高プロラクチン血症は、特に子供を熱心に望んでいる子供がいないカップルで考慮されるべきです。 この標高 プロラクチン レベルの原因 不妊症 他の症状に加えて、女性と男性の両方で同様に。
高プロラクチン血症とは何ですか？
高プロラクチン血症とは、 プロラクチン セクションに 血。 ホルモンは確実にします 妊娠中の乳房の成長 に関与している ミルク その後の生産。 同時に、それは抑制します 排卵 この期間中。 増加 プロラクチン その場合、レベルは決して妨害ではありませんが、望ましいものです。 の外 妊娠 ただし、母乳育児では、高プロラクチン血症は男性と女性にも発生する可能性があり、さまざまな不満を伴います。 女性では、生理不順につながるだけでなく、生理不順につながります。 ミルク乳房からの分泌物のようなもの。 男性では、乳腺組織は目に見えて成長しますが、性欲は低下します。 その結果、彼らはまた経験するかもしれません 不妊症.
目的
高プロラクチン血症には多くの原因があります。 前葉の良性腫瘍 脳下垂体 （下垂体）は、プロラクチン分泌の増加の原因である可能性があります。 この腫瘍はプロラクチノーマとも呼ばれます。 しかしながら、 薬物 の自然な生産を打ち消す ドーパミン 多くの場合、症状の原因です。 これらには、特定の降圧薬が含まれます 薬物 と同様 抗うつ薬 & 鎮痛剤 モルヒネのような成分と発作防止 薬物 のグループから ドーパミン 拮抗薬と女性ホルモンのエストロゲン。 一方 ドーパミン プロラクチンの生産を阻害し、前述の薬はこのメカニズムを抑制します。 ごくまれに、事故や転倒が原因で、下垂体茎を損傷したり裂いたりします。 この場合、 神経伝達物質 ドーパミンは、プロラクチンの産生を調節するために下垂体前葉に到達できなくなります。 甲状腺機能低下症 or 肝臓 脱力感も高プロラクチン血症を引き起こす可能性があります。
症状、苦情、および兆候
高プロラクチン血症では、障害自体の症状と根底にある症状を区別することが重要です 条件。 高プロラクチン血症は、過剰なレベルのホルモンプロラクチンの存在を特徴とするホルモン障害です。 女性では、高プロラクチン血症は二次性と関連しています 無月経。 症例の約40〜XNUMX％で、二次 無月経 高プロラクチン血症の考えられる原因でもあります。 高プロラクチン血症の女性の半数は乳汁漏出症を発症します。 乳汁漏出は自発性が特徴です ミルク 外でも生産 妊娠 と授乳。 さらに、浮腫（水 組織内の保持）が発生する可能性があります。 多くの場合、 骨密度 (骨粗しょう症）自発的な骨折のリスクが高くなります。 男性も過剰なプロラクチンの影響を受ける可能性があります 濃度。 結果として、 テストステロン 生産が減少します。 影響を受けた男性は、効力と性欲の低下に苦しんでいます。 さらに、あごひげの成長が減少し、乳腺が拡大します（女性化乳房）。 他の症状は、高プロラクチン血症の特定の原因によって異なります。 多くの場合、トリガーは良性腫瘍です 脳下垂体、プロラクチン産生を刺激します。 腫瘍が特定のサイズである場合、 頭痛、視野の制限、および 疲労 発生することがあります。 その他の考えられる原因 include 腎不全, 肝臓 病気、 甲状腺機能低下症または 胸 独自の症状を伴う壁の損傷。
診断とコース
高プロラクチン血症を診断するために、医師は患者の症状について詳細に話し合います。 次に、 血 サンプルが採取されます。 磁気共鳴画像 （MRI）下垂体前葉の腫瘍の可能性を明らかにすることができます。 プロラクチノーマと呼ばれるこの腫瘍は良性であり、 脳 腫瘍。 のスタイルの変更 脳下垂体 MRI検査でも見ることができます。 プロラクチノーマがプロラクチン過剰の原因である場合、影響を受けた人は紹介されます 眼科医 考えられる視覚障害と視野制限を明確にするため。 腫瘍が圧迫しているかどうかも判断する必要があります 視神経、高プロラクチン血症の治療はそれに応じて指示されなければならないので。
