化膿性髄膜炎

広い意味での同義語

細菌性髄膜炎、フード髄膜炎、凸状髄膜炎、軟髄膜炎、髄膜炎菌性髄膜炎医療:化膿性髄膜炎

定義

化膿性という用語 髄膜炎 (化膿性 髄膜)は、さまざまな病原体によって引き起こされる可能性のある髄膜(髄膜)の化膿性炎症(-itis)について説明しています。 化膿性 髄膜炎 (化膿性髄膜炎)は通常、 細菌。 それは高いを伴う 発熱 意識混濁などの重篤な一般的な臨床像であり、直ちに治療しなければならない絶対的な緊急事態です。

症状

化膿性の症状 髄膜炎 通常、すべての病原体で類似しています。 それはしばしばの段階で始まります インフルエンザ-のような症状:この段階は医学的に前駆段階と呼ばれます。 前駆段階の後に一般化段階が続きます。

この段階で、病原体は体に溢れ、非常に急性で重篤な臨床像に入ります。

  • 疲れ
  • 温度上昇熱
  • 手足の痛み
  • 高熱
  • 激しい頭痛(髄膜炎の段階)
  • 項部硬直(髄膜刺激症状)

乳幼児では、髄膜炎自体を検出することはより困難です。 症状は成人ほど顕著ではありません。 子供は無関心または甲高い、食べることを拒否することができます。

頭蓋内圧の兆候は 嘔吐 膨らんだ泉門(乳児の骨の隙間 頭蓋骨)。 子供の髄膜炎は、可能であれば小児科クリニックで治療する必要があります。 患者は自分の場所を置くことができません または厳しい場合にのみそうすることができます 痛み この動きが伸びて炎症を起こした人を刺激するからです 髄膜 を囲む 脊髄 骨髄(正のストレッチサイン)。

患者はすべての感覚刺激に対する感受性の増加を示します。 皮膚に触れると、明るい光や大きな音が痛みを伴うように感じられます。 めまいがよくあり、 寒気。 多くの場合、脳炎の症状が現れます。

これは、 髄膜 だけでなく、 イライラし、意識障害や心理的症状を伴うことがあります。 髄膜炎はしばしば影響を及ぼします 、「病原性」神経液で洗い流されるため(髄膜脳炎)。 その後、意識はしばしば曇っており、軽度のめまいからせん妄状態までさまざまです。 昏睡.

患者は混乱し、周囲を誤解する可能性があります。そのため、高齢の患者はこの病気を次のように誤解するリスクがあります。 ストローク または急性の混乱。 その他の症状には、著しい興奮や発作が含まれる場合があります(てんかん)。 患者の10%には脳神経の関与があり、10〜20%には迷路の共同関与による聴覚障害があります。 内耳.

の炎症のために 、頭蓋内圧も上昇する可能性があります(頭蓋内圧の上昇)。これは、炎症過程が腫れや水分貯留(浮腫)を伴う傾向があるため、体自身の防御がより効果的に機能するためです(たとえば虫刺されからも知られています) 。 ほとんどの炎症過程では、この腫れは外側に移動する可能性があります。 しかし、 頭蓋骨 によって制限されています 骨格 外側にあり、内側にあまりスペースがない場合、脳は腫れると文字通り一緒に圧迫されます(脳浮腫)。

頭蓋内圧の上昇の兆候は 嘔吐 そして意識の急速な悪化。 その後、脳の重要な中心が圧迫され、炎症を起こします。 脳圧が急速に上昇して制御できなくなることがあり、すぐに治療しても生命を脅かす状態が発生することがあります。

特に、髄膜炎菌性髄膜炎(髄膜炎菌 脳炎)押しのけられない小さな点状の皮膚の出血を引き起こす可能性があります(点状出血)。 それらが発生した場合、それらは兆候であるため、最大限の緊急性が必要です による中毒(敗血症) 細菌 またはそれらの成分、エンドトキシン=細菌毒素。 髄膜炎菌性髄膜炎の患者の75%は、そのようなまたは他の皮膚病変を持っています。

髄膜炎菌性敗血症(髄膜炎菌性髄膜炎の症例の約50%)は、髄膜炎自体よりも危険です。 細菌 の凝固システムをアクティブにします 血液に溶けている凝固因子を消費します(消費凝固障害、播種性血管内凝固症候群)。これにより、皮膚だけでなく他の臓器、特に 副腎 (ウォーターハウス・フリードリッヒセン症候群)、 ショック 症状が発生する可能性があります(エンドトキシンショック)。 タイムリーな治療にもかかわらず、この突然の病気の致死性(死亡率)は依然として85%です。