鑑別診断
無痛症は、以下の症状や病気とすぐに混同される可能性があります（鑑別診断）
症状
の初期の形で 無痛症、古典的なイニシャルがあります 痛み 対応する動きの開始時に。 ザ・ 痛み のエリアにローカライズされています アキレス腱 そして時々上向きに引っ張ると説明されます。 ザ・ 痛み ひずみが長くなるとますます消えます。
- 初期の段階では、圧痛は主に アキレス腱、動きに依存しません。 –進行した段階では、安静時の痛みがすでに発生している可能性があります。 ザ・ アキレス腱 歩行中に肥厚し、この肥厚だけで追加の運動関連の痛みを引き起こします。
増粘は通常、触知可能です。 痛みに伴い、運動障害も発生する可能性があります。 –後期段階では、ほとんどの場合、ストレス下で永続的な痛みがあります。
影響を受けた人々は通常、痛みをびまん性、すなわち一点に限定されず、鈍いものから刺すようなものまであると説明します。 同様に、腱の遠位部分、すなわちかかとの近くに位置する部分は、肥厚して腫れ、腱はもはや下にある組織に対して動くことができず、これは健康な腱で可能である。 長く続く 無痛症、腱の小さな損傷が瘢痕組織の形成によって治癒する場合、腱の肥厚は結び目に発展する可能性があり、それは外部からさえ感じることができます。
足を動かすと、 無痛症 時には、摩擦音、いわゆる断続性ラ音の形で聞こえたり、摩擦が感じられたりすることもあります。 さらに、アキレス腱の助けを借りて実行される動きは、アキレス腱の間に実行するのが困難で痛みを伴う可能性があります。 これによって影響を受ける動作シーケンスは、特につま先立ちです。 ランニング とジャンプ。
これらの動きは、結果として生じる力を足に伝達することによるふくらはぎの筋肉の収縮によって引き起こされます 骨格 アキレス腱を介して。 しかし、アキレス腱の受動的な動き、すなわちその ストレッチング、また、足のかかとを歩いているときやつま先を先端に向かって引っ張っているときなど、無痛症の痛みを引き起こします 鼻。 無痛症は、しばしば罹患した腱の圧痛を伴います。
これは、腱への外圧によっても痛みが引き起こされる可能性があることを意味します。 さらに、アキレス腱の上の皮膚が赤くなったり過熱したりすることもあります。これは、腱の摩耗に続く炎症の可能性が原因です。 アキレス腱の急性損傷とは対照的に、アキレス腱は非常に短時間で痛みがひどく、影響を受けた人が歩くことができなくなりますが、アキレス腱は変性疾患です。
この場合、加齢に伴う摩耗が原因ですが、過負荷や腱への長年の不正確な負担が原因でアスリートに多く見られ、腱に軽傷を負わせ、その結果、腱が摩耗します。 通常、影響を受けるのはXNUMXつのアキレス腱のみであるため、アキレス腱は通常片側にのみ発生します。 まれに、両方 腱 アキロジニアの影響も受けます。
アキロジニアの発生は特別な患者の顧客に割り当てることができるため、正確な質問と検査が非常に重要です。患者調査：この場合、患者は痛みが発生する期間と対応するスポーツかどうかについて具体的に尋ねられる必要があります競技スポーツの形で練習されています。 特に球技と陸上競技は、対応する退行過程を特に示しています。 身体検査：最初にアキレス腱が触診され、 脚 安心しました。
動きに依存しない圧力の痛みが上で発生した場合 かかとの骨、アキロジニアはかなり初期の段階にあると推測できます。 アキレス腱全体がすでに紡錘形の肥厚してペースト状に腫れている場合（特にスポーツ活動の後）、高度な段階について話します。 履いた靴を調べると、足と脚の位置が間違っていることがわかります。
超音波 最初はイメージング方法として使用されます。 それは無痛症の存在の様々な兆候を提供します：ほとんどの場合、 X線 特定の石灰化がすでに始まっている場合にのみ、アキレス腱を表示できます。 しかし、の助けを借りて X線 画像、二次性無痛症につながる可能性のある原因を特定または除外することができます。
さらに、アキレス腱のMRIを実行できます。この場合、腱、筋肉、および骨を並行して表示および評価できます。 すべての診断手順で結果が得られない場合は、検査室での化学検査を開始して決定することを検討する必要があります。 コレステロール およびその他の 血 脂質。 –肥厚したアキレス腱（5 mmより厚い）に加えて
