インプラント埋入前の骨増強（人工歯根の埋入前の骨増強）のXNUMXつの可能な手順は、以前に生体工学的に生成された自家骨、いわゆるボーンチップの挿入です。早期の歯の喪失により発生する歯のギャップは、今日、多くの場合、インプラント埋入（人工歯根の埋入）により閉鎖されました。 の場合 顎骨 十分ではありません ボリューム インプラントに対応するために、骨物質を得るためにさまざまな外科的処置が利用可能です。 ザ・ ゴールド 他の手順を測定しなければならない基準は、自家（体自身の）骨の採取と準備です。 必要な量の1〜2cm³は通常、口腔内では入手できないため（ 口）、骨はから収穫する必要があります 腸骨稜。 患者自身の骨を除去するためのこの時間のかかる操作を回避することを目的とする１つの手順は、骨チップを使用する骨増強である。 それらの生産のための生物工学的手順は、組織工学（細胞培養技術）と呼ばれます。組織工学によって生産された移植片は、自家の骨誘導性（骨形成を引き起こす体自身の細胞）細胞のためのXNUMX次元キャリア足場を提供する要件を満たす必要があります。組織工学段階で栄養培地を十分に透過し、迅速な血管新生を可能にします（新しい発芽 血 船）骨欠損への挿入後。手順の利点。
- 異なり、 移植 自家（体自身）の骨海綿骨（スポンジ状の細かい骨のベローズの内側）の（転送） 骨格）、たとえば、 腸骨稜、組織工学は、そのような複雑な外科的処置、その結果として関連する欠陥を回避し、 痛み 除去領域の腫れ。
- 骨膜の比較的小さな除去部位が口腔内にあるので（ 口）、外部なし 傷跡 残る。
- 生物工学的に生成された組織は、体自体の細胞から成長し、体によってそのように認識されるため、拒絶反応は起こりません。
手順の短所長所は、主に組織工学に必要な時間が長くなることによって相殺されます。
適応症（適用分野）
- 顎骨増強用
禁忌
- 外科的処置を禁止する一般的な医学的制限。
手順
I.収穫
骨片を生成するには、約1cm²の骨膜（骨膜）を最初に局所手術で患者から取り除く必要があります。 麻酔 (局所麻酔薬）。 ザ 大臼歯 下顎の領域（大きな後臼歯の領域）は、除去に適した部位です。 傷口を閉じるために縫合糸を配置し、8〜10日後に除去します。 骨膜が得られると同時に、約150mlの 血 が採取され、その血清は実験室で遠心分離によって得られます。 血清は骨細胞を培養するための栄養培地として必要です。 したがって、骨片の最初の物質は両方とも患者自身に由来します：それらは自家です（同義語：自家）。 II。 骨チップの生成骨芽細胞（骨形成細胞）は、クリーンルーム実験室で骨膜から分離されます。 細胞増殖の初期段階では、細胞は 血 栄養培地としての血清では、約7週間以内に十分な骨芽細胞が産生されます。 これらは、足場として知られている担体物質に適用されます。 足場は、細胞組織のさらなる三次元成長のための安定した三次元足場を提供し、後で骨によって再吸収（分解）されます。 吸収性でもあるフィブリンゲルが生分解性支持マトリックスに適用され、その機能は、支持マトリックス内に骨芽細胞を均一に分布させることである。 骨片の面積は約1cm²で、厚さは2mmです。 各チップには、約1.5万個の重要な骨形成細胞（新しい骨の形成を刺激する生きた細胞）が含まれています。III。 ボーンチップの挿入
骨片は骨欠損の領域に挿入され、8回目の外科的処置で蓄積されます。 創傷閉鎖のために配置された縫合糸は、10〜XNUMX日後に除去されます。
手続き後
インプラント埋入–術後数週間で、骨形成細胞は新しい骨物質を形成します。 XNUMXか月の終わりに、新しく形成された骨は十分に成熟し、耐荷重性があります。 インプラント 配置されます。 これらは、最終的な歯の交換、いわゆる上部構造によってロードされる前に、約XNUMXか月間治癒する必要があります。 時間を埋めるために、歯の間のギャップは一時的に復元されます 総入れ歯、治癒段階でインプラント領域が過負荷にならないように設計されています。
起こりうる合併症
- 痛み –通常は中程度で一時的なものです。
- 腫れ
- 創傷感染
