軟骨芽細胞腫は良性です 骨腫瘍。 子供と青年は、最も一般的に良性腫瘍の影響を受けます。 治療は 掻爬.
軟骨芽細胞腫とは何ですか？
骨組織は、特に硬い結合組織と支持組織に対応し、人間の骨格を形成します。 208から212の間 骨格 人体に見られます。 それらのすべてが病気の影響を受ける可能性があります。 これらの病気のいくつかは組織新生物です。 これらの新生物は、良性または悪性のいずれかに対応します 骨腫瘍。 慢性芽細胞腫は良性です 骨腫瘍、医学文献からはコッドマン腫瘍としても知られています。 良性腫瘍はすべての良性の約XNUMXパーセントを占めています 骨腫瘍。 通常、腫瘍の症状は生後XNUMX年以内に現れます。 ほとんどの場合、腫瘍は長い管状の骨端に発生します 骨格。 最も一般的な起点は大腿骨の下端です。 密接に関連している 軟骨芽細胞腫 骨の軟骨腫または 軟骨 良性の骨腫瘍でもある組織。
目的
慢性芽細胞腫は主に青年および若年成人に発症します。 基本的には 成長障害 それは二次から発生します 骨化 長い管状内の骨端の中心 骨格を選択します。 骨化 これらの骨の中心は、成長板の骨化の前に発達し、後で骨化が起こる組織ゾーンに対応します。 中心は骨核とも呼ばれます。 骨は通常、開始する複数の骨核を持っています 骨化 異なる時間に処理します。 すべての新生物と同様に、 軟骨芽細胞腫 本質的には、細胞増殖プロセスの機能不全または誤調節です。 遺伝的素因はこれにおいて決定的な役割を果たします。 ただし、の形成への内部遺伝的素因 軟骨芽細胞腫 必ずしも つながる 実際のフォーメーションに。 外的要因は、いわば、最初に実際の成長プロセスを活性化します。
症状、苦情、および兆候
軟骨芽細胞腫は、長い管状骨の骨化中心に由来する非常に成長の遅い骨腫瘍です。 それらは優先的に大腿骨に発生します。 ほとんどの青年は、成長過程で軟骨芽細胞腫を発症します。 生後20年まで、新生物は通常何の症状も引き起こしません。 最初の症状は、30歳からXNUMX歳の間に現れることがよくあります。これらの苦情は、 痛み、多くの場合、隣接する浸出液が原因です 関節。 腫瘍が大きくなるほど、関節の機能障害が深刻になり、それに伴って 痛み 症状。 ある時点で、 痛み 患者の運動機能が損なわれるほど重症になる可能性があります。 負荷に応じて、痛みの症状が激しくなります。 このため、歩行中や立位時に保護姿勢をとる患者もいます。 成長阻害プロセスも腫瘍が原因である可能性があります。 軟骨芽細胞腫は本質的に良性腫瘍ですが、 転移 この分類にもかかわらず発生する可能性があります。 転移 このタイプの腫瘍からは通常、肺が関与します。
診断
病歴をとった後、適切な症状がある場合、医師は骨格の画像化を命じます。 すべての新生物は画像で見ることができますが、良性または悪性として明確に分類できないことがよくあります。 骨腫瘍の分類には、一般的に微細組織検査が適応となります。 この分類には通常、 生検 患部の。 検査では、軟骨芽細胞腫は軟骨芽細胞様細胞と巨細胞の鋭く外接した腫瘍として現れます。 軟骨芽細胞腫の患者の予後は、主に 転移 肺に存在します。
いつ医者に診てもらえますか？
周りに痛みが発生した場合 関節 特定の原因に起因するものではない場合は、医師に相談する必要があります。 医学的説明を必要とする他の警告サインは、運動障害と緩和姿勢の増加です。 対応する症状は病気の経過とともに増加し、いずれにせよ診断と治療が必要な深刻な病気を示します。 医師は、軟骨芽細胞腫が関与しているかどうかを判断することができます 病歴 さまざまな診断手順を使用します。適切 治療 その後、開始することができます。 病気が治療されないままである場合、転移はサイズと数が増加し、時には肺に広がります。 したがって、痛み、動きの制限、手足のしびれなどの異常な症状は、すぐに調査する必要があります。 遺伝的素因のある患者や放射線の増加にさらされた人などのリスクの高いグループは、すぐに医師に相談する必要があります。 軟骨芽細胞腫は通常XNUMX歳からXNUMX歳の間に形成されるため、この期間中に追加のスクリーニングが必要になります。
治療と治療