合併症
高プロラクチン血症は、体内のホルモンであるプロラクチンが多すぎることを意味するため、多くの合併症が発生する可能性があります。 ホルモンのプロラクチンは、乳腺の分泌と乳腺の成長を促進します 妊娠。 妊娠がない場合でも、乳腺は乳白色の液体を分泌します。 排卵 抑制され、月経周期が中断されます。 長期的には、これは生殖器官に損傷を与える可能性があり、 つながる 時期尚早に 骨粗しょう症。 過剰なプロラクチンレベルも促進します 乳癌。 プロラクチンは下垂体で産生されるため、高すぎるレベルは腫瘍、いわゆるプロラクチノーマが原因である可能性もあります。 多くの場合、特定の使用 向精神薬 or 大麻 消費はプロラクチンレベルの上昇の原因です。 活動不足 甲状腺 も考えられます。 病理学的に上昇したプロラクチンレベルは緊急に治療されなければなりません。 そうしないと、長期的な損傷のリスクがあります 健康。 プロラクチンレベルは、 血 分析。 それを下げるために、 ブロモクリプチン 投与することができます。 それらは、 濃度 血中は正常に戻ります。 多くの場合、プロラクチノーマもこのようにプラスの影響を受ける可能性があります。 この場合、手術は必要ありません。 薬が効かない場合は、追加 ホルモン 正常化するために投与されます 排卵 そして月経周期とミルクの流れを止めるために。 プロラクチノーマが治療に抵抗性である場合は、手術を行う必要があります。
いつ医者に診てもらえますか？
性機能障害に苦しむ個人は、高プロラクチン血症について評価されるべきです。 体内の過剰なプロラクチンは通常無害ですが、症状が現れた場合は明らかにする必要があります。 理由もなく性的活動が少ないと思われる男性は、 話す プライマリケア医または泌尿器科医に。 その他の警告サインには、減少が含まれます 精子 生産、あごひげの成長の減少、視野の縮小。 これらの症状のXNUMXつまたは複数が発生した場合は、医師に連絡する必要があります。 月経がある場合、女性は産婦人科医に診てもらう必要があります 痙攣, にきび、および過剰 髪 成長が見られます。 場合 うつ病、不安、性格の変化が発生した場合は、直ちに医師に相談する必要があります。 降圧薬を定期的に服用している人は、 抗うつ薬または 痛み 薬は特に高プロラクチン血症にかかりやすいです。 甲状腺機能低下症 or 肝臓 弱さもトリガーの可能性があります。 これらのリスクグループに属する人は、最初の兆候でかかりつけの医師に相談する必要があります。 内科医に相談することもできます。 心理的な苦情の場合、治療上のアドバイスが必要です。
治療と治療
高プロラクチン血症の治療は、その原因によって異なります。 薬の投与量を減らすか、交換する必要があります。 プロラクチノーマの場合、治療法は腫瘍の大きさによって異なります。 小さな腫瘍の場合、 治療 多くの場合、ドーパミンと同様の効果を持つ薬が含まれます。 これはプロラクチンの生成を阻害し、血中濃度は正常化します。 さらに、腫瘍は縮小します。 ただし、薬物治療には、次のような多くの副作用があります。 吐き気 吐き気、および 疲労 & 便秘、したがって、薬の服用は常に徐々に開始する必要があります。 薬の忍容性が低い場合は、小さな腫瘍も外科的に取り除くことができます。 この手順は、XNUMXセンチメートルを超えるサイズの大きな腫瘍に使用されます。 視神経 そして、影響を受けた人は、プロラクチンの放出をうまく阻害するための薬を容認しません。 しかしながら、一般的に、そのような場合、腫瘍の放射線は外科的除去よりも好ましい。 それは腫瘍細胞の損傷と死につながり、プロラクチンを回復させます 濃度 正常に血中。 照射後、下垂体の機能が著しく損なわれる可能性があるため、影響を受けた人は交換を続ける必要があります ホルモン 高プロラクチン血症後でも投薬を介して。
