難聴 一般的です 条件。 乳幼児から高齢者までの総人口を考えると、世界の平均で全人口の約XNUMX％が聴覚障害に苦しんでいると考えられます。 誰もがそれについて医師の診察を受ける必要はありませんが、総人口の少なくともXNUMXパーセントが治療を必要としています。
目的
聴力 エイズ さまざまなデザインがあります。 最も一般的なモデルは通常、アナログの耳かけ型デバイスです。 難聴 難聴はそれらで補うことができます。 それらは聴覚障害者の日常生活をはるかに楽にします。 聴覚の自然な悪化は、成熟期間が終了する直前に、他の点では完全に健康な人ですでに始まっています。 特に、最大の機能的能力が生後XNUMX年の終わり頃にある聴覚器官では、生後XNUMX年に始まる年齢の低下を非常に早期に検出することができます。 もちろん、退行のプロセスは個人によって大きく異なり、人間全体、特に聴覚器官がさらされるさらなるストレスにも依存します。 決していわゆる 加齢性難聴 すべての聴覚障害の主な原因ですが、高年齢に達したすべての人は、いつの日か、聴覚器官の加齢に伴う変化に多少なりとも苦しむ必要があります。 よく知られているように、原因となる可能性のある非常に多くの原因があります 難聴。 すでに述べた年齢の低下に加えて、とりわけここで言及する必要があります：急性および慢性の種類の中耳の炎症、耳硬化症、頭の領域のさまざまな種類の偶発的な損傷、騒音による損傷、さまざまな感染症、上部の病気
乳幼児の気道、耳の奇形、聴覚障害 神経 by 薬物 または他の有害物質、先天性聴覚障害、 急性難聴 中年、その他色々。
症状、苦情および兆候
難聴または聴覚障害の発症の最初の兆候は、会話の際の異常な困難であることがよくあります。 影響を受けた人は理解に問題があるため、何度か尋ねなければなりません。 逆に、聞き手と対話者はもっと静かに話すように求めます。 会話はますます疲れます。 これは特に電話での会話中に当てはまります。 難聴の症状は通常、ゆっくりと潜行的に発症します。 自然から聞こえる静かな音は、もはやほとんど知覚されません。 これには、鳥のさえずり、海の音、風切り音が含まれます。 ラジオやテレビはどんどん大きくする必要があります。 イベントへの参加やテレビ番組の視聴などのレジャー活動の楽しみは、聴覚障害のために限られた範囲でしか可能ではありません。 バックグラウンドノイズは会話をますます困難にします。 病気が進行するにつれて、冷蔵庫の起動やドアベルの鳴動などの家庭内の騒音もますます知覚されなくなります。 朝の目覚めの音さえ聞こえなくなりました。 難聴が騒音性難聴である場合、耳鳴りが典型的な症状です。 一部の患者は、耳に異物があるように感じます。 突然難聴が発症した場合、通常は片方の耳だけが影響を受けます。 遅発性の場合 耳硬化症、耳鳴りやひび割れ音などの症状も、最初は片方の耳でのみ発生します。 ほとんどの場合、これらの症状は後で両耳に発生します。 苦しんでいる人 中耳炎 特に絶え間ない治療が必要です。 急性および繰り返される短い炎症段階は、すべての医師によって保守的に治療されます。 理学療法、部分的には現代医学の助けを借りて従う、それはに数えられます 化学療法 または 抗生物質。 急性 中耳炎につながる 炎症 乳様突起全体のうち、外科的にのみ治療されていました。
合併症
