副鼻腔炎、または 炎症 鼻粘膜、付随する鼻粘膜の一般的な炎症性変化です 炎症 副鼻腔粘膜の。 ほとんどの場合、鼻副鼻腔炎はウイルス感染に起因する可能性があります。
副鼻腔炎とは何ですか？
副鼻腔炎は、説明するために使用される用語です 炎症 鼻粘膜 (鼻炎）の粘膜（粘膜）の炎症性変化と組み合わせて 副鼻腔 (副鼻腔炎)。 時間経過に応じて、一般的に急性と慢性の異型が区別され、慢性副鼻腔炎は12ヶ月以上の愁訴期間から言及されます。 さらに、慢性副鼻腔炎では、ポリープ形成型と症状のない副鼻腔炎が区別されます。 ポリープ. 急性副鼻腔炎は、化膿性の鼻汁、鼻づまり、および 痛み 顔の領域の圧力。 対照的に、慢性型の副鼻腔炎は多くの場合あまり目立たず、より離散的な急性症状に加えて、感染症への感受性の増加、一般的な状態によって現れます 疲労、および運動耐性の低下。
目的
急性鼻副鼻腔炎は、鼻感染後の炎症性変化を表し、排液障害や障害を引き起こします。 換気 セクションに 副鼻腔. 閉塞と組織形成の増加は障害を引き起こします 換気 と排水と慢性型の開発。 ほとんどの場合、感染はウイルスによって引き起こされます 影響を与える、パラインフルエンザ、またはサイインフルエンザ ウイルス そして細菌によって マイコプラズマ & クラミジア 肺炎。 さらに、細菌 病原体 インフルエンザ菌 & 連鎖球菌 肺炎はできます つながる 〜へ 重複感染 ウイルス感染後。 慢性副鼻腔炎は、以下に関連しています。 黄色ブドウ球菌、表皮ブドウ球菌、モラクセラ・カタラーリス、腸内細菌など。 慢性副鼻腔炎のポリープ形成型はまた、 アセチルサリチル酸, 気管支ぜんそく、および非侵襲性真菌感染症。 側鼻壁の解剖学的変化と アレルギー性鼻炎 特に再発性副鼻腔炎の促進因子であると考えられています。
症状、苦情、および兆候
ライノ副鼻腔炎 副鼻腔炎とも呼ばれます。 それは、水流の混合物として提示されます 鼻 とブロックされたチューブ。 医療専門家はそれを鼻づまりと鼻漏と呼んでいます。 Rhino-副鼻腔炎 さまざまな程度の重症度を発症する可能性があります。 これらは症状によって判断できます。 鼻副鼻腔炎の慢性化が可能です。 ブロックされた 鼻 の知覚に障害を引き起こす可能性があります 匂い. チューブ内の圧力が上昇する可能性があります。 などの症状を引き起こします。 頭痛、顎と額の領域と鼻根の両側の圧迫感。 同時に、 鼻 常に実行されます。 急性副鼻腔炎の期間は約14〜18日に設定されています。 頻繁なくしゃみはこれらの症状を伴うことがあります。 夜間咳嗽の刺激は、後鼻分泌に起因します。 多くの場合、夜は片側が鼻づまりになります。 これは 呼吸 難しい。 鼻づまり、チューブへの圧力、夜行性のため 咳 刺激、健康的な睡眠が妨げられます。 寝台車は呼吸します 口 またはいびきをかく。 どちらも気道を乾燥させたり、冷やしたりします。 鼻副鼻腔炎が進行すると、症状が悪化して、 発熱 発生する可能性があります。 Rhino-咽頭炎 重症化する可能性があります 嗄声 と声の問題。 非常に多くの症状が発生する可能性があるため、最も悲惨な症状が治療にとって重要です。
診断とコース
鼻副鼻腔炎は、特徴的な臨床症状に基づいて診断されます。 鼻粘膜, 鼻血、 マークされた 痛み、 腫れ、 視力障害、および三叉神経領域の感覚障害）。 さらに、副鼻腔炎の多くの場合、 膿 （膿）は鼻鏡検査または コンピュータ断層撮影。 鼻 内視鏡検査 鼻および副鼻腔の粘膜構造の鑑別評価を可能にします。 鑑別診断、治療に関しては細菌性鼻副鼻腔炎とウイルス性鼻副鼻腔炎も区別する必要があります。 措置 これにより、病気の期間とその症状から最初の結論を導き出すことができます。 鼻副鼻腔炎が早期に診断され、一貫して治療されている場合、この病気は合併症のない経過をたどります。 治療せずに放置すると、顕著な副鼻腔炎が眼などの隣接する構造に影響を与える可能性があります。 髄膜 or 脳 そして、極端な場合には、 つながる 生命にかかわる 髄膜炎 or 脳炎. 副鼻腔炎の結果として、合併症が起こることがあります。 たとえば、感染が発生した場所から体の隣接する領域に広がるリスクがあります。
