歯肉退縮 首 歯の露出につながる 象牙質 （歯の骨）、これは微細な細管（細管）と交差しています。 歯髄への接続を介して（ 歯の神経), 痛み 刺激はにトリガーされます 冷たい、空気、甘いまたは酸っぱい。 したがって、過敏な歯の首の前提条件は、まず第一に歯肉退縮です（ 歯肉）。 これにより、 歯根、でカバーされていない 痛み-鈍感 エナメル キャップ。 歯根の硬組織は 象牙質 （歯の骨）そして、根のセメント質の非常に薄い層でのみ覆われています。これは、一度露出すると、咀嚼や歯磨きの際の自然な摩耗によって非常に急速に失われます。 ザ・ 象牙質 それ自体は、無数の非常に細い象牙質細管によって交差しています。 これらは象牙質液（組織液）と歯髄の敏感なプロセス（ 歯の神経）。 ブレンストロームの痛みの動水力学説によると、次のように導きます。
- 熱刺激、特に寒さ、
- 圧力、
- 吸引、
- 乾燥（例えば、漂白の過程で）または
- 浸透圧刺激（例えば、濃厚な酸性または糖質から） ソリューション).
細管内の象牙質液の急速な流れに。 この流体の流れは、順番に、の刺激を引き起こします 痛み 果肉の受容体：短い刺すような痛みがその結果です。 現在、露出した象牙質は必ずしも痛みに敏感ではありません。 このための前提条件は、大きな管径を持つ多くの象牙質細管が露出しているため、それらの流体空間が口腔環境と接触していることです。
適応症（適用分野）
露出した象牙質のシーラント（同義語：象牙質摩耗保護）は、下にある象牙質を保護することができます 歯の構造 （露出した歯の首）熱や 冷たい.
禁忌
- 証明された場合、減感剤の使用は禁止されています アレルギー または成分のXNUMXつ、例えばメタクリレートに対する過敏症。
- 露出した象牙質細管に起因する痛みの反応は、歯髄炎に関連する痛み（歯髄の炎症による痛み）と混同しないでください。 歯髄炎の存在下では、減感ワニスは適応されません。
- 減感剤は直接キャッピングには適していません（たとえば、深部で露出した歯髄を覆う） カリエス 神経の開放を伴う）。
敏感な歯の首の治療の手順には、通常、XNUMXつの目的があります。
I.歯髄の痛みの反応の抑制：通常は カリウム 塩 それは、痛みの刺激の伝達のための閾値を増加させます、例えば。
- カリウム 塩化、例えば、Sensodyneで–歯磨き粉 または- マウスウォッシュ.
- カリウム 硝酸塩、例えばSensodyne Multicare 歯磨き粉 またはブレンドアメッドプロセンシティブ歯磨き粉。
II。 象牙質細管の機械的閉鎖：メタクリレート含有（合成樹脂）ワニスの塗布による、タンパク質含有構造または難溶性塩の沈殿、例：
- メタクリレートベースのシーラント保護、例えばシール＆プロテクト：薄く流れる合成樹脂が細管の開口部に浸透します。
- グルタルアルデヒド含有 ソリューション例：Gluma Desensitivezer Power Gel：象牙質液中のタンパク質構造が沈殿し、尿細管をブロックします。
- VivaSensによる脱感作：まず、透明なワニスフィルム（ヒドロキシプロピルセルロース製）を形成することにより、象牙質細管をブロックします。 オーガニック 酸 （ホスホン酸メタクリレート）および アルコール (エタノール/エタノール）沈殿物 タンパク質 （タンパク質化合物）象牙質液に含まれています。 さらに、難溶性 カルシウム およびその他の 塩 形成されます（ホスホン酸メタクリレートおよびメタクリレート修飾ポリアクリル酸の存在下で）。
- Elmex センシティブ プロフェッショナル 歯磨き粉：尿細管の閉鎖はアミノ酸の沈殿によって達成されます アルギニン 難溶性 カルシウム 炭酸塩。
- 高フッ化物添加-線量 ワニスと ゲル例：Duraphat、Bifluorid 12またはElmexGelée：適用 フッ化物 濃縮物は象牙質のミネラル成分と反応して難溶性を形成します カルシウム フッ化物最上層。
手順
歯磨き粉と 口 カリウムですすぐ 塩 Elmex Sensitive Professional歯磨き粉やElmexゼリーと同様に、在宅歯科治療で使用されます。歯科診療で使用される減感ワニスの場合、手順は準備ごとに異なる場合があります。 ここでは、それぞれの使用説明書に従って手順に従う必要があります。
- 露出した歯をきれいにします 首 例：研磨ペースト付き。
- 相対乾燥
- 象牙質の乾燥、ただし過度の乾燥はしない
- シーリングワニスの塗布
- 使用説明書に従った反応時間
- 余分な溶剤を吹き飛ばします
- 必要に応じて、メタクリレートをベースにした塗料の光硬化
- 必要に応じて、ワニスをもうXNUMX回塗ります
- 光硬化後のメタクリレートラッカーの場合： 酸素 研磨による抑制層（空気接触により硬化できない表面合成樹脂層）。
手続き後
露出した敏感な歯の首には、次のことが推奨されます。
- 柔らかくなりがちな歯ブラシの使用
- 過敏性象牙質に対する練り歯磨きの使用と
- 調査結果に適した歯磨き技術への切り替え。