原則として、これらの苦情は影響を受けた人の生活の質に非常に悪い影響を及ぼします。 患者は日常生活にかなりの制限があり、重症の場合は他の人の助けにも依存しています。 これらの病気のさらなる経過はそれらの原因に強く依存するため、一般的な経過を予測することはできません。 特に子供では、これが発育を遅らせる可能性があるため、成人期にも合併症や愁訴が発生する可能性があります。すべての場合に病気を治療する必要はありません。 また、必ずしも必ずしも意味するわけではありません 健康 危険。 これらの障害の直接的かつ因果的な治療は、ごく少数の場合にのみ提供することができます。 とりわけ、苦情は技術的な装置と聴覚の助けを借りて軽減し、制限することができます エイズ。 ただし、通常、完全な難聴を元に戻すことはできません。 治療自体の間に特定の合併症は発生しません。 ほとんどの場合、患者の平均余命もこれらの苦情によって減少したり、影響を受けたりすることはありません。 しかし、患者はしばしば心理的苦情に苦しんでいるため、心理的治療が必要です。
いつ医者に行くべきですか？
難聴、聴覚障害、 耳硬化症、常に医師に相談する必要があります。 自己治癒はありませんので、影響を受ける人は常に医師の治療が必要になります。 同時に、早期治療による早期診断は、病気のさらなる経過にプラスの効果をもたらし、さらなる合併症を防ぐことができます。 難聴、聴覚障害、および 耳硬化症 自分で消えない聴覚障害が発生した場合。 これには、耳のブーンという音やその他の不快な音が含まれる場合があり、生活の質を大幅に低下させる可能性があります。 多くの場合、 耳の中の異物 また、これらの障害の兆候であり、医師による検査も必要です。 ほとんどの患者はまた持っています 炎症 セクションに 中耳。 難聴、聴覚障害、耳硬化症の場合は、耳鼻咽喉科の専門医に相談することができます。 しかし、これが治癒につながるかどうかは、普遍的に予測することはできません。 病気を治すことができないかもしれません。
治療と治療
過去20〜30年間の現代の治療アプローチは、この点で途方もない激動をもたらしました。 乳様突起がない限り 炎症 骨の破壊、外耳、内耳、頭蓋腔への突破、標的化、高線量 抗生物質 現在、以前の病原体検出後の治療に使用されており、急性症例の80％以上では、乳様突起を単に削るという外科的処置はもはや必要ありません。 まだ手術が必要な患者の残りの20％は、 病原体 そのため 薬物 効果的ではない、またはそのようなものから いぼ プロセス破壊 抗生物質 もはや十分に病気の焦点に到達していません 濃度。 しかし、薬物治療に頼る場合、アフターケアが不適切な場合、やっぱり必要な介入が適切なタイミングで行われなかったり、正常な聴力が回復しないことがあるため、専門医は常に患者を監視する必要があります。炎症の治癒、なぜなら 傷跡 不十分な治療のために形成され、重大な聴覚障害を引き起こしました。 はるかに難しいのは慢性の治療です 中耳 プロセス。 今日、私たちは慢性のXNUMXつの病理学的に解剖学的に異なるプロセスを区別します 中耳 炎症。 いわゆる単純な粘膜化膿の場合にのみ、今日の見方によれば、すすぎ、滴、 軟膏、粉末等は数週間で十分です。 このような集中治療を少なくともXNUMX週間行っても有意な改善が見られない場合は、他のXNUMX種類の慢性疾患の場合と同様に、手術を行う必要があります。 中耳炎、いわゆる肉芽形成性ポリポーシスおよび悪性胆管腫症。 数十年前に根治手術が行われたのに対し、最近ではますます穏やかな形で行われていますが、現在の顕微手術の状態によれば、慢性化膿を伴うすべての耳は主に再建目的で手術されなければなりません。 これは、中耳の破壊された部分全体とすべての患部を取り除く必要があるだけでなく、常に健康な領域からの患者自身の体組織を使用して、既存のまだ健康な部分からすぐに、中耳も再構築する必要があることを意味します可能な限り最適な聴力が得られる程度。 このような手順は、一般に鼓室形成術と呼ばれます。 鼓室形成術には多くの形態と種類があります。各手術は、化膿を取り除くことと聴力を改善することのXNUMXつの主要なタスクを実行する必要があります。 鼓室形成術には標準的なタイプがありますが、これらのタイプの手術のうち、中耳に最も優しく、最良の聴力をもたらすものだけが今日使用されています。 手術の成功を決定するのは、いわゆる内耳予備能です。 それでも大きい場合は、何年にもわたる苦労の末でも良い結果が得られます。 しかし、中耳の化膿が続くたびに、聴力の低下が絶えず増加することを明確に言わなければなりません。 このような化膿を早期に止めることができれば、内耳の損傷は少なくなります。 鼓室形成術は、すべての場合において最初の手術で成功するとは限りません。 特に不快なケースの約XNUMX分のXNUMX
