適応症| 磁気共鳴画像法MRI

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磁気共鳴画像法が正当化されるかどうかの問題は、注意深く評価されるべき特定の数の基準とトレードオフの対象となります。 この理由のXNUMXつは、MRIが最も高価なイメージング手順のXNUMXつであり、膨大な量のエネルギーを消費することです。 ただし、最も重要なのは、使用可能なデバイスの数が少ないため、MRI検査の適応が狭く定義されていることです。

コンピューター断層撮影（CT）、特に X線 機械は今日のほとんどの病院で標準的であり、MRIはより大きな建物または放射線診療所でのみ見られます。 したがって、実際に関連する患者や緊急事態のためにまれな場所が利用可能であることを確認する必要があります。 それにもかかわらず、MRIが画像の品質の点で他の検査より優れているため、またはCTで発生するように、X線への過度の露出を防ぎたいため、MRIを有用にするさまざまな適応症があります。 MRI検査の典型的な適応症は、次のような軟部組織の正確な画像診断です。腫瘍の評価は特に重要であり、サイズ、伸展、隣接臓器の浸潤（病期分類）の観点からMRIで簡単に評価できます。

原発腫瘍の検索も指標として行うことができます。 特に女性の生殖器官など 卵巣, 子宮 また、腫瘍が疑われる場合、乳房はMRIによって検査されることがよくあります。 腎臓や膵臓もここで注目されています。

の新しいフォーメーション 脳 で非常によく見ることができます 脳のMRI。 多くの場合、造影剤は、特定の構造のより良いイメージングのために腫瘍学的適応症で使用されます。 MRIは現在、腫瘍疾患を除外または診断するための最も安全な方法です。

• 筋肉組織と
• 腱
• 結合組織
• 軟骨
• 脳の部分と
• 脊髄と
• 椎間板。

この専門分野に加えて、筋骨格系、すなわち筋骨格系の評価は、開始されたMRI検査の主要部分です。

ここでの典型的な兆候は、椎間板ヘルニアまたは椎間板の突出の疑いですが、これはまだ臨床的に証明されていません。 この場合、MRI検査は信頼できる診断を提供できますが、MRI所見ではなく症状のある患者を治療する必要があります。 椎間板に加えて、 関節 ほとんどすべての関節がMRIではっきりと見える状態で、しばしば検査されます。

ここでの重要な兆候は、関節への損傷が疑われることです 軟骨 セクションに 膝関節、いわゆるメニスカス。 この文脈で最も頻繁な兆候のXNUMXつは、破れた場合の傷害の明確化と正確な評価です。 十字靭帯。 しかし、炎症性、摩耗関連、または代謝性の病理学的プロセスの違いも示唆になります。

別の適応症である関節の浸出液の場合、MRIは多くの場合、次のような従来の手順よりも早く損傷の兆候を検出できます。 超音波 または臨床検査。 さらに、関連 腱 不明な場合により正確な情報が必要な場合は、MRIによって筋肉の付着も検査されます 痛み または刺激。 MRIは、多くの場合、 .

に加え 腫瘍性疾患 すでに述べたように、出血は、 脳 そして脳と 頭蓋骨、しばしば役割を果たす。 虚血の解明、すなわち供給不足または供給不足 脳 の意味での部品 ストローク、も頻繁なMRIの兆候です。 さらに、MR 血管造影 疑わしい場合は表示される場合があります 閉塞 の 血 の船 、すなわち、造影剤の助けを借りた動脈および静脈の画像化。

MR 血管造影 全身で使用できます。 別の兆候は、例えば、 大動脈、肺 船 肺が疑われる場合 塞栓症、またはの検査 船 腹部、骨盤、脚に。 もうXNUMXつの重要な兆候は、 多発性硬化症 （MS）体の正面にあり、MRIで特によく見えます。

この目的のために、MS用の特別なMRIが造影剤で準備されます。 かなりまれですが、MRIのより重要な兆候は 補足 心臓に 超音波 の特定の病気の検出です ハート。 これらは主に先天性奇形と冠状動脈の状態です 船、ならびに構造的欠陥または悪性新生物。

理論的には、MRIで全身を検査することが可能です。 & 首 へのエリア 胸, 胃 と足。 上記のような多くの場合、それは他の方法よりも病気のより良い検出と提示を提供します。 ただし、CTがMRIより優れている兆候もいくつかあります。

さらに、病気や怪我の多くは事前に検出して治療することができます。 より正確な説明が必要な場合にのみ、MRI検査が補足手段と見なされます。 ヘッドMRI（同義語：磁気共鳴画像法 頭蓋骨）は、磁場の助けを借りて脳を視覚化できる放射線検査手順です。

