認知失語症は言語障害です。 それは、注意領域の病変によって引き起こされ、 メモリ、または実行機能。 対象を絞った 言語療法 治療に使用されます。
認知失語症とは何ですか？
言語は行動です。 話すために、人は自分自身以上のものを必要とします 舌 そして声帯。 神経筋の言語構造の完全性はスピーチの前提条件ですが、それだけではありません。 たとえば、人間が話すためには、環境条件に照らして行動を制御する精神機能も必要です。 この一連の認知能力は、認知制御と見なされます。 この文脈では、注意力も重要です。 自分の環境を注意深く認識できる人だけが、それに適切に対応できます。 加えて、 メモリ あらゆる種類の言語表現、特に言語や意味記憶にとって重要な役割を果たします。 説明されている機能のいずれかが損なわれると、言語行動も損なわれます。 失語症の人は、軽度の失語症と同等の、話す能力の低下に苦しんでいます。 認知失語症という用語は、ハイドラーにさかのぼります。 2006 年に初めて説明されたこのタイプの失語症は、注意力の低下に関連する言語処理障害です。 メモリ、および実行機能、しばしば発話の不明瞭さをもたらします。 ただし、失語症の患者は、必ずしも完全に自己表現ができないとは限りません。 認知失語症は、中枢の病変の症状です。 神経系。 通常、 条件 の領域の局所的に見える病変によって引き起こされます。 脳 言語記憶、注意、または実行機能に関連しています。
目的
脳性失語症病変の主な原因は、本質的にさまざまです。 特に多くの場合、失語症は以下の症状です。 ストローク そして、その一部として、脳の障害に起因します。 血 供給します。 このような障害の場合、領域の神経組織 脳 消滅し、患部の機能が完全または部分的に失われます。 認知失語症は、特に脳出血に関連した事故の状況でも発生する可能性があります。 脳出血は、頭蓋内圧の驚くべき上昇を引き起こすことがよくあります。 結果として、 脳 圧縮されています。 機能障害 影響を受けた地域での結果です。 脳卒中や出血のほか、脳 炎症、腫瘍または変性疾患も失語症を促進する可能性があります。 炎症に関連して、細菌の原因は自己免疫学的な原因と同じくらい可能性があります。 注意力を発揮する領域は、主に網様体に位置しています。 脳幹 視床 そして前頭葉。 脳の右半球には、一般的な覚醒が宿っています。 脳の左半球には、特定の 濃度 関数。 メモリ機能は主に 辺縁系 海馬 そして扁桃体。 さらに、前頭葉と左半球の長期記憶領域は、単語記憶として関連しています。 エピソード記憶は右半球に位置しています。 言語論理的思考、計画、および開始は、前頭葉と他の領域とのつながりにあります。 個々のケースの症状に応じて、さまざまなタイプの認知失語症が存在します。 失語症の XNUMX つのタイプは、注意力の低下によるものであり、その結果、情報処理の速度が低下します。 音声処理が遅れ、音声の流れが遅く感じます。 一貫性の欠如は発話で発生します。
症状、苦情、および兆候
認知失語症は、主に特徴的な言語障害によって現れます。 罹患者は、しばしば発話が不明瞭または不明瞭で、音節を飲み込み、単語を見つけるのが困難です。 さらに、認知失語症は深刻な精神的苦痛を引き起こす可能性があります。 は 言語障害 抑うつ気分、社交不安症、劣等コンプレックスなどの長期的な二次障害が発生する心理的負担を表しています。 重度の場合、認知失語症、または原因 条件、 できる つながる 重度に うつ病. 言語障害は通常、非常に突然現れます。 ストローク、発話の変化にすぐに気付くことができます。 ほとんどの場合、症状は最初の数日から数週間で悪化します。 病気の原因を早期に専門的に治療すれば、失語症の重症度を軽減することができます。 しかし、ほとんどの患者は永久的な 言語障害 そして、その結果として残りの人生に影響を及ぼします。 場合 条件 治療しないと、深刻な合併症が発生する可能性があります。 大多数の患者が経験する心理的症状に加えて、発話の問題が悪化する可能性があります。 原因によっては、さらなる身体的および精神的な制限や病気が生じる可能性があります。 一方、注意選択障害は、 つながる 情報のフィルタリングを損なうため、無関係な言語活動などの症状に。 フィルターが環境音で過負荷になっているため、このバリアントのノイズ条件下では、スピーチはほとんど知覚されません。 記憶障害のバリアントは言語システム障害であり、一般的に新しい知識を獲得することを困難にします。 この場合の一般的な症状は、言語表現の貧弱さ、作話、自発的な発明、言語理解の問題です。 実行機能の障害による認知障害は、言語駆動障害、言語抑制または脱抑制、連想ストリーム、不適切な単語選択、および単語サラダを引き起こします。 特に重度の認知障害は、多くの場合、方向性障害に関連しており、言語理解の低下だけでなく、混乱した支離滅裂な会話のような発話として現れます。
診断とコース