顆粒形成は、治癒傾向が悪いか、他の病気に関連しています（糖尿病, 出血傾向, 結核、貧しい一般 条件）、集中的なフォローアップを伴うXNUMX回目の外科的治療も必要です。 XNUMX回目は、外耳道を切開せずに手術するだけで十分です。 この場合、再構成のみ 措置 しなかった つながる 最初の手術中の鼓膜の治癒が行われることになっています。 最初は、残りの穴を閉じるだけです。 鼓膜 または、フォローアップ治療の治癒傾向が不十分なために達成できなかった音の伝達チェーンを作成します。 聴力を改善するためには、卵管機能を維持することが不可欠です。 これを達成するために、スペシャリストは今日多くの可能性を秘めています。 ほとんどの場合、鼓膜の障害 換気 チューブを通しては、手術前でも排除されます。
原因としての耳硬化症
耳硬化症は、人生の半ばの数十年の人々に非常に一般的な非炎症性疾患です。 それは徐々に発達し、主に内耳への音の伝達を妨げます。 全人口の約XNUMXパーセントがこの病気に苦しんでいます。 古い外科的処置とさまざまな薬、 ホルモン, ビタミン、などは大きな改善をもたらさなかった。 耳硬化症の外科的治療の成功について語ることができるのは、過去20年ほどのことです。 30年前、さまざまな欠点のあるアーチ道開窓術が永続的な成功を収めた唯一の手術として使用されていましたが、過去XNUMX年間で、あぶみ骨の直接手術が一般的になりました。 もちろん、人体のこの最小の骨は、最新の手術顕微鏡、最高の器具、そして最高の薬を使用することによってのみ、再び音を出すことができます。 診断が確定すれば、ほとんど聴覚障害のある患者さんでも手術を行うことができます。 今日、私たちはあぶみ骨のさまざまな手術を区別しています。これらはすべて、あぶみ骨を介して実行できます。 聴覚管 After 換気 鼓膜。 変化の程度によっては、単なる動員で十分な場合もあります。 アブミ骨のフットプレート部分のみを除去する必要がある場合もありますが、骨全体を除去して自家組織または最新の合成材料と交換する必要がある場合もあります1。 これらの介入の結果は非常に良好です。 手術中および手術後の聴力検査は聴力結果を非常によく示しているため、患者と医師が比較的短い外科手術の最後に手術がどれほど成功したかをすでに知っていることは特に喜ばしいことです。
事故と騒音による損傷
難聴は交通事故によっても引き起こされることがよくあります。 一度の最初の厳しい時間 ショック 克服された場合、聴力検査をすでに患者に実施して、どのような損傷が存在するかを判断することができます。 聴覚障害を発症したすべての事故の犠牲者は、耳の専門家からケア、カウンセリング、そして必要に応じて手術を受けることが不可欠です。 早期の支援が与えられるほど、より確実に良い結果が期待できます。 しかし、ダイビング中の小さな事故でさえ、 水 特にすでに鼓膜が損傷している場合に破裂や聴覚障害を引き起こす可能性のあるジャンプ、ボクシング、雪玉の投げなどは、中耳の炎症を避け、一次治癒を達成するために、耳の専門家によって直ちに外科的に治療されなければなりません。永続的な聴覚障害を防ぎます。 聴覚器官への騒音による損傷は非常に広範囲です。 ここでは、騒音の量と質をタイムリーに認識することによってのみ、被害を最小限に抑えることができます。