまざまな病気で重要な役割を果たしています。ストレス大きな危険です。したがって、十分な休息期間を備えた定期的な毎日のルーチンを維持することは、私たちの体の防御にとって何よりも重要です。最も忙しい時期でも、試してみる価値はあります。

アフターケア

メイジ症候群はつながるさまざまな症状や愁訴に、そのすべてが影響を受けた人の生活の質に非常に悪い影響を与える可能性があります。ほとんどの場合、メイジ症候群は目に深刻な不快感を引き起こし、目を適切に開閉することができません。影響を受けた人の表情もこの症候群の結果として苦しんでいるので、ほとんどの患者はまた審美的な不満に苦しんでいます。メイジ症候群の治療は比較的複雑で時間がかかるため、アフターケアはこの病気への自信に満ちたアプローチに焦点を当てています。影響を受けた個人は、逆境にもかかわらず、前向きな癒しのプロセスに集中するように努めるべきです。適切な考え方を構築するには、緩和演習と瞑想心を落ち着かせ、集中させるのに役立ちます。これは回復の基本です。

これがあなたが自分でできることです

メイジ症候群に苦しむ人は間違いなく包括的な治療が必要です。個々の症状は、薬物治療を伴って、影響を受けた人々によって自己治療することができるかもしれません。筋肉のとき痙攣発生した場合、最初に行うことは、患者を安心させることです。可能であれば、患者は横になって医師が処方した薬を服用する必要があります。これが効果を示さない場合は、緩和措置を減らすために使用することができます痙攣。場合によっては、マッサージや温浴が役立ちますが、これは重症度によって異なります。条件そして患者の体質。治療はできません歯ぎしり, 舌突き出て、同様の典型的な症状。これらのように、患者は通常心理的な助けを必要としますチック精神状態に大きな負担をかけます。ある場合には、行動療法影響を受けた人が不随意運動を避けることを学ぶのを助けます。視力の低下は、視覚補助具を着用することで最もよく打ち消すことができます。それにもかかわらず、多くの患者は日常生活の中でサポートを必要としています。特に病気の後期では、ナーシングホームに配置することは理にかなっています。