足根管症候群：原因、症状、治療

Ralts トンネル症候群（神経圧迫症候群または狭窄症候群とも呼ばれます）は、脛骨神経の損傷を指します。これは足を通り抜け、損傷や刺激による痛みを伴う症状を引き起こします。

足根管症候群とは何ですか？

医療専門職とは、足根脛骨神経の損傷としてのトンネル症候群。ローカリゼーションは主に足首ジョイント。その領域では、脛骨神経が通過します足根トンネル。トンネルは、内側を通る緊張した靭帯によって形成されています足首足の。脛骨神経は、足の裏の筋肉と下肢の筋肉を制御する役割を果たします脚（たとえば、脚を曲げるのに役立つ）脛骨神経にも依存します。その後、下部に存在するすべての知覚脚エリアも中央経由で送信されます神経系。足根管の神経に恒久的な圧力がかかると、足根管症候群開発します。主に、下脚足だけでなく影響を受けます。

目的

すべてのケースの約80％で、原因となる原因が見つかりました足根管症候群。主に、それは良性の骨の成長（その後、いわゆる足根管を収縮させる）または損傷です。いくつかのケースでは、腫瘍が原因です。炎症はまた、足根管の領域で症候群を引き起こす可能性があります。ザ・足根管症候群足に負担をかけるスポーツ、扁平足の曲がり、または足首関節と関節症. 糖尿病糖尿病またはまた静脈瘤有利な要因のXNUMXつです。スキーやBergbeziehunsgweiseなどの幅の狭い、高すぎる、または硬い靴ハイキングブーツは、時には引き金になるか、症候群を著しく悪化させる可能性があります。

症状、苦情および兆候

足根管症候群は、主に夜間に発生する不快感によって感じられます。この場合、影響を受けた人はしびれ感、絶え間ないチクチクする感覚、あるいは燃えます主に足の領域での感覚。時にはそれらの症状が放射状に広がることもあります（子牛）。内側の足首の領域は永続的に敏感です痛み。長時間立ったり歩いたりすると、症状が悪化することがあります。ただし、足が上がっている場合は、痛み消えます。症状は最初は不規則な間隔で発生します。病気が進行するときだけ、持続的な段階が増加します。神経は損傷を受け続けているので、痛み永続的です。その後、影響を受けた人は著しい筋力低下を感じ、足の動きが適切に実行できなくなります。

病気の診断と経過

足根管症候群が疑われる場合は、直ちに医療専門家に相談する必要があります。タイムリーな治療によってのみ、それはさらに可能です神経損傷防ぐことができます。主治医、理想的には整形外科医は、患者にさまざまな質問をします。病歴。たとえば、患者が症状に苦しんでいる期間や、症状が特に激しくなった時期などです。次に、医師は足を調べます。内側の足首を「たたく」ことによってのみ、影響を受けた人がすでに痛みを報告している可能性があります。筋力低下が存在する場合、これはすでに局所の最初の兆候である可能性があります炎症。腫れや暖かさも、足根管症候群の可能性を示している場合があります。医師はENGを使用して筋肉をチェックします– 電気神経造影。その検査を通して、神経の速度と衝動がチェックされます。足根管症候群の診断は、 X線。多くの場合、MRI – 磁気共鳴画像 –それがいわゆる症候群であるかどうかについての情報を提供することもできます。足根管症候群の治療が遅すぎるか、まったく治療されない場合、症状は悪化します。神経は不可逆的な損傷を受けます。このため、できるだけ早く治療を行うことが重要です。主に脛骨神経に影響を与える恒久的な損傷がすでに発生している場合は、手術でも緩和できない場合があります。

合併症

何よりもまず、足根管症候群の影響を受けた人は、さまざまな感覚障害や感覚障害に苦しんでいます。これらは、生活の質に非常に悪影響を及ぼし、つながる動きの制限、そして一般的には日常生活の制限に。しびれ感も発生する可能性があり、影響を受けた人はしばしばうずきや燃えますそれぞれの地域でのセンセーション。痛みは子牛にも広がる可能性があります。症状は、歩くときだけでなく、立ったり座ったりするときにも発生することがよくあります。夜、足根管症候群の症状はつながる〜へ不眠症したがって、影響を受けた人の過敏性に。治療せずに放置すると、足根管症候群は筋力低下を引き起こし、通常の足の動きを容易に行うことができなくなります。神経が不可逆的に損傷した場合、通常、それ以上の治療は不可能です。治療自体はの助けを借りて行われますコーチゾン症状を抑えることができます。腫瘍の場合、外科的に除去する必要があります。患者は通常、治療が成功した後でも治療に依存しています。