したがって、騒音を発生する企業は、適切な専門家による調査と騒音レベルの測定が必要です。 騒音に対する人の感受性は、人によって、また性別によっても大きく異なります。 たとえば、女性は男性よりもノイズに対する感度がはるかに低くなっています。 短時間ノイズにさらされた後でも、損傷が発生することがよくあります。 一方で、何年経っても大きな変化は見られません。 敏感な人は、騒音保護装置を使用するか、騒音にさらされることから休憩を取るか、転職することによって、難聴または聴覚障害になるのを防ぐ必要があります。 今日、ドイツにはこの点で優れた法律があり、騒音にさらされるリスクを減らし、すでに騒音の影響を受けている人々に適切な支援を提供できる騒音保護規制があります。
影響を受ける騒音は適切な支援を与えます。
病気が原因
現代医学は危険を減らしましたが 感染症 はしか, スカーレット 発熱, 風疹, おたふく風邪, 結核後遺症にも影響を与える非常に普及していたなど、まだ個々の聴覚障害の症例があります 感染症。 ここでも、恒久的な損傷を防ぐために、タイムリーな検出と早期治療が重要です。 治療は通常、薬で行われます。 もはや元に戻すことができない重度の障害の場合、現代の補聴器だけが役立つことがあります。 多くの耳の病気や聴覚障害は、乳児期または乳児期の上気道の損傷によって引き起こされます 幼年時代。 いくつかの特大のアデノイドといくつかの一定 鼻炎 早い段階で耳に損傷を与えました 幼年時代、後で治療や修理が難しい。 したがって、閉塞した鼻 呼吸、上気道の炎症傾向、長期化 鼻炎 専門家の治療に属します（耳、 鼻 と喉の医者）。 その後、上気道の変化を時間内に修正することができ、耳への損傷を回避することができます。 遺伝性ハンディキャップを持つ多くの子供はまた、一部は奇形の耳によって、また一部は奇形の中咽頭領域から伝染する障害によって引き起こされる聴覚障害を持っています。 変化の種類と場所に応じて、子供が時間内に聞いたり話したりすることを学ぶのに十分な早さで手術を行う必要があります。 少なくとも子供が学校に入るまで、聴覚機能が子供がクラスにうまく参加できるようにするために手術を行う必要があります。 今日の外科的方法では、十分な聴覚機能を可能にし、ひどい奇形の場合でも学校に通うことができる聴覚の向上を達成することができます。 残りの聴力が十分でない場合、子供は補聴器を使用することもできます。
その他の原因
現代のヒアリング エイズ 聴覚障害者でさえ、自分の環境で音を知覚できるようにします。 何世紀にもわたって、特定の 薬物 薬は、一時的および永続的に難聴を引き起こすことが医学で知られています。 キニーネ, 砒素、salycilatesだけでなく、虐待 覚せい剤 など アルコール, コーヒー とお茶、そしてまたのような工業製品 水銀, つながる, ベンゼン, りん, 硫酸, カーボン 一酸化炭素などは重度の難聴を引き起こす可能性があります。 残念ながら、今日でも抗生物質などの現代の薬をうまく使用することは、聴覚にとって危険です。 したがって、そのような薬は、継続的に、医学的監督の下でのみ服用する必要があります モニタリング 聴覚器官のそして国際的な経験を考慮に入れます。 最も重要なことは、正しい投与量を使用することです。 耳の損傷が発生すると、助けるためにできることはほとんどなく、通常は 補聴器 に使える。 過去に頻繁に言及され、あまりにも頻繁に非難された聴覚への遺伝的損傷は、現代の診断が以前の誤った診断の多くを解決したので、今日ではそれほど恐れられていません。 それにもかかわらず、先天性聴覚障害の数は無視されるべきではありません。 今日、先天性難聴の程度によっては、人生の早い段階で聴覚の早期診断が可能であるため、リハビリテーションを開始することができます 幼年時代.
