抗生物質
の抗生物質治療のための決定的 骨髄炎 影響を受けた場所での病原体の検出です。 いずれにせよ、 血 テストを実行する必要があり、必要に応じて、 穿刺 骨髄炎の焦点での体液の蓄積と膿瘍の測定は、病原体を決定するために実行する必要があります。 最良の場合、 抗生物質 病原体特異的で即時性があり、静脈内投与されます。
の急性炎症期に 骨髄炎、抗生物質が十分に長い間感染部位に運ばれることが重要です。 さらに、作用部位での抗生物質の濃度は、病原体を効率的に殺すのに十分でなければならない。 他の標的抗生物質と同様に、病原体のさまざまな耐性をテストすることが重要です 抗生物質 最善の方法で。
抗生物質クリンダマイシンによる治療は、骨領域に効果的に蓄積し、病気の完全な治癒を達成できるため、有益であることが示されています。 あるいは、ペニシリン（例えば、オキサシリン、フルクロキサシリン）またはセファロスポリンによる抗生物質治療を使用することができます。 原則として、抗生物質療法は、 血 細胞の沈降（BSG、非特異的炎症パラメーター）は正常化するか、症状がない場合。
対象のみ 抗生物質 慢性への移行を防ぐ 骨髄炎。 対照的に、慢性骨髄炎は通常、外科的介入を必要とします。 原因ですでに説明したように、内因性-造血性骨髄炎は、 血 体内の特定の感染部位から 骨髄 彼らはそこに落ち着き、それが 膿瘍 形成。
膿瘍はの病巣です 膿 体が傍受できるのは 免疫システム とても良いから良いです。 その後、それらは局所化されたままですが、免疫状態が悪いときに広がることがよくあります。 このことからわかるように、病気の経過は、免疫防御などの個々の要因だけでなく、患者の年齢にも依存します。
XNUMX歳までの子供では、血 船 骨髄腔の一部は、骨幹端（=骨の成長ゾーン）から軟骨性骨端関節を通って松果体（=骨の端部;関節への移行）に直接走っています。 その結果、病原体も侵入する可能性があります 関節 そこに化膿性関節滲出液を引き起こし、それがひどい関節損傷を引き起こし、場合によっては成長障害を引き起こす可能性があります。 加齢とともに、骨端関節への血液供給は減少します 幼年時代 後で血液がまったく供給されなくなるまで思春期。
その結果、 骨髄 その場合、通常は骨幹端に限定されるため、 関節 通常は影響を受けなくなります。 NS 股関節 ただし、メタフィジスが含まれているため、ルールの例外です。 関節包。 したがって、ここでも関節が影響を受ける可能性があります。
ただし、成長フェーズの終わりに達するとすぐに、 骨化 軟骨成分の発生します。 その結果、松果体関節の保護境界が再び除去されます。 その結果、 関節 大人で再発する可能性があります–XNUMX歳までの子供と同様です。
個々に変化する病気の経過に加えて、病原体の毒性（=攻撃性）も病気の経過に影響を及ぼします。 その結果、XNUMXつの同じタイプの病原体が、特定の状況下で、異なる重症タイプの病気を引き起こす可能性があります。 そのスペクトルは、軽度の症状を伴う軽度の疾患から、急性の、時には生命を脅かす症状、または慢性骨髄炎の慢性経過にまで及びます。
内因性の形態があります–造血性骨髄炎は、しばしば慢性的な経過をたどります。 これらは、例えば、いわゆるブロディです 膿瘍, パジェット病 または結核性骨髄炎（定義を参照）。 これらの病気のそれぞれは、他の形態と比較して非常にまれに発生しますが、それらのすべては、非常に典型的な、個々の病気のパターンと経過を伴う個々の臨床像を持っています。
科学的研究によると、内因性骨髄炎は主に子供と青年に発生し、通常は一般的な感染後、生後XNUMX年目に特定の発生率を示します。 ほとんどの場合、大腿骨または脛骨がこの病気の影響を受けていました。 平均して、男児は女児よりもこの病気の影響を受けやすいようです。
成人期の内因性骨髄炎に関しては、この病気はかなりまれであると言えます。 に似ている 幼年時代 青年期には、男性は女性よりも頻繁に影響を受けます。 成人期の内因性造血性骨髄炎には、長い尿細管が含まれます 骨格 （例：脛骨）と脊椎。
