血管筋脂肪腫とは、 腎臓 それは特に高い割合で特徴付けられます 脂肪組織。 血管筋脂肪腫は非常にまれにしか発生せず、ほとんどの場合、40〜60歳の女性に発症します。 症例の約80％で、腎臓の血管筋脂肪腫は無症候性であり、症状を引き起こしません。
血管筋脂肪腫とは何ですか？
脂肪含有量の高い良性腫瘍としての血管筋脂肪腫は、 腎臓 類上皮細胞と呼ばれます。 腫瘍は 成長する ホルモン依存的に。 血管筋脂肪腫は円形から楕円形で、 腎臓 カプセル。 時々彼らは 成長する 複数のサイトで、そして リンパ ノードも関係している可能性があります。 ただし、血管筋脂肪腫が転移し始めるリスクはありません。 血管筋脂肪腫の組織学的研究は、腎臓のこれらの腫瘍が、特に成熟脂肪細胞ならびに平滑筋細胞および 血 船。 どちらの腎臓でも発生する可能性があり、症状を引き起こさない無症候性血管筋脂肪腫は、女性と男性でほぼ同じ頻度で見られます。 この患者集団では、ピーク年齢は約30歳です。 無症候性血管筋脂肪腫の一部の症例では、腎腫瘍と結節性硬化症（医学名ボーンビル-プリングル病）との関連が発生します。
目的
腎臓に影響を与える可能性のある血管筋脂肪腫の病気に関しては、さまざまな既知の原因が存在します。 ほとんどの場合、血管筋脂肪腫は血管周囲類上皮細胞に由来します。 これらのセルは、 結合組織 船の周りにあります。 これらの血管周囲類上皮細胞の成長と制御は、特定のものに依存しています ホルモン、現在の証拠によると。 血管筋脂肪腫は転移しませんが、場合によっては腫瘍が転移することがあります 成長する 周囲に 脂肪組織 腎臓の、 腎盂、または時々腎静脈に。 これにより、さまざまな問題が発生する可能性があります。 血管筋脂肪腫の存在は、すべての外科的所見の約20パーセントを占めています。 さらに、血管筋脂肪腫は約XNUMXパーセントで結節性硬化症に関連していることがわかっています。
症状、苦情、および兆候
血管筋脂肪腫が存在する場合、罹患した患者はさまざまな症状を経験する可能性があります。 ほとんどの場合、症状や合併症を引き起こさないのは無症候性の血管筋脂肪腫です。 その結果、症状が現れないため、それぞれの影響を受けた人は病気に気づきません。 その結果、血管筋脂肪腫は医師が診断および治療することはできません。 血管筋脂肪腫は症例の約80％で無症候性であるため、これは比較的一般的です。 残りの症例では、血管筋脂肪腫によって引き起こされるさまざまな症状が罹患した患者に現れる可能性があります。 ほとんどの場合、症状は次の症状によって現れます。 側腹部痛、これは腎臓の腫瘍の兆候です。 さらに、潜在的に危険な合併症は、血管筋脂肪腫の状況でも発生する可能性があります。 たとえば、後腹膜の自然破裂（医学用語Wunderlich症候群）によって引き起こされる生命を脅かす出血が発生する可能性があります。 場合 妊娠 が存在する場合、そのような破裂のリスクが高まります。
診断とコース
血管筋脂肪腫の診断を確立するためにさまざまな検査方法が利用可能であり、それらは示された症状に応じて主治医によって選択されます。 例えば、画像化技術を使用して疾患を診断することができる。 超音波 検査により、腎臓に顕著なエコー源性の空間占有病変が明らかになる場合があります。これは、血管筋脂肪腫の脂質含有量が高いことが原因である可能性があります。 一方、の分析 血 船 腎臓での有用な方法ではありません 鑑別診断 血管新生物は、腎細胞癌の存在と同様に、血管筋脂肪腫で発生する可能性があるためです。 コンピュータ断層撮影も可能です。 これにより、悪性腎細胞癌との鑑別が可能になります。 さらに、血管筋脂肪腫では石灰化が起こらないため、確実な分化に貢献します。MRIは、血管筋脂肪腫の存在の証拠を形成し、腎細胞癌を示さない、特に高い脂肪含有量を画像化することもできます。
合併症
血管筋脂肪腫は、腎臓に付着する良性の脂肪組織腫瘍です。 中年以上の女性がこの症状の影響を最も受けます。 場合によっては、血管筋脂肪腫は結節性硬化症を伴います。 次のような症状が多様であるため： 側腹部痛 & 痙攣 骨盤領域では、医学的説明が推奨されます。 診断が下されると、結果として生じる合併症を回避することができます。 特に生命を脅かすのは、後腹膜に自然発生する破裂であり、ワンダーリッヒ症候群としても知られています。 特に妊娠中の女性は、背後で重度の出血が発生するため、リスクが高くなります。 腹膜。 腫瘍はホルモン依存的に成長し、腎臓領域に広がる可能性があると考えられています。 血管筋脂肪腫は転移できません。 治療 措置 腫瘍の性質と大きさに応じて開始されます。 血管筋脂肪腫が30センチメートルを超える場合は、腎臓の部分的切除を対象とする必要があります。 ただし、多くの場合、これは低侵襲の手順にすぎません。 再発は、選択的塞栓術の合併症として発生する可能性があります。 ドレナージにより、壊死組織がドレナージされます。 診断は、両方の腎臓に影響を及ぼしますが、合併症を示さない無症候性血管筋脂肪腫とは区別されます。 XNUMX歳前後の女性と男性に発生します。無症候性の血管筋脂肪腫は、罹患した個人には気づかれません。
