骨髄 得るために吸引が行われます 生検 次のような血液疾患を診断するための骨髄 白血病、悪性 リンパ腫、またはプラマサイトーマ。 輸血前 血 製品（骨髄 寄付）、ドナーの骨髄は適合性についてテストされます。
骨髄穿刺とは何ですか？
A 骨髄 得るために吸引が行われます 生検 次のような血液疾患を診断するための骨髄 白血病、悪性 リンパ腫、またはプラマサイトーマ。 骨髄穿刺はマイナーな手順（15分）であり、骨髄を穿刺することによって、できれば骨髄穿刺によって行われます。 腸骨稜 or 胸骨 （胸骨）。 手順は以下で実行されます 局所麻酔 入手するための特別なカニューレ付き 生検 材料。 このため、これ 穿刺 手順は骨髄生検とも呼ばれます。 医師は胸骨から少量の骨髄を取り除きます（胸骨）または後部 腸骨稜。 研究室では、異なる 血 細胞は顕微鏡で簡単に見ることができます。
機能、効果、および目標
骨髄は大部分を形成します 血 人体の細胞。 それは、いくつかの例外を除いて、すべての血球の起源であり、内部の形態です 骨格。 骨髄は適切な造血の前提条件であり、 脊髄、脊椎の中心を通り、神経索で構成されています。 神経索は神経導管を 脳。 芽球とも呼ばれる幹細胞は、血球の前駆細胞を形成します。 これらの幹細胞と特定の数の成熟した血液細胞は、骨組織のメッシュに見られます。 その結果、 骨髄穿刺 とは別に見る必要があります 脊髄 穿刺。 医学はXNUMXつの細胞システムを区別します。 ザ・ 赤血球 （赤血球）は責任があります 酸素 輸送。 ザ・ 白血球 (白血球）戦うのに役立つ 病原体を選択します。 血小板 （血小板）適切な血液凝固を確実にします。 A 骨髄穿刺 患者が造血系の病気の疑いがある場合に実行されます。 骨髄生検は、進行状況を監視するためにも使用できます。 生検で確実に診断できる病気は、 貧血、さまざまなタイプの 白血病、の病気があります 白血球、および造血細胞形態の減少（骨髄形成不全）。 逆の変種であるすべての細胞系（真性多血症）の増殖もこの方法で検出されます。 医師は、次のような特定の腫瘍タイプの娘腫瘍を検出します 乳癌 & 前立腺 骨髄に蓄積する可能性のあるがん。 リンパ腫などのリンパ系の病気も、この手順の助けを借りて診断されます。 好ましくは、のパンチ生検 骨盤骨 通常は後部で実行されます 腸骨稜。 集中的な医療を受けている患者の場合、医師は前腸骨稜にも逸脱します。 胸骨 骨髄穿刺 重度のために後腸骨稜を触診できない例外的な場合にのみ実行されます 肥満。 収集材料から得られた細胞は顕微鏡で検査され、細胞に関する情報を提供します 密度 および個々の細胞型の数（血小板、白と赤の血小板）。 ザ・ 穿刺 サイトはで服を着ています 石膏。 患者は、骨盤後部の下に置くための小さな土嚢を与えられ、出血を止めるためにしばらくその上に留まらなければなりません。
リスク、副作用、および危険
の主な焦点 血液学 医師は組織細胞の特性評価と血液成分の分析から悪性腫瘍を評価することで重要な知識を得ることができるため、組織と血液サンプルを収集してその後の診断を容易にします。 多くの場合、血液または組織のサンプリングは、多くの癌の診断と治療の最初のステップです。 の差別化 血球数 通常の採血によって行われます。 顕微鏡下で、医師は異常に変化した細胞を検出することができます。 骨髄生検では、この部位の周囲の臓器に損傷を与えるリスクがないため、医師は後腸骨稜から骨髄を取り除きます。 患者は、足を曲げたり、腹臥位で横になったりします。 穿刺 胸骨 仰臥位で行われます。穿刺部位は消毒され、局所的に麻酔されます。 穿刺針が挿入されます 皮膚 骨髄への骨物質。 この穿刺部位から小さな骨髄シリンダー（パンチ生検）を採取します。 あるいは、穿刺針に配置された注射器を介して収集が行われ、これを使用して、短時間の強力な引っ張り（吸引）によって少量の骨髄を吸引します。 医師は通常、後腸骨稜から組織を取り除くよりも痛みを伴うため、胸骨の穿刺を控えます。 の周囲の臓器への傷害のより大きなリスクがあります 胸、など ハート と肺、そして主要な血に 船 穿刺針のすぐ近く。 A 鎮静剤 または鎮痛剤は通常必要ありませんが、患者の要求に応じて投与することができます。 得られた材料を調べるために、追加の分子遺伝学的または免疫学的検査を実施することができます。 腫瘍疾患が骨髄穿刺によって診断された場合、最初の所見の後にいわゆる病期診断が続く場合があります。 これは、腫瘍性疾患または白血病をさまざまな段階に分割する検査で構成されます。 生理学的検査に加えて、画像診断（マンモグラフィー、コンピューター断層撮影、超音波検査、 磁気共鳴画像、核医学検査、PET-CT）が可能です。 内視鏡検査 （反射）、 腹腔鏡検査 （腹部 内視鏡検査）または超音波内視鏡検査は、必要に応じて以前の検査を補完します。 この手順は、外来患者ベースで実行されることがよくあります。 医師は、穿刺後数時間は身体運動を避け、次の24日以内に交通への積極的な参加を控えるように患者にアドバイスします。骨髄生検は通常合併症を引き起こさない手順です。 それにもかかわらず、医師は手順の前に合併症の可能性について患者にアドバイスしますが、これらはまれです。 いつ 鎮静剤 & 鎮痛剤 投与すると、呼吸機能の異常が発生する可能性があります。 あざや二次出血は、穿刺部位のすぐ近くで発生する可能性があります。 周囲の臓器の損傷、 神経、軟組織、または 皮膚 可能だ。
