珪肺症: 説明
珪肺症は、肺組織の瘢痕化変化です。 石英粉塵が吸い込まれ、肺に沈着すると発生します。 石英は地球の地殻の主成分です。 ただし、マグネシウム、鉄、アルミニウムなどの他の物質と組み合わせて存在することもあります。 これらのいわゆるケイ酸塩は珪肺症を引き起こしませんが、軽度の肺瘢痕を引き起こす可能性もあります。
職業病
労働者が珪肺症と診断された場合、患者の症状を軽減するために職業上および医学的措置が開始されます。 これらの措置にもかかわらず、患者が永続的な身体障害を抱えて働けなくなった場合には、年金が支払われる。
珪肺症の形態
医師は病気の経過に応じて、さまざまな形態の珪肺症 (シリカ粉塵肺) を区別します。
- 加速性珪肺症: この頻度は低いですが、かなり大量の石英粉塵を吸入した場合に発生する可能性があります。 珪肺症の最初の兆候は、わずか XNUMX ～ XNUMX 年後に現れます。 合併症や重度の進行性肺線維症のリスクが増加します。
珪肺症: 症状
珪肺症の兆候は、病気の経過に応じて、数か月以内に現れることもあれば、数年または数十年後に現れることもあります。 一般に、石英粉塵にさらされてから最初の症状が現れるまでの期間が短いほど、症状はより重篤になります。
慢性珪肺症
珪肺症の後期に、黒い痰を訴える患者もいます。 これは、シリカ粉塵を含む瘢痕組織が死んで柔らかくなり、吐き出されるときに発生します。 肺機能の低下による酸素不足は、指や唇の端が青みがかった変色として現れることがあります。
珪肺症の加速
急性珪肺症
この形態の珪肺では、息切れ、疲労、体重減少などの症状が数週間または数年以内に現れ、急速に増加します。 咳や胸痛も起こります。 他の形態と同様に、より迅速に酸素欠乏が体内で発生する可能性があり、これは皮膚や粘膜の青みがかった変色（チアノーゼ）によって顕著になります。
珪肺症: 原因と危険因子
特に石英粉塵肺の危険にさらされているのは、鉱石や炭鉱の労働者、トンネル建設者、鋳物洗浄者（鋳物の洗浄と平滑化）、サンドブラスター、窯の石工、歯科技工士、金属、ガラス、石、粘土、ガラスの抽出、加工、製造を行う人たちです。セラミックス。 研削、鋳造、精練などの作業では、周囲空気中に大量の石英粉塵が放出され、珪肺症にかかるリスクが大幅に増加します。
珪肺症：検査と診断
珪肺症の症状がある場合は、産業医に相談してください。 最初の診察で、医師はあなたの病歴を聞き、珪肺症に罹患する可能性がどの程度あるかを評価しようとします。 特に、彼は次のような質問をします。
- あなたの症状は何ですか、またどのくらいの期間その症状がありましたか?
- あなたの職業は何ですか？ この職業でどれくらい働いていますか?
- 職場で粉塵を吸い込む必要はありますか?
- この点に関して、あなたの職場では微細粉塵の測定が行われたことがありますか?
- あなたの職場では、保護マスクやゴーグルの着用など、何らかの保護措置が講じられていますか?
診断にはX線検査（胸部X線検査）やコンピュータ断層撮影（胸部CT）による胸部の画像検査が重要です。 珪肺では肺の特徴的な変化が見られます。
珪肺症は、職場で石英粉塵への曝露が確実であり、肺の X 線またはコンピュータ断層撮影で典型的な変化が確認できる場合に診断されます。
さらに、有益な検査が他にもあります。
- 肺機能検査：経過を観察するために使用されます。
- 肺から組織サンプルを採取して分析する (肺生検): この検査は珪肺症の診断を確定するために必要となる場合があります。
珪肺症: 治療
珪肺症は治癒可能ではありません。根底にある肺の瘢痕化 (肺線維症) の進行には治療上の影響を与えることができません。 しかし、いずれの場合でも、特に病気の初期段階では、石英粉塵のさらなる吸入は避けるべきです。
場合によっては、医師が肺洗浄 (気管支肺胞洗浄) を推奨することがあります。 これには、生理食塩水を肺に充填し、気道内に存在する物質とともに再び吸引することが含まれます。
最後の治療法はドナー肺の挿入（肺移植）です。
細菌または真菌によって引き起こされる追加の呼吸器感染症は、肺機能のさらなる障害を防ぐために、それぞれ抗生物質または抗真菌薬で治療されます。
珪肺症の予後は主にその症状の発症に依存します。 急性珪肺症は通常死に至る。 原因は急速に進行する呼吸不全です。 一方、慢性珪肺症は通常、石英粉塵にさらされてから数十年後に発症します。 その結果、根底にある肺線維症が罹患者の寿命を縮めることはほとんどありません。 しかし、珪肺症は通常、時間の経過とともに悪化します。
合併症と二次疾患
珪肺と結核
珪肺患者は呼吸器感染症にかかりやすいです。 したがって、結核 (TB) に感染するリスクは約 30 倍高くなります。 医師が珪肺と活動性結核の両方を検出できる場合、それを珪肺結核と呼びます。 感染者が以前に結核に感染したことがある場合、石英粉塵の粒子によって結核が再活性化する可能性があります。
慢性閉塞性気管支炎および肺気腫
肺性心
「肺心臓」の兆候には、脚の水分貯留や首の静脈の突出などがあります。 心不全により肝臓や他の臓器にも血液が逆流するため、これらの臓器にも損傷が生じる可能性があります。