頭のMRIの過程で、 頭蓋骨、 頭 血 血管、脳脊髄液（脳脊髄液）を含む脳室（脳腔）、および頭蓋骨の残りの軟組織も描写することができます。 今日、ヘッドMRIは、さまざまな条件で日常的に実行されています。 この理由は、この診断手順が特に意味のある画像を提供するという事実です。

さらに、従来のX線とは異なり、頭部のMRIは敏感な脳構造を放射線に曝しません。 頭部の磁気共鳴画像法の性能は、多くの異なる適応症に役立つ可能性があります。 特に事故後、頭部MRIは、脳出血、脳損傷の可能性を視覚化するのに役立ちます。 頭蓋外傷 （SHT）。

しかし、炎症性変化（例：MS）や脳への出血の場合にも、頭のMRIが役立つことがあります。頭のMRIのさらなる適応症は次のとおりです。さらに、頭のMRIを使用して軌道を視覚化することができます。 内耳 耳小骨と内耳道、骨の頭蓋骨の奇形、顎関節の変化を含みます 関節。 頭部のMRIを行う際には、患者が特定の位置に留まることが不可欠であるため、検査前にいわゆるヘッドコイルを患者に装着します。 頭も診察台に固定する必要があります。

このため、不安症の患者では頭部MRIを実施するのが特に困難です。 不安を避けるためにまたは パニック発作 頭部MRIの準備中は、穏やかな鎮静剤を服用することをお勧めします。 頭部MRIには、基本的にXNUMXつの異なる方法があります。造影剤なしの画像といわゆる造影剤画像（造影剤ありのMRI）です。

ほとんどの場合、頭部の画像は、造影剤なしでセッション中に最初に撮影されます。 ただし、特殊な構造や血管の経路を描写する必要がある場合は、検査中に造影剤を追加で投与する必要があります。 この場合、留置カニューレ（末梢静脈アクセス; PVK）は通常、患者がデバイスに固定される前に挿入されます。

頭部MRIの通常の禁忌は、他のMRI検査と同様に適用されます。 特に装備されている人の場合 ペースメーカー、MRIの準備が正当であるかどうかを慎重に検討する必要があります。 いくつかの例外を除いて、頭部MRIは人工の患者には実行されない場合があります ハート バルブも。

頭部MRIのさらなる禁忌は次のとおりです。

• 脳腫瘍
• 脳梗塞
• 髄膜炎（髄膜の炎症）
• 脳炎（脳の炎症）
• 血管の変化
• 不明瞭な頭痛
• 慢性頭痛
• 植込み型除細動器（ICD）
• 危険な場所にある金属異物（たとえば、眼球の近く）
• 医療用インプラント（特に人工内耳）

磁気共鳴画像法を使用して取得できる高解像度の画像は、この方法を関節の愁訴の理想的な診断方法にします。 とりわけ、外傷性イベントの過程で（たとえば、スポーツ中に）、または長年の摩耗の結果として発生する疾患は、膝MRIの助けを借りて最適に描写することができます。 膝のMRIは通常、開業医によって外来で行われます。

ただし、ほとんどのクリニックでは膝MRIの準備も可能です。 実際の検査の前に、患者は自分の 膀胱 完全に。 画像中にこのプロセスを中断することはできません。

さらに、すべての金属物体は、診察室の前の更衣室に預ける必要があります。 これはジュエリーに適用され、 髪 クリップだけでなく、ピアスと取り外し可能 ブレース。 その後、検査する膝をMRI装置に配置する必要があります。

閉所恐怖症に苦しむ人々にとって、膝MRIは比較的快適です。 これは、検査中でも上半身が完全にチューブの外側にあるためです。 さらに、膝にMRIが付いていると、ほとんどの場合、同伴者を診察室に連れて行くことさえ可能です。

これは、特に小さな子供や不安な患者にとって非常に有利です。 従来のX線とは対照的に、磁気共鳴断層撮影装置はX線を使用しません。 このため、この検査方法では、患者の放射線被曝はありません。

MRI画像の準備中は、動きがあると画像がぼやけて使用できなくなることを覚えておく必要があります。 の検査 膝関節 膝にMRIを使用すると、通常30分以内で完了します。 膝のMRI検査は、組織、靭帯、 軟骨 目に見える関節の。

このため、 膝関節 さまざまな病気に役立つ可能性があります。 特にの場合 軟骨 損傷、十字靭帯の断裂、または メニスカス 損傷、膝のMRIに匹敵する診断はありません。 膝MRIの典型的な適応症は次のとおりです。 関節鏡検査 膝MRIの代替と見なされます。

