腰痛の局在
戻る 痛み 現在、患者を医者に導く最も一般的な苦情の20つです。 XNUMX歳以上のほとんどすべての人は背中が強くなったり弱くなったりしています 痛み 彼らの人生のある時点で。 多くの 腰痛の原因 背中上部の部分は無害ですが、背中の危険なコースを考慮して治療することも非常に重要です 痛み とその原因。
脊椎の左側の背中上部の領域から始まる痛みは、通常、椎間板とは何の関係もありません。 脊椎の側面には、脊椎の安定性と動きに関与する強力な筋鎖があります。 の最も一般的な原因 背痛 左側の背中上部の筋肉の緊張や緊張です。
とも呼ばれます ミオゲロシス。 痛みは、運動中または安静時にも発生する可能性があり、左側から中央を経由して右側に続く可能性があります。 筋肉の緊張は通常、腕や脚への放射などの神経学的欠損を引き起こしません。
そのような神経学的異常は、椎間板ヘルニアの可能性に適合し、通常、中心に向けられた痛みを残します。 ただし、 腎臓 左上の背中の領域の問題は常に考慮され、除外されるべきです。 腎臓 石だけでなく、いわゆる炎症 腎盂 背中上部の領域に左側の刺すような痛みや圧迫痛を引き起こす可能性があります。
検査官は痛みのある部分を軽くたたき、患者に適切な曲げ運動（体幹と側面の曲げ）を行わせて、脊椎の柔軟性を確認します。 それが脊椎の問題なのか、それとも 腎臓 問題、 超音波 背中の検査は一方で行われるべきであり、もう一方では尿検査が行われるべきであり、それは腎臓排泄の領域の異常の兆候を提供するでしょう。 右後ろの上部の痛みは、左向きの苦情と同じくらい一般的です。
ここでも、影響を受けた人が安静時だけでなく運動中にも右側の領域に中等度から重度の痛みを報告するのは主に筋肉の硬化によるものです。 患者の診察中、脊椎が動く程度と制限がある場所も最初にチェックする必要があります。 この目的のために、整形外科医は、主に前方屈曲、後方屈曲、および側方屈曲からなる脊柱の領域で患者に運動を行わせる。
さらに、検査官は患者の右背中を触診して、この領域が特に痛みを伴い、敏感であるかどうかを判断します。 この場合、脊椎の左側と右側の両方でこの高さにある腎臓の病気についても考える必要があります。 もしあるなら 発熱, 吐き気 & 嘔吐 に加えて 背痛、人はまたの炎症について考える必要があります 腎盂.
に伴う強い弱点 背痛 また、腎臓の関与を示しています。 腎臓の関与を排除するために、 超音波 いずれの場合も、腎臓の検査と尿検査を行う必要があります。 背中上部の背中の痛みも頻繁に説明され、主に中央に局在します。
痛みがいつ始まったか、痛みが放射状に広がるかどうか、もしそうなら、どこで、そして痛みが安静時または運動中に発生するかを知ることは非常に重要です。 最後に、神経学的異常があるかどうか、つまり、患者が腕や脚に広がる痛みを報告しているかどうかも調べる必要があります。 これは、椎間板ヘルニアを示している可能性もあり、画像技術（MRTまたはCT）を使用して診断する必要があります。
患者が腕や脚にしびれやうずきを感じていると述べた場合でも、椎間板ヘルニアを考慮する必要があります。 背中上部の中央部分も筋肉の緊張の影響を受け、この領域に深刻な不快感をもたらす可能性があります。 時には、椎体の領域でも炎症が起こることがあります。
これはまたとして知られています 脊椎椎間板炎、危険がないわけではなく、緊急の治療が必要です。 の炎症 椎体 未治療で広がり、さらに深刻なコースにつながる可能性があります。 この文脈では、 X線 椎体の炎症が関与しているかどうかに関する決定的な情報を提供します。 それがそのような炎症である場合、抗炎症および抗生物質治療は、時には入院患者ベースでさえ、すぐに開始されなければなりません。
