皮膚骨盤内炎症性疾患
卵管（ツバウテリーナ）および/または卵巣（卵巣）の急性炎症は、骨盤内炎症性疾患（骨盤内炎症性疾患）と呼ばれ、重度の下部の突然の発症を特徴とします 腹痛。 この 痛み 炎症は片側性または両側性である可能性があるため、片側性または両側性である可能性があります。 加えて、 嘔吐, 発熱 との兆候 腸閉塞 （腸閉塞症状）も発生する可能性があります。
急性骨盤内炎症性疾患は、いわゆる救急医療の形で引き起こされる可能性があります 急性腹症 したがって、迅速に検出して処理する必要があります。 さらに、特定の病原体（クラミジア）によって引き起こされる急性骨盤内炎症性疾患は、追加の 肝臓の炎症 （フリッツ・ヒュー・カーティス症候群）右側 痛み 上腹部との増加 肝臓の値。 急性骨盤内炎症性疾患が早期かつ適切に治療されない場合、それはいわゆる慢性骨盤内炎症性疾患に発展する可能性があります。
ほとんどの患者は慢性に苦しんでいます 骨盤痛 彼らの生涯を通じて、しかしそれははるかに深刻ではなく、頻度も少ないです。 皮膚骨盤内炎症性疾患の原因は通常上行性です 細菌 これは、特に性的に活発な女性では、膣から入り、次にに向かって移動します 卵管 および 卵巣。 まれに、次のような下行（下行）感染が発生します。 虫垂炎, 腹膜炎 または 慢性炎症性腸疾患 など クローン病.
ほとんどの場合、病原体はいわゆるクラミジア（約26％）または 細菌 淋病（Neisseria gonorrhoea）（約29％）を引き起こしますが、さらに多くの病原体が発生する可能性があります。
付属器炎 acutaは、慢性付属器炎の場合よりも迅速で侵襲的な診断を必要とします。 触診の形での臨床検査、微生物学的塗抹標本を含むいわゆる検鏡調整、および 超音波 検査（超音波検査）、 腹腔鏡検査 （腹腔鏡検査）または微生物学的塗抹標本を伴ういわゆる骨盤鏡検査（骨盤鏡検査）は、診断手順よりも早く使用されます。 診断が確定したら、抗生物質による治療をできるだけ早く開始する必要があります。これは、特に病気の原因となる細菌に対して行う必要があります。
さらに、一部の患者はまた、蓄積を軽減するために外科的介入を必要とします 膿 （膿瘍）。 鎮痛剤 を減らすために投与することもできます 痛み。 原則として、急性骨盤内炎症性疾患は入院が必要です。
付属器炎による不妊症
An 付属器炎 慢性化することもあります。つまり、永続的な病気になる可能性があります。 急性および慢性の両方の骨盤内炎症性疾患の合併症は、 不妊症。 これは、臓器がべたつくことが原因です。
炎症性液体、 膿 および 血炎症の結果として生成される、は線維化を引き起こし、したがって臓器がべたつくようになります。 この場合、 卵巣 および 卵管。 治療の目的は、 卵管 それらの完全な機能、したがって女性の肥沃度において。
したがって、抗生物質療法は塗抹標本を服用した直後に開始されます。 これは直接に行われます 静脈 10日間、それが入院患者の入院が必要な理由です。 特に病気の初めには、安静をお勧めします。
病気の女性は十分な水分を飲み、定期的に排便し、排尿する必要があります。 特に急性期には、患者の全身を改善するために追加の鎮痛薬を投与することができます 条件を選択します。 鎮痛剤 投与はまた、炎症過程を打ち消します。
急性疾患の段階では、可能であれば性交を避ける必要があります。 理学療法支援を開始。 ここでは、病気の急性期のXNUMX時間ごとの冷却が減少につながります 血 循環、したがって炎症の広がりの減少に。
その後、急性症状が終わった後、 血 癒着を打ち消すために、温かく湿った湿布の助けを借りて循環を増やす必要があります。 手術が必要なのは、急性炎症が虫垂などの他の臓器に影響を与える場合のみです（虫垂炎） または 腹膜 （腹膜）。 体液（膿瘍）も腹腔内に蓄積している可能性があります。 子宮 および 直腸 （ダグラスキャビティ）。
これらはパンクする必要があります。 治療後も卵管の詰まりや癒着が残っている場合は、手術が生殖能力を回復または排除する唯一の方法です。 不妊症。 この手順では、癒着が除去され、卵管の開口部が再び連続的になります。
ほとんどの骨盤内炎症性疾患（卵巣の炎症）によって引き起こされます 細菌。 これらは卵管に到達することができます 卵巣 ビア 子宮。 これらはほとんどの場合クラミジアまたは淋菌です。
細菌感染症は抗生物質で最も効果的に治療できるため、骨盤の炎症のすべての症例に抗生物質が推奨されます。 困難な場合には、抗生物質を投与する必要さえあります 静脈 炎症と十分に戦うために。 これは、炎症が腹部にさらに広がったり、敗血症を引き起こしたりしないようにするために重要です（血液中毒).
どの抗生物質を治療するのが最適ですか 付属器炎 炎症を引き起こした細菌に依存します。 これは様々な 抗生物質 それぞれが特定の専門分野 細菌。 それがどの細菌であるかを見つけるために、サンプルが採取され、微生物学的に検査されます。
この検査には数日かかることがあるため、最初のステップは広域抗生物質で細菌を治療することです。 シプロフロキサシンとメトロニダゾールがよく使用されます。 これら 抗生物質 多くの可能な細菌と戦うことができます。 細菌が淋菌であることが証明されている場合は、セフトリアキソンを追加することをお勧めします。 クラミジアによる炎症の場合は、アジスロマイシンも推奨されます。
