高脂血症:生理学

食物とともに摂取され、分解され腸で吸収された脂肪は、循環して腸に結合します。 タンパク質 (タンパク質)-で 。 これら タンパク質 いくつかのアポタンパク質 (タンパク質の一部であり、 アミノ酸)、脂質画分と結合する – からなる コレステロール コレステロールエステル、 トリグリセリド類 (TG)、および リン脂質 – リポタンパク質を形成する (複合体 タンパク質 (アポリポタンパク質)と 脂質、疎水性脂質を輸送するのに役立ちます )。 これらのリポタンパク質は、超遠心分離機によって、その密度に応じて次の粒子 (粒子) に分離することができます。また、リポタンパク質電気泳動の場合 (電気泳動とは、電気を帯びた血液の粒子が電界中で移動する実験室試験のことです) 、移行速度に応じて:

  • カイロミクロン – 脂質 (脂肪) 含有量が約 98 ~ 99.5% の最大の粒子 – 主に食事からの輸送 トリグリセリド類. それらはリポタンパク質リパーゼによって急速に分解されます。 それらは食物摂取後に形成され、 断食 通常の状態での血清。 電気泳動ではほとんど移動しません。
  • VLDL – 「非常に低い 密度 リポタンパク質」 (翻訳: 非常に低密度のリポタンパク質)、内因的に輸送 (「内部で生成」) トリグリセリド類 で形成された 肝臓 85-90%からなる 脂質. 電気泳動での移動度に応じて、プレβリポタンパク質と呼ばれます。
  • LDL – 「低い 密度 リポタンパク質」、主に輸送 コレステロール およびコレステロールエステルを含み、約75%を含みます 脂質. 電気泳動では、それらは β-リポタンパク質と呼ばれます。 彼らは大部分を輸送します コレステロール (65-70%)。
  • HDL – 「高い 密度 リポタンパク質」(翻訳:高密度リポタンパク質)は、電気泳動ではα-リポタンパク質と呼ばれます。 それらは、最も高いタンパク質含有量 (50%) (特にアポリポタンパク質-AI、-AII および -E) と最も低い脂質含有量 (これも 50%) を含み、コレステロールの約 20% を輸送します。 それらは最初、 ディスク状の前駆体として、さらに脂質とアポタンパク質の取り込みを介して、密度とタンパク質成分に応じて、HDL2a、HDL2b、および HDL3 に細分できる球状構造に成熟します。 脂質を吸収する能力により、CHD リスク (冠動脈疾患のリスク ハート 病気、CHD)を減らす。

食物脂肪は、消化後にカイロミクロンに変換され、 吸収 (摂取) 胸管を介して血流に運ばれます。 毛細血管では、リポタンパク質リパーゼによってカイロミクロンが急速に切断され、 脂肪酸 放出されたエネルギーは、エネルギー要件に応じて、脂肪組織に保存されるか、酸化されます。 残りのカイロミクロン レムナント (「キロミクロン レムナント」とも呼ばれます) は、最終的に 肝臓 ここでさらに処理されます。 カイロミクロンレムナントからのトリグリセリドとコレステロールエステルは、 肝臓 エネルギー生産用または輸送機に梱包 . コレステロールの一部は次のように変換されます。 胆汁酸 そして排泄され、大部分は を介し​​て再吸収されます。 腸肝循環 (腸 - 肝臓循環)。 過剰な食事から内因的に(「体内で」)形成された脂質 カロリー – 主にから 炭水化物 – 肝臓に由来します。 肝臓で形成されたこれらの VLDL は血流に放出され、標的器官 (筋肉/脂肪組織)。 標的器官では、それらはリポタンパク質リパーゼによって分解され、 脂肪酸 エネルギー生産に使用されるか、食事で過剰摂取された場合は脂肪組織に保存されます。 切断後に残ったIDL(中間密度リポタンパク質)の半分は肝臓で再吸収され、残りは LDL. コレステロールが豊富な LDL は、肝細胞で合成 (生成) されるか、食物とともに摂取される必須 (生体) の基本構成要素コレステロールを末梢細胞に供給します。 末梢細胞によるコレステロールの取り込みは、受容体によって制御されています。 の取り込み LDL 細胞への取り込みは受容体欠損によって損なわれ、LDL はマクロファージや RES の他の細胞に取り込まれます (網状組織球系: 免疫システム これらのマクロファージ (スカベンジャー細胞) は、いわゆる泡沫細胞として変性し、血管壁に沈着し、時間の経過とともに内腔 (空洞) を狭めます。 HDL コレステロールはコレステロールを吸収することができます – 既存の沈着物からでも – コレステロールを排出する目的で、それを肝臓に戻します (逆コレステロール輸送、RCT)。 これは、直接または変換後に発生します。 胆汁酸. したがって、LDL は動脈硬化 (形成または発達) において重要な役割を果たします。 動脈硬化HDL対照的に、細胞からコレステロールを取り込み、肝臓に放出することができるため、抗動脈硬化作用があります。 トリグリセリドレベルに対するオメガ-3脂肪酸の影響
オメガ3 脂肪酸、特に エイコサペンタエン酸 (EPA)および ドコサヘキサエン酸 (DHA)、VLDL (超低密度リポタンパク質) の合成と分泌を阻害します。 リポタンパク質を増やすことで リパーゼ 活性化すると、より多くのトリグリセリド (TG) が VLDL から除去され、VLDL の分解が促進されます。 (EPA および DHA) は、TG レベルを 25-30% 低下させることができます 線量-依存的な方法。 5 ~ 6 g の摂取により、TG を最大 60% 低下させることができます。 この量のオメガ3脂肪 魚が豊富なフレームワークではほとんど管理できません ダイエット 日常生活の中で、それが 魚油 カプセル がおすすめ。 動物のオメガ3脂肪とは対照的に 、α-リノレン酸などの植物オメガ3脂肪酸はTGレベルに影響を与えません。