2次の実験室パラメータ–結果に応じて 病歴, 身体検査など–鑑別診断の明確化のため
- ヘリコバクター·ピロリ 検出*。
- 侵襲的な方法:
- 文化[感度70-90%、特異性100%]
- 内視鏡生検後の組織学(ゴールドスタンダード)(組織サンプル)[感度80-98%、特異度90-98%]
- ウレアーゼ迅速検査(同義語:ヘリコバクターウレアーゼ検査;商品名:CLO検査)– 生検 それによってに与えられます 尿素含有色指示薬溶液(ベッドサイドテスト)[感度90-95%、特異度90-95%]注:酵素活性の阻害(偽陰性テスト結果) プロトンポンプ阻害剤 (プロトンポンプ阻害剤、PPI)および 抗生物質; 細菌(H. pyloriではない)の異常増殖による偽陽性所見 胃 患者の準備:以前は治療薬はありません 生検 (組織サンプリング)(PPI 1週間、 抗生物質 6週間)。
- PCR(ポリメラーゼ連鎖反応)による病原体の検出[感度90-95%、特異性90-95%]。
- 非侵襲的方法:
- 13C-尿素 呼気検査–細菌の酵素ウレアーゼの活性を間接的に測定します[感度85-95%、特異度85-95%]。
- モノクローナル抗体を用いた便抗原検査[感度85-95%、特異度85-95%]
- 血清中のIgG抗体[感度70-90%、特異度70-90%]
- 侵襲的な方法:
- 血球数が少ない
- 炎症パラメーター– CRP(C反応性タンパク質)またはESR(赤血球沈降速度)。
- セクレチンテスト(ガストリン 基礎およびセクレチン後)–重度の消化性潰瘍のガストリノーマを除外する 潰瘍 病気。
- アルファ1アンチトリプシン–アルファ1アンチトリプシン欠乏症が疑われる場合。
* 治療 コントロール:13C-尿素 H.pylori代謝からの標識CO2の検出を伴う呼気検査; 非侵襲的診断として、または 治療 大人のコントロール: ヘリコバクター·ピロリ 糞便中の抗原検出(治療終了後6〜8週間)。