合併症
通常、副鼻腔および鼻の急性炎症 粘膜 完治します。 ただし、一部の罹患者は、年に数回、重度の鼻副鼻腔炎に苦しんでいます。 急性副鼻腔炎が慢性化する可能性があります。 これは、症状がXNUMXか月以上持続する場合です。 副鼻腔炎の考えられる結果には、次の炎症が含まれます。 鼻腔 壁。 これさえ突破してしまうと、隣接する臓器全体に感染が広がる恐れがあります。 そのため、危険な場合があります 化膿性髄膜炎 （化膿性髄膜炎）。 炎症がさらに眼窩にまで及ぶと、 まぶた 浮腫が発生する可能性があります。 さらに、眼球が突出することも考えられる。 視覚障害も発生した場合は、通常、責任のある副鼻腔への即時の外科的介入を行う必要があります。 鼻副鼻腔炎のさらなる後遺症は、しばしば呼吸器系に影響を及ぼします。 それにより、慢性 気管支炎 & 気管支ぜんそく 脅迫しています。 さらに、慢性副鼻腔炎は次の危険因子と考えられています。 慢性閉塞性肺疾患 (COPD)。 骨の合併症は、副鼻腔炎による全患者の XNUMX ～ XNUMX% にも発生します。 これらには、とりわけ、前頭骨が含まれます 骨髄炎. さらに、慢性副鼻腔炎は、鼻咽頭に腫瘍が形成されるリスクを伴います。
いつ医者に診てもらえますか？
鼻のとき 呼吸 重度の閉塞があり、副鼻腔炎の典型的な付随症状が発生する場合は、医師の診察を受ける理由があります。 圧力の場合 頭痛、分泌物の増加または慢性的な 痛み の地域で 副鼻腔、医療専門家にすぐに相談する必要があります。 これは、苦情が自然に治まらない場合、またはさらに深刻化する場合に特に必要です。 喫煙者と アレルギー 患者は特に危険にさらされています。 同様に、遺伝的素因を持つ人々だけでなく、 カリエス 患者はすべきリスクグループのXNUMXつです 話す 上記の症状が出た場合は、かかりつけの医師に相談してください。 栄養不良と アルコール 消費はさらに 危険因子 明確にする必要があること。 総合診療医や小児科医のほか、耳鼻咽喉科の専門医やアレルギー専門医に相談することができます。 慢性的な症状の場合は、定期的な医師の診察が必要であり、合併症が発生した場合に迅速に対応できます。 鼻副鼻腔炎が早期に診断され、その後は十分に監視されていれば、迅速な回復の予後は良好です。 したがって、鼻や副鼻腔の深刻な病気が疑われる場合は、最初の兆候でさえ明確にする必要があります。
治療と治療
治療の 措置 副鼻腔炎の場合は、存在する特定の原因だけでなく、形態、経過、および症状によって異なります。 鎮痛薬または 抗炎症薬 など イブプロフェン, パラセタモールまたは ジクロフェナク 痛みを軽減するために使用される場合があります。 加えて、 抗生物質 治療 アモキシシリン またはアミノペニシリンは、細菌性急性副鼻腔炎の重症例に適応される場合があります。 細菌性慢性副鼻腔炎は、以下の方法で長期的に治療することもできます。 抗生物質 ステロイドと併用。 さらに、充血除去剤 (充血除去剤の鼻スプレー または点滴）症状に使用できます 治療 急性副鼻腔炎の場合は短期（7〜10日）で。 ポリポーシスを伴う慢性副鼻腔炎の存在下で、局所的に適用された鼻コルチコステロイドは、症状の改善（痛みの軽減、閉塞の減少、および化膿性分泌物）をサポートすることができます。 罹患したアレルギー患者では、支持的な抗ヒスタミン薬 治療 さらに、Myrtolや シネオール 非細菌性急性鼻副鼻腔炎の症状緩和および治癒に適用できますが、Sinupret (月見草 混合物）細菌性急性副鼻腔炎の場合に使用することができます。 