いつ医者に診てもらえますか？

脛骨に不規則性が発生した場合または下肢、プロセスをさらに観察する必要があります。生物の一時的な過負荷がある場合、不快感の軽減は、休息または節約の期間の後にすでに発生します。安らかな夜の睡眠の後に症状からの永続的な解放が達成された場合、ほとんどの場合、健康診断の必要はありません。将来的には、身体活動は生物のニーズに向けられるべきです。苦情や不規則性が長期間続く場合、または範囲と強度が増す場合は、医師に相談する必要があります。のチクチクする感覚皮膚または燃えます感覚は健康さらなる調査と治療が必要な障害。痛み、触覚刺激に対する過敏症、または身体能力の低下を調査して治療する必要があります。影響を受けた人が足だけでなく足首の内側の不規則性を訴える場合、これは現在の病気の兆候と見なされます。一般的な動きの乱れや一般的な病気の感覚については、医師と話し合う必要があります。運動中に痛みが増す場合は、原因の解明が必要です。障害のために日常の義務や通常のスポーツ活動を行うことができなくなった場合は、健康診断を開始する必要があります。

治療と治療

医療専門家は、神経にかかるいわゆる機械的圧力を減らすように注意する必要があります。靴の中敷きによって、足が負担しなければならない荷重が外側に「伝達」され、内側の足がレリーフを知覚する可能性があります。薬は症状と闘い、症状を緩和するために使用されますが、原因の治療を表すものではありません。炎症過程は主にによって扱われますコーチゾン; 腫れている周囲の組織は、管理コルチゾンの。鬱血の解消は神経への圧力を和らげることができます。保存療法は約XNUMXヶ月間使用されます。その後、有意な改善が見られない場合、医師は、足根管症候群も外科的に治療できることを影響を受けた人に通知する必要があります。手術中、足根管を取り巻く堅い靭帯が取り除かれます。場合によっては、神経鞘の一部も分割する必要があります。腫瘍や骨の成長も外科的に取り除く必要があります。手術後、患者が足への圧力を和らげることが重要です–手段によって松葉杖。手術の成功は、足根管症候群を引き起こした付随する疾患が何であったかにも依存します。リハビリテーションはXNUMXか月続きます。場合によっては、さらなる手術が必要です。

防止

足根管症候群は、怪我や腫瘍、骨の成長によって引き起こされた場合でも、予防することはできません。重要なのは、足根管症候群を促進する可能性のある病気の治療だけでなく、優れた履物（高い靴や硬い靴を永久に履かないこと）です。

アフターケア

石灰沈着性腱板症を外科的に治療する必要がある場合は、その後のフォローアップケアが非常に重要です。外科的処置の後、患部の肩は約XNUMX週間休む必要があります。痛みを治療するために、患者は鎮痛および抗炎症効果のある薬を受け取ります。石灰化した肩のアフターケアの重要な部分は、その後の理学療法の練習です。彼らは後に行われます急性痛治まりました。腱が治癒した後、痛みに適応した動員治療が行われます。パッシブエクササイズがの最初のフェーズで実行される場合治療、アクティブなエクササイズは第XNUMXフェーズで実行されます。これは、肩関節。痛みに適応治療痛みが許す限り肩に負担をかけるだけの運動を意味すると理解されています。痛みの閾値を超えてはなりません。術後のフォローアップ治療には、第XNUMX段階も含まれます。このフェーズでは、安定性、力と筋肉コーディネーション影響を受けた肩の完全に復元することができます。通常、石灰化した肩の手術後の痛みは、24〜48時間後に著しく治まりました。したがって、外来で行われるさらなるフォローアップ治療は、通常、問題なく行うことができます。患者の一般的な状態健康以前の病気も重要です。患者の約90％で、フォローアップケアを通じて長期的な満足を達成することができます。

これがあなたが自分でできることです

足根管症候群の患者は、患部の足の部分に激しい痛みを感じることがあります。頻繁に影響を受ける人々の移動性に関連する制限つながる生活の質も一時的に低下します。これらの苦情を保守的にそして自助を通して減らすために措置、足根管症候群の患者は、最初に整形外科医と利用可能なオプションについて話し合います。通常、影響を受けた人には、靴に特別なインソールが与えられ、安心感を与えます。患者は、医師が処方または推奨する薬で激しい痛みを治療します。治癒過程をサポートするために、足根管症候群に苦しむ人々は一時的にスポーツ活動を控えます。それらはまた、可能であれば、物理的なものを減らしますストレス彼らは職場でさらされる可能性があります。保守的な場合措置何の改善ももたらさないでください、手術は通常選択の治療法です。この手術の前後には、特別な身体的休息が必要です。手術後、患者は数日間仕事を休み、ウォーキングを使用しますエイズ操作された足への圧力を和らげるため。整形外科医と一緒に、患者は話し合います措置足根管症候群の再発を効果的に予防するため。とりわけ、これには通常のスポーツ活動の調整が含まれます。