展望と予後
根本的な原因は、予後を確立する際の決定要因です。 場合によっては、治療が可能です。 高プロラクチン血症の他の原因では、回復を文書化することはできません。 の場合 条件 服用した薬の副作用と診断された場合、通常、治療計画は最適化および修正されます。トリガー薬が中止されると、症状が改善され、高プロラクチン血症が退行します。 既存の基礎疾患を治療するための新しい準備が与えられ、全体的な改善が見られます。 健康。 腫瘍性疾患では、腫瘍の病期が回復過程にとって重要です。 進行した段階では、通常、治療法が変更されます。 次に焦点が当てられます 痛み 治療ではなく救済。 イニシャルの場合 癌、腫瘍が除去され、フォローアップ治療が開始されます。 これが正常に完了し、 癌 治癒したと見なされ、高プロラクチン血症の症状も消えます。 まれに、転倒や事故が高プロラクチン血症の原因となります。 下垂体への損傷は長期的に補償されます 治療 薬を投与することによって。 これは、肝臓への臓器損傷や甲状腺機能低下症の場合にも行われます。 症状の緩和は達成されますが、治癒は不可能です。 投薬の中止後、症状の即時の再発があります。
防止
高プロラクチン血症を予防する方法はありません。 男性の乳房の成長の増加と性欲の低下が発生した場合 月経 妊娠していない女性で止まる場合は、医師に相談して高プロラクチン血症をできるだけ早く診断または除外する必要があります。
ファローアップ
高プロラクチン血症のほとんどの場合、 措置 またはフォローアップケアの直接的な選択肢は厳しく制限されているため、この場合、影響を受ける人は主に迅速な診断と治療に依存して、さらなる合併症やさらなる不快感を防ぎます。 早期の高プロラクチン血症が検出され治療されるほど、ほとんどの場合、この疾患の進行は良好になります。 原則として、影響を受けた人の平均余命は、この病気によって悪影響を受けません。 多くの場合、腫瘍を取り除くために手術が必要です。 いずれにせよ、そのような手術の後、影響を受けた人は休息して体の世話をする必要があります。 体に不必要な負担をかけないように、努力やストレスの多い活動は避けてください。 さらに、薬も服用する必要があります。 症状を緩和するために、定期的な摂取と正しい投与量を確保する必要があります。 高プロラクチン血症の場合、影響を受ける人々はまた、彼ら自身の家族の助けと支援に依存しています。 これはまた、心理的な動揺を防ぐことができます うつ病.
自分でできること
原則として、高プロラクチン血症の自助の選択肢は厳しく制限されています。 の場合 条件 特定の薬を服用することによって引き起こされる場合は、医師に相談した後、薬を中止するか、別の薬と交換する必要があります。 腫瘍の場合、治療は避けられません。 しかし、患者は常に自分の体の世話をし、不必要なことにさらされるべきではありません ストレス。 腫瘍の治療はしばしば関連しているので 吐き気, 疲労 & 嘔吐、安静も観察する必要があります。 不足がある場合 ホルモン 手術後、患者は置換に依存しています 治療。 この場合、定期的な摂取 ホルモン剤 観察する必要があります。 影響を受けた人が定期的な検査に参加すれば、高プロラクチン血症によって引き起こされる深刻な苦情や合併症を避けることができます。 特に月経不順の場合や 子供が欲しいという満たされていない欲求、女性の早期検査は高プロラクチン血症を診断することができます。 早期診断は、病気の陽性経過の可能性を高めます。 さらに、他の影響を受けた人との接触も非常に役立ち、情報交換に貢献することができます。 心理的な苦情の場合は、親しい友人や親戚との話し合いも役立ちます。