症候性 治療 鎮痛剤を使用することは、軟骨芽細胞腫には適応されません。 ザ・ 治療 骨腫瘍の選択はに対応します 掻爬 腫瘍組織の。 骨のこの外科的機械的掻き取りまたは掘削は、骨内の解剖学的使用領域用に成形された鋭利な刃の器具を使用して外科医によって行われる。 このキュレットを使用して、外科医は腫瘍組織を可能な限り完全に除去し、結果として生じる組織欠損を海綿骨で満たします。 場合によっては、彼は一時的なセメントプラグを使用して骨組織の欠陥を安定させます。 プラグを使用すると、再発の可能性を早期に検出して修復できます。 軟骨芽細胞腫は通常、成長期の患者に影響を及ぼし、特に関節のすぐ近くに位置することが多いため、外科医は遅くともXNUMX年後に使用された可能性のあるセメントを除去しなければならないことがよくあります。 これには、プラグを取り外し、骨の穴を海綿骨で埋めるXNUMX回目の操作が必要です。 再発は全症例のXNUMX〜XNUMX％で発生するため、手術後に対照検査を実施する必要があります。 軟部組織が影響を受けない限り、再発の可能性を治療するために一括切除が行われます。 一括切除は、実際の腫瘍だけでなく、同じ外科的処置で腫瘍と一体になっている隣接組織も除去する処置に使用される用語です。 一方、再発が軟部組織の関与を伴う場合は、可能な限り広い腫瘍切除が使用されます。 肺への転移の場合、薬物療法は軟骨芽細胞腫の多くの患者にとっての選択肢です。 個々の症例の転移に応じて、治療を行う医師は薬物療法と転移巣の侵襲的除去のどちらかを決定します。
展望と予後
軟骨芽細胞腫では、予後は疾患の病期と転移の位置に基づいています。 個々の腫瘍は通常、手術によって永久に取り除くことができます。 時々放射線療法または 化学療法 可能です。 より大きな腫瘍の場合、予後は臓器が影響を受けているかどうかによって異なります。 軟骨芽細胞腫の完全な除去は、多くの場合、骨片または手足全体の除去に関連しています。 さらに、すでに発生した成長障害や臓器の損傷は、通常、もはや修正することはできません。 無症状の生活の見通しが与えられていますが、それでも生活の質に制限があるかもしれません。 特に思春期前の子供や青年、そして年配の患者では、治療と同様に、病気自体がリスクと関連しています。 腫瘍がすでに肺に浸透している場合、予後はかなり悪いです。 患者はすぐに放射線を受けるか、 化学療法、これは体に大きな負担をかけます。 治療後、再発が形成されるか、元の軟骨芽細胞腫がさらなる症状を引き起こす可能性があります。 閉じる モニタリング すべての場合において医師による必要があります。
防止
軟骨芽細胞腫および他の新生物の場合、遺伝的素因は過小評価されるべきではない役割を果たします。 外的要因も腫瘍形成に関与していますが、内的要因も外的要因も完全に排除することはできません。 素因の場合、骨格の対照検査を知覚する必要があります。 ただし、これらのコントロールは骨格を放射線にさらし、外的要因として骨腫瘍を促進する可能性があります。
ファローアップ
軟骨芽細胞腫の外科的切除後のアフターケアには、理学療法が含まれます。 これは、筋肉を強化し、影響を受けた関節の元の機能を復元するために使用されます。 局所再発の傾向が多いため、定期的な管理検査を実施する必要があります。 これらは、新しい侵入が出現しているかどうかを早い段階で明らかにします。 医師がこれを認識するのが早ければ早いほど、腫瘍との闘いがうまくいきます。 一括切除は通常、フォローアップ治療の一部として使用されます。 まだ成長している個人の手術中に関節のすぐ近くでセメントを使用した場合は、奇形を防ぐために遅くともXNUMX年後にセメントを除去する必要があります。 その後、医師は欠損を海綿骨で埋めます。 病気の重症度に応じて、患者は手術後に無症状で生活することができます。 ただし、特に成長段階ではリスクが予想されます。 高齢者には合併症のリスクもあります。 その後の治療の過程で、関節の過負荷は避けなければなりません。 ここでは、医師と理学療法士の正確な推奨事項に従うことが非常に重要です。 患者の全体的な幸福のために、 心理療法 も役に立つかもしれません。
自分でできること
軟骨芽細胞腫の場合、最も重要な自助策は警告サインの即時の明確化です。 医師の診察はすぐに示されます 骨の痛み、可動性の制限、および同様の症状が見られます。 病気が診断されたら、患者は包括的な治療を受ける必要があります。 以来 化学療法 & 放射線治療 体にかなりの負担をかけ、休息が必要です。 特に最初の数週間と数ヶ月は、激しい身体活動を避ける必要があります。 特定の状況下では、さまざまな ホメオパシー療法 に使える。 ただし、これは最初に医師と話し合う必要があります。 これに伴い、を変更すると便利な場合があります ダイエット。 医師の指示に応じて、とりわけ刺激性の食品をから排除する必要があります ダイエット。 腫瘍の成長を促進する可能性のある特定の食品を避けることもお勧めします。 個人 ダイエット 専門家または栄養士と相談してまとめるのが最善です。 治療を中止した後は、定期的に医師に相談してください。 慢性芽細胞腫は再発のリスクが比較的高いです。 深刻な合併症を避けるために、これらを検出して治療する必要があります。