いつ医者に診てもらえますか？
再発 側腹部痛, 血 尿中、 疲労、および重篤な内臓疾患を示すその他の症状は、医師が評価する必要があります。 医師は画像技術と 病歴 腫瘍が血管筋脂肪腫であるかどうかを判断し、必要に応じて適切な治療を開始します。 いずれの場合も、良性腫瘍は外科的に切除する必要があります。 これが早期に行われるほど、深刻な合併症が発生する可能性は低くなります。 遅くとも医師の診察をお勧めします 痛み 増加するか、脇腹に突然激しいズキズキする痛みがある場合。 後者は、背後の破裂を示しています 腹膜 （Wunderlich症候群）、すぐに治療する必要があります。 妊娠中の女性や慢性腎臓病の人などのリスクの高いグループは、血管筋脂肪腫が疑われる場合はすぐに医師の診察を受ける必要があります。 すでに苦しんでいる人 癌 すべき 話す 異常な症状が出た場合は担当医にご相談ください。 また、循環器系の問題などの重篤な合併症がある場合は、重度 痛み、または破裂、救急医療サービスを呼び出す必要があります。
治療と治療
血管筋脂肪腫の治療にはさまざまな選択肢があり、腫瘍の臨床像と重症度に応じて選択されます。 血管筋脂肪腫のサイズがXNUMXセンチメートルを超え、顕著な症状を伴う場合は、腎臓の部分的切除を検討する必要があります。 別の治療オプションは、低侵襲治療法である、いわゆる選択的塞栓術です。 ただし、この形式の治療では再発が可能であり、対応する壊死組織のドレナージが必要になる場合があります。
展望と予後
血管筋脂肪腫の治癒の見通しの予後は、不規則性の発見の時期とその後の治療の開始に依存します。 早期に発見された場合は、外科的介入を行って、さらに成長する直前に変化した組織を完全に取り除くことができます。 その後、患者は症状がなくなり、永久に残る可能性があります。 同様に、さらに先に、血管筋脂肪腫が再び成長する可能性があります。 腫瘍が有機組織に成長すると、臓器機能の永続的な障害だけでなく、機能障害のリスクがあります。 腎機能 障害があり、多くの症状が発生します。 影響を受けた組織の除去はできます つながる 生涯にわたる腎機能障害に。 既存の損傷に応じて、 臓器移植 患者の命を救うだけでなく、彼の生活の質を維持するために。
防止
血管筋脂肪腫に関しては、現在の科学的知識によれば、この病気を予防するための既知の方法はありません。 血管筋脂肪腫を示す可能性のある最初の症状で健康診断を実施することは、さらに重要です。 症状として、焦点は特に側面にあります 痛み、一般的にさまざまなことを示すことができます 腎臓の病気 常に医学的に明確にする必要があります。
ファローアップ
癌 病気は継続的なフォローアップケアを必要とします。 これは、腫瘍が再び形成されることを排除できないためです。 XNUMX年後、再発の可能性が大幅に減少したことが統計的に証明されていると考えられています。 緊密な検査ネットワークの後、XNUMX年にXNUMXつかXNUMXつの予約だけが必要になります。 ほとんどの場合、アフターケア計画は最初の一部としてすでに議論されています 治療。 患者は、適切な時期に治療を行う医師とこれについて話し合う必要があります。 初期治療中に腎臓が損傷した場合は、血液の洗浄が必要になることがあります。 これまでのところ、血管筋脂肪腫の再発を止めるための科学的に証明された方法はありません。 ただし、 癌 患者は有用であることが証明されています。 影響を受けた個人はバランスを保つ必要があります ダイエット 最初の攻撃の後。 などの中毒性の物質 ニコチン & アルコール 避けるべきです。 健康的な生活には、毎日の運動も含まれます。 心理的圧力を避け、必要に応じて、より短い労働時間をとるべきです。 フォローアップ検査中に、主治医は患者の状態について広範囲に質問します 健康。 軽微な苦情でさえ、病気の再発を示している可能性があります。 ほとんどの場合、 血液検査 は発表された。 CTスキャンやMRIなどの画像診断手順も使用されます。
これがあなたが自分でできることです
その原因に応じて、血管筋脂肪腫はさまざまな方法で治療することができます。 通常、薬 治療 痛みを和らげ、ホルモンを調節するために与えられます 。 患者は副作用に注意することでこれをサポートすることができます 相互作用 使用した製剤のプラスの効果と同様に。 最適に調整された投薬は、患者の回復と幸福の見通しを改善します。 実際の症状は保守的に治療することができます 措置。 たとえば、冷却湿布と休息は、腹痛に対して役立ちます。 出血が検出された場合は、最初に医師に通知する必要があります。 これに伴い、激しい運動を避けることで痛みを和らげることができます。 患者は、に関する医師の指示に従う必要があります ダイエット 治療中の身体活動。 ストレス そして他の心理的苦痛は可能な限り軽減されるべきです。 コースが厳しい場合は、セラピストに相談することがあります。 担当医は何に答えなければなりません 措置 影響を受けた人は、症状を軽減するためにこれから離れることができます。