ただし、この検査方法では、小さなカメラを皮膚の切開を通して膝関節に挿入する必要があります。 この方法は、軟骨の変化や半月板の損傷を確実に視覚化するためにも使用できます。この検査方法の利点は、ミラーリング中にいくつかの変化を修正できることです。 したがって、軟骨のわずかに顕著な変化は、同じセッションで治療できることがよくあります。

の欠点 関節鏡検査 それは外科的処置であり、したがって典型的な合併症が発生する可能性があるという事実です。 特に 創傷治癒 障害と感染症は、最も恐れられている合併症のXNUMXつです。 関節鏡検査。 さらに、膝のMRIとは異なり、膝の関節鏡検査は、ほとんどの場合、入院治療として実行する必要があります。

さらに、外科的切開は膝関節の可動性の一時的な制限につながります。 このような膝の関節鏡検査の重要性は、外科医のスキルにも大きく依存します。 一方、膝MRIの画像はデジタルで保存できるため、所見が不明な場合は、さまざまな専門家が解釈することができます。

• 不明瞭な膝の痛み
• メニスカス損傷
• 十字靭帯断裂
• 軟骨の損傷

磁気共鳴画像法（同義語：磁気共鳴トモグラフィーMRI）は、脊椎の断面画像法の理想的な方法と考えられています。 ほとんどの脊柱疾患では、MRIは選択された検査方法とさえ考えられています。 MRIは頸椎（頸椎）の領域でも高解像度の画像を提供するため、病理学的変化は通常、最も詳細に描写することができます。

とりわけ、個々の脊椎の根が 神経 頸椎の​​間に重ね合わせることなく描写することができますMRIは理想的な診断の可能性を提供します。 このため、椎間板ヘルニアの過程で発生する神経圧迫や炎症などの疾患を最適に評価することができます。 頸椎の​​MRIのパフォーマンスに関するさらなる適応症は次のとおりです。

• 頸椎の​​椎間板ヘルニア

磁気共鳴画像法は脊柱の最小部分を描写するのに最も適しているため、腰椎の一部（腰椎）も画像化できます。

苦情の種類と場所に応じて、腰椎の断面画像を任意の方向から任意の平面で生成できます。 これらの画像に基づいて、専門家は迅速かつ具体的に診断を下すことができます。 さらに、腰椎にのみ影響する苦情の場合でも、脊椎全体の追加の画像を撮影することができます。

これは特に重要です。 痛み 脊柱では、他のセグメントに放射するのが好きです。 腰椎で患者が感じる苦情は、特定の状況下では、胸椎または胸椎に起因する場合があります。 股関節 実際の腰椎とは関係ありません。 とりわけ、脊椎の根の重複しないイメージング 神経 さまざまな病気の程度の最適な評価を可能にします。

これは、特に患者にとって非常に有利です。 神経根 挫傷または 神経根の炎症。 さらに、発生頻度の低い原因 痛み 炎症や腫瘍などの腰椎では、腰椎MRIの助けを借りて確実に除外することができます。 造影剤を使用しない腰椎MRIの準備に加えて、特殊なガドリニウム含有造影剤を使用して撮影した画像が標準的な手順になりました。

腰椎のMRIの準備のための典型的な適応症は次のとおりです。

• 腰椎の椎間板ヘルニア

ほとんどの肩の病気では、磁気共鳴画像法が最適な診断ツールと見なされています。 肩のMRIの助けを借りて、骨の構造だけでなく、靭帯と筋肉 肩関節 視覚化することができます。 さらに、肩の軟骨の変化を詳細に描写することができます。

ほとんどの場合、肩のMRIには20〜30分かかります。 この間、検査対象の患者は特定の位置に留まらなければなりません。 そうしないと、MRI画像がぼやけてしまい、それ以上の診断に使用できなくなります。

このため、実際の検査を開始する前に、患者を可動式のソファに固定することが特に重要です。 特に頭と肩の領域では、動きの余地があってはなりません。 飲み込みすぎたり、意図せずくしゃみをしたりしても、画像が役に立たなくなる可能性があります。

特に閉所恐怖症に苦しむ人々にとって、固定は非常に不快になる可能性があります。 このため、特に脊椎、頭、肩のMRIを行う場合は、検査前に軽い鎮静剤を服用することをお勧めします。さらに、患者が信頼できる人によって治療室に同行する場合に役立ちます。 また、鎮静剤を服用した後の自動車の運転は当面禁止されています。 このため、患者がMRIの肩の予約に一人で来ないことも価値があります。 肩のMRIによって診断できる最も一般的な病気は

• 慢性的な肩の痛み
• 肩の慢性的な過負荷
• 肩の慢性的な不安定性
• 長い上腕二頭筋の腱の断裂
• 関節症
• インピンジメント症候群
• 腱炎