運動障害は通常、姿勢および筋骨格系の神経性障害です。 それらはほとんどの場合、小脳神経組織への損傷が先行します。 大脳基底核、または 脊髄。 薬用、運動の組み合わせ 治療、そして場合によっては、神経学および脳神経外科の侵襲的な外科的処置でさえ、障害を治療するために使用されます。
運動障害とは何ですか？
狭い定義では、運動障害には、中枢に原因がある姿勢および筋骨格系のすべての神経性障害が含まれます 神経系。 より広い定義では、運動障害には、心理的に引き起こされた運動の欠如など、心理的に引き起こされた姿勢および運動障害も含まれます。 神経原性運動障害は、患者の日常生活に深刻な支障をきたす異常な運動や余分な運動を特徴とすることがよくあります。 多くの場合、これらの障害は、中枢の機能障害による筋緊張の変化に関連しています 神経系。 他の場合では、神経原性運動障害は過度の運動として現れ、その後、しばしば中枢性の深さ感受性の乱れが原因であり、それなしでは運動を適切に計画または制御することができなくなります。 最もよく知られている神経原性運動障害のいくつかは運動失調です、 震え & 痙縮。 さらに、運動障害という用語は、次のような変性疾患に関連して特に頻繁に使用されます。 パーキンソン病 or ハンチントン病.
目的
より狭い定義では、運動障害の原因は、中央内の運動制御体への損傷です 神経系。 病気として、運動障害の前にしばしば パーキンソン病。 ただし、中枢神経系の関連する変性も つながる 移動性の低下に。 などの運動障害 震え 振戦の意味では、遺伝的に受け継がれた要因が原因である場合もあれば、意図振戦として存在する場合もあります。 小脳損傷。 ジストニアなどの神経原性運動障害は通常、遺伝性であり、 つながる 通常は遺伝的に筋緊張が増加するため、発作に対する感受性が高まります。 神経学的 歩行障害 痙性麻痺も運動障害であり、中枢神経系への炎症性、変性性、または外傷性の損傷、または好ましくは 脊髄。 運動失調は、主に次のような小脳障害で運動障害として現れます ウィルソン病 とGilles-de-la-トゥレット・シンドローム。 の病理学的プロセス 大脳基底核 また、運動障害の原因となることもよくあります。 特に、自動移動と自発的な移動の精度が妨げられます。 運動障害のある人は、運動障害の種類とその原因によってさまざまな症状に苦しんでいます。 一部の患者では、深い運動知覚が妨げられます。 彼らの中枢神経系は、 関節 と筋肉の緊張は主に 脊髄 病変。 したがって、移動計画が妨げられます。 特に暗闇の中で、深さ感度の乱れ つながる 不正確に、時にはオーバーシュートする動き。 次のような運動障害で 震え一方、拮抗筋群は不随意かつ厳密にリズミカルに収縮し、震えを引き起こします。 痙性運動障害では、筋緊張が高まり、患者が正常に歩行したり、運動に関与する筋肉を伸ばしたり曲げたりすることが困難になります。 これにより、たとえば、異常なステップ周波数で歩行パターンが乱れます。 対照的に、運動障害が筋緊張の低下によって引き起こされる場合、運動はしばしば拡散して見えるため、患者は自分の足から転倒する危険があります。 運動障害はまた、しばしば反射的に欠陥のある筋肉によって特徴付けられます 収縮 それは自発的な行動を逃れ、したがって運動の自発的な実行を妨害します。
この症状のある病気
- アルコール依存症
- ウィルソン病
- 筋失調症
- ALS
- 下肢静止不能症候群
- ストローク
- ハンティントン舞踏病
- てんかん
- 運動失調
- 循環器障害
- 多巣性運動神経障害
- 多発性硬化症
- 痙性
- パーキンソン病
- トゥレット症候群
病気の診断と経過
運動障害の診断では、歩行障害と手の機能障害が観察され、その性質、起源、重症度が評価され、最優先の疾患に関連しています。 機器を使用した反射テストに加えて、診断プロセスには、たとえば、中枢神経系の伝導の測定が含まれます。 これは、MRIや注意力検査などの画像診断によって補完されます。 メモリ 伝導。 神経原性運動障害の予後は、主な原因によって異なります。 特に変性疾患の予後はあまり良好ではありません。
合併症
運動障害は通常、神経学的介入によるものであり、小脳組織はしばしば損傷を受けます。 運動障害は、中枢神経系に起源を持つ姿勢および運動系の障害です。 患者は日常生活に深刻な障害があり、動きを適切に計画および制御することができなくなります。 最もよく知られている運動障害は運動失調です、 痙縮 と震え。 神経学的 歩行障害 珍しいことではありません。 中枢神経系または脊髄への炎症性または外傷性の損傷が原因です。 これらの人々はさまざまな症状に苦しんでおり、一部の患者では深い運動知覚が妨げられています。 中枢神経系は減少した情報しか受け取らず、もはや 関節 と筋肉の緊張。 したがって、運動障害が与えられ、これらの障害は非常に不正確で、時にはオーバーシュートする動きにつながります。 動きはしばしば拡散しているように見え、患者が自分の足で転倒しているような印象を常に持っています。 の診断 歩行障害 別の病気に関連している場合、中枢神経系の伝導測定が診断に使用されます。 通常、MRIも行われ、注意と メモリ テストされます。 の場合 小脳 損傷している場合は、理学療法による治療をお勧めします。 定期的かつ的を絞ったトレーニングを通じて、運動障害は他の人によって補うことができます 脳 地域。 しかし、運動障害が改善しない場合、患者は運動障害に対処する方法と何を学ぶ必要があります エイズ ご利用いただけます。
