セラピー| 肝炎

治療

個々の肝炎の治療法は非常に異なります（肝炎のサブチャプターを参照）。 治療で最も重要なことは、原因の除去です 肝炎。 アルコール依存症の場合 肝炎、これはアルコールの絶対的な禁欲を意味します。薬物や他の有毒な肝炎の場合にも毒素を避ける必要があります。

一部のウイルスに対して抗ウイルス療法が可能 肝炎。 自己免疫 肝臓 炎症はで治療されます 免疫抑制薬 （を抑制する薬 免疫システム）。 劇症の場合 肝臓 肝硬変に進行した障害、先天性肝炎および慢性肝炎、多くの場合のみ 肝臓移植 最後の手段として可能です。

治療の選択肢は絶えず発展しており、近年、患者、特に感染した患者の予後は良好です。 C型肝炎。 新薬は90％以上の治癒率をもたらしました。これは過去に比べて劇的な改善です。 B型肝炎-感染者は、症例の約30％で慢性肝炎にかかり、症例のXNUMX分のXNUMXで肝硬変を発症するリスクがあります。 一方、 B型肝炎-感染者は自分自身を治癒する可能性が非常に高いため、病気の深刻な経過が明らかでない限り、ウイルスに対する直接的な治療は推奨されないことがよくあります。 との感染 A型肝炎 一般的に非慢性的であると考えられているので、治癒する可能性が非常に高いです。 それにもかかわらず、例えば、免疫不全の人は、生命を脅かす可能性のある病気の劇症の経過を経験する可能性があります。

肝炎に対してどのような予防接種が利用できますか？

現在、に対する予防接種 肝炎 & B型肝炎 両方の混合ワクチンと同様に利用可能です。 これらは、死んだ病原体の一部または完全な死んだ病原体からなる不活化ワクチンです。 B型肝炎に対する基本的な予防接種のための予防接種は、生後XNUMXか月から常設予防接種委員会（STIKO）によって推奨されています。

に対する予防接種 A型肝炎 危険地域にいる危険にさらされている人、医療関係者、食品業界で働く人、または下水道労働者にのみお勧めします。 に対する予防接種 C型肝炎 またはEは使用できません。 D型肝炎 感染はB型肝炎感染との組み合わせでのみ可能であるため、B型肝炎免疫が存在する場合は十分な防御があります。

上記のように、STIKOはリスクのある人のためにA型肝炎の予防接種を推奨しています。 これには、A型肝炎感染率が高い亜熱帯または熱帯の国の旅行者が含まれます。 予防接種は、6〜12か月の間隔でXNUMX回の注射で構成されます。

予防接種の保護は少なくともXNUMX年間続きますが、いつでも確認することができます。 血 テスト。 XNUMX年または不十分な予防接種保護の後、ブースターを与えることができます。 すでに述べたように、 B型肝炎ワクチン接種 生後XNUMXヶ月からSTIKOが推奨し、他の予防接種と組み合わせて投与されます。

これらは、生後6か月に6回、XNUMXか月にXNUMX回、XNUMXか月にXNUMX回、XNUMX回のワクチン接種として投与されます。 XNUMXヶ月からXNUMXヶ月の間に、基本的な予防接種に必要なXNUMX倍ワクチンの最後の注射が行われます。 ワクチン接種の成功は、基本的な予防接種の最後の投与からXNUMX〜XNUMX週間後にチェックされます。

値が十分に良好な場合、通常、ブースターは必要ありません。 他の薬と同様に、各ワクチン接種は異なる副作用を引き起こす可能性があります。 基本的に、A型肝炎とB型肝炎に対する予防接種は致命的な予防接種であり、その性質上伝染性ではありません。

一般的に言って 頭痛、くすみ、 痛み 注射部位の発赤は非常に頻繁に発生する可能性があります。 これは通常XNUMX日より長く続くべきではありません。 ここで非常に一般的なのは、予防接種を受けた人のXNUMX人にXNUMX人または複数がこれらの症状を発現する可能性があることを意味します。

さらに、下痢や 吐き気 頻繁に発生する可能性があります。つまり、予防接種を受けた人のXNUMX人にXNUMX人です。 注射部位の腫れ、あざ、かゆみも一般的です。 予防接種を受けた人のXNUMX人にXNUMX人もめまいを発症する可能性があります。 嘔吐 & 腹痛 または上部のわずかな感染 気道 　 発熱 37.5°C以上。

他にも多くの副作用がありますが、これらはめったにまたは非常にまれにしか発生しません。 これらのワクチンの製造業者は、大規模な研究で発見されたこれらの副作用を添付文書に記載しています。 もちろん、これは副作用が発生しなければならないという意味ではありません。予防接種後、 血 テストは、特定の病気に対する獲得免疫の成功を確認するために使用できます。

この目的のために、効果的な力価を決定する、いわゆる力価決定を使用します。 抗体 に溶解します 血 ウイルスに対して効果的であるのにちょうど十分である血清。 ワクチン接種を通じて、この場合はA型およびB型肝炎に対して可能であり、体はいわゆる 抗体。 これら 抗体 ウイルスと接触するとウイルスにドッキングできるため、ウイルスの他の細胞が 免疫システム その後、無害にすることができます。

たとえば、STIKO（ロベルトコッホ研究所の恒久的予防接種委員会）は、生後6か月から4回の予防接種でB型肝炎の予防接種を推奨しています。 XNUMX回の投与と約XNUMX年後に基本免疫が完了した後、力価測定で免疫をチェックします。 これが必要なのは、上記の抗体の産生にあまり強く反応しない人がいることを経験が示しているからです。 これらの場合、さらなる予防接種が必要です。