定義
医薬品は主に尿中に排泄され、 肝臓、で 胆汁 便に。 経由で排泄される場合 胆汁、彼らは再入場します 小腸、それらが再吸収される可能性がある場所。 それらはに戻されます 肝臓 ポータル経由 静脈。 この反復プロセスは腸肝と呼ばれます 循環。 それは体内での薬物の滞留時間とその半減期を延長します。 グルクロニドや硫酸塩などのコンジュゲートは、 細菌 腸内フローラ。 このプロセスでは、有効成分または代謝物が再び放出され、再吸収することができます。 多くの内因性物質と 胆汁 胆汁などの成分 塩 & ビリルビン、も対象となります 循環つまり、それらは「リサイクル」されます。 この文脈でも、腸肝について話します 循環。 前提条件は、活性物質が肝臓で排除されることです。 主に 腎臓 尿は腸肝循環の影響を受けないか、ごくわずかです。
例
腸肝循環の影響を受ける薬剤の例：
- シクロスポリン
- コルヒチン
- ジゴキシン 関連する 強心配糖体.
- エゼチミブ
- 葉酸
- 胆汁 酸、例えば、ウルソデオキシコール酸
- イルベサルタン
- イソトレチノイン
- ロラゼパム
- メトトレキサート
- ミフェプリストン
- ミコフェノール酸モフェチル
- などのNSAID ジクロフェナク, ピロキシカム & インドメタシン.
- エストロゲン
- プロゲステロン
- ビタミンB12
- ワルファリン
相互作用
薬物-薬物 相互作用 有効成分が腸内で結合し、たとえば活性炭や コレスチラミン。 腸肝循環を伴う薬剤の典型的な例は、 エストロゲン など エチニルエストラジオール、ホルモンに含まれています 避妊薬。 抗生物質の使用中および 下痢、腸肝循環が中断される可能性があります。 エストロゲン 濃度 減少し、不要になる可能性があります 妊娠。 肝および胆道の疾患はまた、腸肝循環の障害につながる可能性があり、したがって、の薬物動態に影響を与える可能性があります。 薬物 関与する。
