骨肉腫の治療
以前は、治療は外科的除去に限定されていました 骨肉腫。 ただし、 骨肉腫 形成する傾向が非常に強い 転移、全患者の約20％が診断時にすでに転移を持っており、おそらくもっと多くの患者が従来の診断方法では診断できないいわゆる微小転移に苦しんでおり、XNUMX段階の治療法が採用されています。 この「併用療法」には、術前に実施された新補助療法が含まれます 化学療法 手術前に腫瘍のサイズを縮小し（=体積を縮小）、存在する可能性のある目に見えない微小転移巣を破壊し、理想的には失活を達成することを目的として実施されます。
通常、XNUMX週間にわたって適用されます。 術前 化学療法 その後、腫瘍を外科的に切除し、通常は「ラジカル」アプローチを行います。 これは、病変組織を可能な限り除去するために、腫瘍が非常に広範囲に除去されることを意味します。
場合によっては、続行する必要があります 化学療法 手術後。 の感度が低いため 骨肉腫 放射線療法の使用に関しては、骨肉腫の治療については考慮されていません。
- 化学療法前処理
- 腫瘍の外科的切除
治療の目標：何よりもまず、治療の枠組みの中での生命の維持が最前線にあります。
その結果、特に外科分野では、非常に「根本的な」アプローチが採用されています。 もちろん、例えば四肢の骨肉腫の場合、同じことを維持しようとします。 ただし、手足が失われる可能性がある場合でも、治癒の目標は常に前景にあります。
時には非常に悪い予後のために、治療の過程で、すでに述べたように、両方の場合で区別がなされます。 可能な限り最大の過激性と可能な限り最小の機能障害の間で打たなければなりません。 これは、骨肉腫が早期に検出され、限局性であり、まったくまたは非常に限定されている場合、治癒的アプローチと呼ばれます 転移 （最大XNUMXつ 肺 転移）が検出されました。 治療は、上記の「併用療法」の枠組みの中で行われる。
If 肺 転移 存在する場合、外科的治療の後にさらに約XNUMX週間の化学療法が続き、場合によっては別の手術が続きます。 緩和療法 通常、全身性腫瘍疾患（骨肉腫の外側への転移）がある場合に実施されます 肺）、原発腫瘍が体幹にある、および/または原発腫瘍を手術不能として分類する必要があります。 通常、治癒の見込みはほとんどないため、この療法には延命（=姑息的）な性格があります。
手術不能な原発腫瘍の場合、通常は姑息的で延命的な治療法しか考慮できません。 主な焦点は生活の質を維持することです（痛み 救済、機能の保存）。
- 癒し（=治癒）と
- 姑息的（姑息的）アプローチ