植物療法 ペラルゴニウムシドイデス ブロメラインはまた、急性副鼻腔炎に相加的な治療効果があると考えられています。 慢性副鼻腔炎では、生理食塩水の適用 ソリューション 粘液線毛クリアランス（気管支のセルフクリーニング）を改善するためにも推奨されます。 保存療法の枠内で症状の改善が見られない場合 措置、特に障害のある場合には、外科的介入が必要となる場合があります 換気 ドレナージまたは切迫した炎症性合併症。 低侵襲性内視鏡下副鼻腔手術は、局所の除染、過形成または病理学的に変化した粘膜領域の除去、およびポリープ切除 (ポリープ切除) によって鼻の生理学を再構築することを目的としています。 鼻副鼻腔炎の再発を防ぐために、手術後にはコルチコステロイドの局所塗布が推奨されます。
防止
副鼻腔炎は、引き金となる基礎疾患、特に 影響を与える 感染。 さらに、鼻副鼻腔炎のリスクは、予防措置 (インフルエンザ 予防接種、頻繁な手洗い、鼻腔の回避 粘膜 刺激、十分に加湿された室内空気) 細菌またはウイルス感染に対する、特に 冷たい シーズン。 急性副鼻腔炎は通常、フォローアップのケアを必要としません。 したがって、急性型は、さらなる薬物治療を必要とせずに数週間後に治癒します。 ただし、手術につながる慢性的な進行の形態が存在する場合は、フォローアップ治療が重要と見なされます。
フォローアップケア
副鼻腔の手術後、局所的な変化 粘膜 現れる。 積極的に影響を与える 創傷治癒、タンポナードは鼻と副鼻腔の粘膜に配置されます。 タンポナードは、粘膜のびまん性にじみ出る出血を止める機能を果たします。 タンポネードは数日後に自然に溶けるか、医師が取り除きます。 出血を止めるという利点がありますが、鼻に不快な圧迫感を感じることがよくあります。 このため、自己溶解性素材で作られたタンポナードがますます使用されています。 タンポナードを外したら、優しく、 内視鏡検査創傷表面の支援されたフォローアップ治療が実行されます。 治療の範囲は経過によって異なります 創傷治癒. 内視鏡制御により、内視鏡検査中に発生する変化を視覚化することができます 創傷治癒 処理する。 さらに、XNUMX 日ごとに篩骨シャフトが吸引され、前頭洞への自由なアクセスが行われます。 炎症性変化が起こった場合、 抗生物質 薬が投与されます。 点鼻薬 局所を含む グルココルチコイド 浮腫形成に対抗するために使用される場合があります。 生理食塩水灌漑は再発に対して役立つと考えられています。
これがあなたが自分でできることです
鼻副鼻腔炎は、最初に医師が明確にする必要があります。 専門家は、適切な準備を処方し、患者に自己治療のための最初の手段と手段を伝えることができます。 それに伴い、被災者の方も安心してください。 作業中は定期的に休憩を取る必要があります。 十分に飲むこともお勧めします 水、お茶またはスプリッツァー、および必要に応じて摂取する 亜鉛 or ビタミンC サプリメント. ニコチン およびその他の 覚せい剤 診断後の最初の数日と数週間は避けるのが最善です。 ホームの救済 など 軟膏 or 吸入 入浴は、治療をサポートし、症状を軽減するために使用することもできます。 すべての対策を講じても症状が治まらない場合は、慢性副鼻腔炎の可能性があります。 医師は迅速に診断を下し、適切な薬を処方する必要があります。 そうでなければ、炎症の広がりやの領域での怪我などの合併症 上顎洞 発生する場合があります。 合併症の場合、手術が必要になる場合があります。 外科的処置の後、に関する医師の指示 ダイエット、休息、および薬の服用は、何よりもまず従わなければなりません。 鼻副鼻腔炎とそれに伴う症状は、数週間以内に完全に治まるはずです。