失語症は、ハイドラーのスクリーニングを使用して診断されます。 スクリーニングは、言語および非言語情報処理を使用して実行機能をテストする注意と記憶の診断に対応しています。 注意と記憶は、オブジェクト マッピングの視覚的認識と物語のテキストの言語的再現によってもテストされます。 スクリーニングに加えて、主に失語症の主な原因を特定するために、画像を使用して神経学的診断が行われます。
いつ医者に診てもらえますか？
言語障害、いかなる場合でも医師に相談する必要があります。 症状の重症度に応じて、かかりつけ医または直接言語聴覚士または神経内科医に相談することができます。 発話障害が明らかな原因なく現れ、XNUMX 週間経ってもまだ続く場合は、医師の診察を受けてください。 未治療の根底にある可能性があります ストローク または明確にする必要がある自己免疫学的原因。 リスクグループには、以下の病歴がある人も含まれます。 癌 または大脳 炎症. 変性疾患を持つ人々も、上記の症状を迅速に明らかにする必要があります。 上記の病気の兆候が見られる場合は、小児科医の診察を受ける必要があります。 いずれにせよ、合併症を排除し、迅速な回復を確実にするために、認知障害は医師によって明確にされなければなりません。 継続医療 モニタリング 治療中に必要です。 さらに、薬は患者の現在の状態に合わせて定期的に調整する必要があります。 健康. 他の連絡先は、神経科医または言語障害の専門家です。
治療と治療
認知失語症の治療は、注意力、記憶力、実行機能の訓練を専門とする神経心理学者によって提供されます。 支社の神経心理学者の数が少ないため、患者は代わりに言語聴覚士に紹介されます。 言語療法 それは特に認知指向です。 治療は障害に固有のものでなければならず、したがって、損傷を受けた認知機能を正確に標的とします。 患者の音声処理は、日常生活にほとんど影響しない程度に改善する必要があります。 治療の最優先事項は、実行機能、選択的注意、注意集中、および精神切り替えスキルのトレーニングを通じて達成できるように、十分な活動レベルを生み出すことです。 治療 は、多くの場合、長期化して困難です。 学習 重度の脳損傷を持つ患者の能力は限られています。 に加えて、 治療 症状の場合、可能な限り、主な原因の治療も行われます。 脳の炎症は、次の方法で終わらせなければなりません。 コーチゾン or 抗生物質.必要に応じて、上昇した頭蓋内圧を外科的に下げ、腫瘍を外科的に切除します。 中央以来 神経系 は、その特殊化のために再生能力が特にないため、脳の病変はしばしば永久的な損傷を伴います。 患部組織の機能の完全な回復は、ターゲットを絞ったトレーニングによって個々の機能を周囲の神経組織に伝達できなければ達成できません。
展望と予後
認知失語症の予後は、損傷の程度と存在する基礎疾患によって異なります。 多くの患者では、対象を絞った言語トレーニングを行うことで改善を図ることができます。 ただし、完全な回復が常に発生するわけではありません。 患者が脳卒中になると、脳の修復不可能な組織損傷が言語障害の原因であることがわかります。 脳の損傷領域の範囲が大きいほど、トリガー イベントの前に自然な発話が回復する可能性は低くなります。 脳卒中または脳卒中によって損傷を受けた脳領域が小さい場合 脳出血、影響を受けた人は、多くの規律と協力によって話す能力を取り戻すことができます 治療. 腫瘍疾患の場合、予後は腫瘍の種類、サイズ、および変異した組織を完全に除去できる可能性に依存します。 より攻撃的で腫瘍が大きいほど、予後は悪くなります。 腫瘍が治る程度の可能性があります。 つながる 症状が急激に増加し、最終的には罹患者の早期死亡につながります。 腫瘍を切除できない場合、多くの場合予後は好ましくありません。 また、精神的な影響により、さらなる病気に発展するリスクも ストレス さらなる組織損傷の可能性。
防止
認知失語症は、脳卒中、脳卒中、 炎症、変性脳疾患、 脳腫瘍、出血、外傷を防ぐことができます。
ファローアップ
医学的フォローアップ評価は、認知失語症に起因する損傷と機能障害の程度を診断します。 この診断から適切な治療介入が導き出されます。 言語療法 言語とコミュニケーションのリソースと能力に焦点を当てています。 したがって、医療とロゴペディックの治療は、共通の目標に基づいています。 早期の開始は、スピーチとコミュニケーション スキルの維持に大きく貢献します。 さらに、患者の言語能力を改善することは、認知能力の低下を防ぐことにつながります。 また、患者が単語発見障害を修正するために使用できる戦略も特定します。 このようにして、コミュニティ生活への参加が維持されます。 フォローアップ中、患者とのコミュニケーション障害に関する親戚の関与も治療の重要な部分です。 治療期間は、治療の成功と患者のニーズと社会的環境によって決定されます。 目標が達成され、当分の間、改善につながる可能性のあるさらなる治療アプローチがない場合、治療は継続されません。 必要に応じて、専門家または言語聴覚士による新たなフォローアップ検査が後日必要になる場合があります。