いつ医者に診てもらえますか？
運動障害にはさまざまな原因があります。 ほとんどは神経学的ですが、運動障害の心理的原因もあります。 ミュンヒハウゼン症候群。 振戦は神経学で最も一般的な症状であり、安静時および運動中に発生する可能性があります。 よく知られている動きの制限は 本態性振戦、「むずむず脚」としても知られています。 それはの結果として発生します パーキンソン病、専門家による治療が必要です。 多くの運動障害は事故の結果です。 また、治療が必要です。 神経運動障害はさまざまな病気によって引き起こされるため、正確な解明が不可欠です。 パーキンソン病と振戦に加えて、 重度の聴覚障害者が、認知症、自律神経系の病気、 ストローク, てんかん 痙性麻痺も運動障害を引き起こす可能性があります。 多種多様の 脳 脊髄損傷と同様に、領域障害は、さまざまな形で運動障害を引き起こします。 神経学的歩行障害は患者を厳しく制限し、転倒のリスクを大幅に高める可能性があります。 したがって、医師の診察は非常に重要です。 運動障害の原因を突き止めることができるのは専門クリニックだけです。 診断の可能性があり、たとえば、中枢神経系のパフォーマンス測定を実行できます。 ここでは、注意の検査と メモリ パフォーマンスも可能です。 さらに、専門の神経科クリニックには、多くの場合、有益な動きと筋肉の流れを測定できる振戦研究所があります。 個々のファセットの構成のみが意味のある全体像を提供し、明確な診断につながります。
治療と治療
運動障害のある患者は通常、運動障害の治療を専門とする看護師、神経科医、理学療法士、言語療法士の学際的なチームによって管理されています。 障害は、その主な原因に応じて治療されます。 たとえば、薬物療法はいくつかの障害に利用できます。したがって、パーキンソン病患者の振戦は、初期段階で少なくとも一時的に抑制できます。 薬物 L-ドーパなど。 ボツリヌス毒素 治療 また、さまざまな運動障害の薬物療法として確立されています。 かなり新しい治療法が深い 脳 主にパーキンソン病、痙性運動障害、ジストニア、振戦障害に使用される刺激。 刺激電極は、脳神経外科手術の一環として患者の神経系に配置され、高周波信号を使用して過興奮活動を抑制します。 しばらくの間、髄腔内 バクロフェン 重度のジストニアの治療にも使用されており、 痙縮。 特に後の運動障害の場合 小脳損傷 脳卒中のため、理学療法による治療が最も重要な治療法となる場合があります。 患者は、専門家の監督下で定期的かつ的を絞ったトレーニングを通じて、欠陥のある脳領域の機能を健康な脳領域にシフトすることができ、運動障害の改善をもたらします。 運動障害が改善しない場合、患者は障害に対処することを学びます 作業療法 日常生活にうまく対処するために支援機器を使用します。
展望と予後
運動障害は老年期だけでなく発症する可能性があります。 運動障害も若い年齢で繰り返し発生します。 原因はさまざまです。 研究は、若い世代の動きが少ないことを繰り返し示しています。 動きが少なすぎる、または動きが間違っていると、運動障害の原因となる可能性があります。 例えば、 力 アスリートはしばしば運動障害と闘わなければなりません。 原因は通常です 過剰訓練 とアンダートレーニング。 運動障害の場合、回復の見通しは非常に良好です。 負傷した患者がオーバートレーニングをしている場合、彼または彼女はトレーニングに対してより穏やかなアプローチを取るべきです。 この方法でのみ、過負荷の筋肉が回復することができます。 その後、筋肉は自然に再生します。 トレーニング不足、つまり運動が少なすぎることも結果をもたらす可能性があります。 コンピュータやテレビなどの前に長時間座っていると、運動障害を引き起こす可能性があります。 正確な予後は医師と一緒に確立することができます。 適切な治療法を選択できるように、この障害の重症度を判断することが重要です。
防止
神経原性運動障害は、中枢神経系の病気を予防できる範囲でのみ予防することができます。 有望な予防策はありません 措置 現在存在する 自己免疫疾患 など 多発性硬化症 パーキンソン病などの変性疾患。
これがあなたが自分でできることです
家庭や家庭環境では、日常生活のすべての日常的な活動を簡素化する必要があります。 これは、着替え、食事、トイレに行くための個人衛生に適用されます。 バリアフリーの生活が常に可能であるとは限りません。 ただし、カーペットの端とドアの敷居は危険の原因であり、過小評価してはなりません。 救済策は小さな傾斜路とカーペットの除去です。 バスルームと廊下の椅子、握りやすい追加のハンドル、着脱が簡単な快適なコートラック、またはベルクロファスナー付きの靴は本当に助かります。 ベッドルームとベッドは、移動制限の要件を考慮に入れる必要があります。 快適な出入りを可能にするように調整された入口の高さ、歩行用ホルダー エイズ また、簡単にアクセスできる照明スイッチにより、夜間の起床も容易になります。 のような道具 メガネ, 水 ガラス、薬、 総入れ歯 小さなサイドテーブルに簡単にアクセスできます。 Johanniter、DRK、またはMalteser支援サービスなど、さまざまな機関が提供する住宅緊急通報システムが役立つことがわかります。 緊急時には、転倒したり、浴槽から出られなくなったりしても、迅速で信頼性の高い支援が手元にあります。 簡単な操作、大きなボタン、明るいディスプレイを備えた電話は、電話をかけやすくします。 家の外にいるときは携帯電話が便利です。
