身体検査
上記の症状に加えて、 朝のこわばり, 関節痛、急速な倦怠感、医師は特徴的な臨床的変化または奇形を発見します(リウマチ –の逸脱を引き起こした 関節) 間に 身体検査 慢性の 多発性関節炎 (cP)。 検査には通常、以下の検査が含まれます。
- 手手
- 足足
- 膝
- お尻
- ショルダー
- 肘
- 脊椎
- 実験値
- X線
- さらなる診断調査
さまざまな場所での関節リウマチ
痛みを伴う腫れがあります 関節 手のベース、のベース 指 と中指 関節、通常は体の両側で対称的に。 関節は、握手時など、圧力に敏感です。 手の動きと 指 関節が制限されて、拳の閉鎖が完了しなくなる場合があります。
親指の玉と少しの筋肉組織 指 手のひらの筋肉だけでなく、衰弱して無力になる可能性があります。 腱の腫れや腱の裂傷が発生します。 病気の進行した段階では、手の典型的な変形が発生します:
- 手の脊柱側弯症:手首の根の外側への逸脱(尺骨=尺骨)、
- Caput ulnae –症候群:手首の尺骨頭の突出と過可動性
- ボタンホールの変形:中指関節の固定屈曲位置と端指関節の過伸展
- グースネック変形:中指関節の過伸展と端指関節の固定屈曲位置
- 90°90°-親指の変形:親指の中手指節関節の固定屈曲位置と親指の端関節の過伸展
足とつま先の関節の痛みを伴う腫れがあり、通常は体の両側で対称的です。
関節は圧力に敏感です。 腱の腫れは、伸筋側と内側または外側の後ろで発生します 足首。 病気の進行した段階では、典型的な奇形は足の領域で発生します:
- 外反母趾:足の親指の外側へのずれ
- Halluxrigidus:痛みを伴う可動性と足の親指の端関節の過伸展の可能性を伴う足の親指の中足指節関節の関節症
- ハンマーのつま先:つま先の端の関節の固定された屈曲
- スプレイフット
- 風車の前足:腱と足の靭帯のリウマチ性発作による、すべてのつま先の外側へのずれ
- 平らでねじれた足:リウマチによって引き起こされる結合組織の軟化も原因
通常、軟部組織の腫れと 関節滲出液 踊る膝蓋骨( 膝関節 を持ち上げます 膝蓋骨 (膝蓋骨)、膝蓋骨に圧力が加えられたときに弾性抵抗をもたらす)、時にはベーカー嚢腫もあります 膝のくぼみ.
屈曲および伸展中の可動性は制限されています。 の筋肉の減少 大腿 筋。 不安定性が増すと、O –につながる可能性があります 脚 またはX–脚。
結果は通常です 変形性膝関節症 (関節症 膝関節)。 これはしばしば人工の移植を必要とします 膝関節。 腫れは通常、目に見えないか、触知できません。
圧力 痛み 鼠径部または外側の上にあります 大腿 そして大きな転子(大転子)。 関節の可動性が制限される場合があります。 この制限が主に朝に発生する場合、それは呼び出されます 朝のこわばり.
長年の結果 リウマチ 通常、 関節症 股関節 (変形性股関節症)。 多くの場合、股関節ソケットは骨盤(Protrusioactetabuli)に移動します。 重症の場合、人工 股関節 移植する必要があります。
比較的強い筋肉のマントルピースが 肩関節 後方に。 関節の可動性は制限されています。 NS 腱 を囲む 肩関節 肩鎖関節と同様に、通常は圧痛があります。
また、肘の領域には、圧力がかかる痛みを伴う腫れと関節の動きの制限があり、通常は伸展障害です。 プレッシャー 痛み 棘突起の領域と棘突起に隣接する筋肉組織で発生します。 の移動制限 とトランク。 の位置に応じて 、腕、脚、胴体に不快感を与えることがあります。 めまいだけでなく、腕や脚の感覚障害や筋力低下が発生します。 吐き気 または飲み込むか 呼吸 疾患。