予防と生活
聴覚障害者のための特別な聴覚教育と訓練 幼稚園 最初のXNUMXつです 措置。 聴覚障害のある学校には、通常の学校のカリキュラムが含まれており、健康な子供を教育することができます 脳 すべての職業が彼または彼女に開かれるように機能しますが、今日私たちが知っている聴覚障害の子供たちについても、60〜70パーセントがまだ聴覚の残りを持っており、現代の助けを借りています 補聴器 の古い方法を無視することなく、良い教育を受けることもできます 口-読書または リップ-読書と 学習 一般的に理解できる言語。 かつては聴覚障害者と見なされ、教育能力があまりなかったこのような子供たちは、今では大学や高等専門学校で勉強することができ、適切な知性と十分な勤勉さをもって、外国語を学び、使用することさえできます。 もちろん、今日のそのような成功した難聴者はまだ孤立したケースですが、彼らは可能性の価値を示しています 措置 そして達成可能な目標。
アフターケア
難聴、聴覚障害、耳硬化症は聴覚系の病気であり、専門的な治療だけでなく、一貫したアフターケアも必要です。 これは、聴覚ケアの専門家と耳鼻咽喉科の医師によって開始されますが、最適な成功のためには患者の協力も必要です。 この文脈で最も重要な要素は、聴聞会の定期的な検査と、その結果としてのニーズに基づいた調整です。 補聴器 および現在の状況に対する他の補聴器。 さらに、補聴器音響学者は特別な聴覚トレーニングも提供しており、場合によってはアフターケアに効果的に統合することができます。 補聴器自体も、アフターケア中に専門的に適合性と性能がチェックされ、最適な聴覚体験のために必要に応じて修理または修理されます。 多くの場合、難聴、聴覚障害、または耳硬化症と診断された患者は、最初は心理的に対処できません。 ここでは、日常生活の中で行動する能力と自信を可能な限り強化することが重要です。 アフターケアに統合された自助グループは、他の影響を受けた人からの経験やヒントの交換を通じて、この文脈で非常に役立つ可能性があります。 聴覚ケアの専門家をもう一度訪問することで、アフターケアの収益性を高めることもできます。 専門家は、個人の幸福を向上させることができる日常生活と仕事のための幅広い援助を持っています。 一部の聴覚障害の場合は、改善することも役立ちます 血 循環 セクションに 十分な水分を摂取することにより、長期的に面積を増やします。
原因としての難聴
特に重要な最後の聴覚障害として、急性難聴について言及する必要があります–突然とも呼ばれます
難聴–と呼ばれます。 この非常に深刻な障害は、通常は片方の耳に突然発生し、難聴と診断されることがよくあります。 時々それは伴う 目まい、時々めまいなし。 急性難聴 主に若年および中年の人々、特に神経質な人に影響を与えます ストレス。 この突然の難聴を経験する患者 眩暈 通常、ベッドに横になり、めまいが治まるのを待ちます。 難聴になった他の人は、 耳垢 プラグが原因で、最初は専門家に会うのを延期します。 どちらも間違った行動をします。 最優先事項は、耳鼻咽喉科専門医（ENT）にすぐに会うことです。 の原因 急性難聴 通常、の外乱です 水 内耳に。 これまでに手術を受けた患者さんでは、最初のXNUMX日間でしか聴力が回復しないことがわかりました。
聴力は最初のXNUMX日間でしか回復できませんでした。 より多くの時間が経過した場合、通常、外科的支援は遅すぎます。 すべての耳の専門家がそのような場合に手術をするわけではありません。なぜなら、彼らはまた、薬や治療法を排出したり、他の治療法で良い結果を達成するからです。 一般に、患者が専門医によって治療されるのが早ければ早いほど、聴力の回復はより安全でより完全になります。 聴覚障害のさまざまな可能性とその起源のこの短い要約は、私たちの敏感な聴覚器官に損傷を与える可能性のある多様な要因を指摘するのに役立つはずです。 しかし、それはまた、現代医学が病気のほとんどの場合にどのように役立つかを知っており、満足のいく成功を報告できることを示す必要があります。
自分でできること
難聴、聴覚障害、耳硬化症の場合、日常生活における自助は患者の生活の質にとって重要な要素です。 個々の症例でどの対策が適切であるかは、耳鼻咽喉科の医師または補聴器の専門家と協力して最もよく話し合われます。 日常生活では、可能な限り従来の補聴器に加えて補聴器を使用することが重要です。重度の難聴の場合は、必要に応じて日常生活を整理するために、電話やベルのライトなどの視覚補助器も検討する必要があります。 多くの場合、環境の人々は自助プロセスにうまく統合できます。 家族や友人は、ゆっくり、はっきりと、十分に大きな声でコミュニケーションをとるよう求められます。 難聴について知らない人は、後ろから、または静かに影響を受けた人に近づかないように、難聴について知らされなければなりません。 補聴器の訪問は定期的に行う必要があります。 まず、補聴器の機能と適合性を正確にチェックします。 もうXNUMXつは、聴覚障害を持つ人々の行動能力を大幅に向上させることができる現代の聴覚トレーニングがあるためです。 聴覚障害に心理的に苦しんでいる人には、XNUMXつの主な選択肢があります。 心理学者に行くことは、いくつかのセッションで問題を解決することができます。 自助グループには、同じ問題を抱えている影響を受けた人々が、志を同じくする人々の間で交流を見つけ、アドバイスと行動でお互いをサポートできるという利点があります。
