X線
骨髄炎 画像技術によって可視化することができます。 しかし、急性では 骨髄炎、骨構造の変化は、約XNUMX〜XNUMX週間後にX線でのみ確認できます。 病気のさらなる経過では、 X線 むらのある輝き、の剥離を明らかにする 骨膜 骨と石灰化（骨化）から。
慢性的に 骨髄炎、骨の一部が死んで、残りの体（隔離）が残ることが多く、これらの骨の部分の近くに新しい骨組織が形成されます。 結果として 結合組織 残りの体の周りが見える X線 明るい縫い目としての画像。 骨髄炎が非常に早い段階で診断された場合、標的抗生物質療法と固定化による保存療法が可能です。
焦点の場所から塗抹標本を採取し、病気の原因となる病原体を特定します。 次に、特定の抗生物質療法が、炎症パラメーターが 血 カウントは正規化します。 さらに、適切 痛み 治療（鎮痛）を確実にする必要があります。
ただし、多くの場合、焦点をきれいにするために迅速な外科的介入を実行する必要があります。 この場合、圧力を解放するために骨がドリルで穴をあけられ（骨の穿頭）、完全にすすがれ、損傷した骨の領域が取り除かれます。 局所的に高レベルの抗生物質作用を達成するために、抗生物質担体がしばしば挿入される。
骨の欠損の程度によっては、骨移植といくつかのフォローアップ手術を行う必要があるかもしれません。 骨髄炎の治癒は、骨や関節に損傷を与えることなく、即時治療によってのみ達成できます。 多くの場合、骨髄炎の治療は長いプロセスです。
乳児、子供、成人の内因性造血性骨髄炎を区別する必要があります。 乳児期の骨髄炎の治療的治療は、病原体スペクトルに従ってペニシリンを投与し、患部を副子で固定することによって行われます。 石膏 キャスト。 関節が骨髄炎の影響を受けている場合、この関節は通常すすがれます。これはいくつかの方法で機能します。骨髄炎が進行して成長板がすでに損傷している場合は、二次的な再建措置が必要になることがあります。
骨髄炎の治療法 幼年時代 スプリントによる固定化と組み合わせた標的抗生物質投与または 石膏 対応するボディ領域のキャスト。 非常に特殊なケース、たとえば残存体や膿瘍が形成された場合、外科的介入が必要になることがあります。 まれなケースでのみ、急性型から慢性型の骨髄炎への移行が起こります。
成人期の治療は、副子またはスプリントによる固定化と組み合わせた標的抗生物質投与によっても実行されます。 石膏 キャスト。 乳児期または 幼年時代、骨髄炎の細菌病巣は成人期の早い段階で除去されます。 このプロセスでは、除去された可能性のある骨の部分をいわゆる海綿骨に置き換える必要があります 接ぎ木 (= 移植 対応する四肢の機能を維持するために、別の自家の健康な骨からの骨物質の分離。
さらに、tehrapieの場合、影響を受けた病巣から病巣を洗い流すために、灌注-吸引-排水路が挿入されます 関節。 小児の急性骨髄炎とは対照的に、成人では再発と慢性型の骨髄炎への移行がしばしば起こります。
- パンクまたは
- いわゆるフラッシュ-吸引-排水を通して。
すでに述べたように、乳児期と 幼年時代 急性炎症が影響を受けた骨の成長ゾーン（=骨幹端）に損傷を与えるリスクがあります。
特定の状況下では、この損傷は、影響を受けた四肢の重度の変形または短縮を引き起こす可能性があります。 2歳までの骨骨髄炎の特定のリスクがあります。 この年齢で、 血 船 骨髄管の骨幹端（=骨の成長ゾーン）から軟骨性骨端関節を通って松果体（=骨の端部;関節への移行）に直接走っています。
その結果、病原体も侵入する可能性があります 関節 そこに化膿性関節滲出液を引き起こし、それがひどい関節損傷を引き起こし、場合によっては成長障害を引き起こす可能性があります。 特に成人患者におけるすべての急性内因性骨髄炎は、慢性型を発症するリスクを伴います。 この場合、かなりのリモデリングプロセスが影響を受けた骨の中で起こります。
特定の状況下では、骨梗塞が発生する可能性があり、その結果、骨の特定の部分に供給されなくなります 血 そして死ぬ。 死んだ骨の部分は、感染した領域に残留体（=隔離）として残ります。 さらに、反応性 結合組織 形成（=骨硬化症）が発生し、骨の弾力性が低下し、骨折のリスクが高まります。 特に成人は再発する傾向があります。
