そうではない ウイルス、のように 肝炎 このまれな原因となるフォームA、B、またはC 肝臓 炎症; むしろ、他のように 自己免疫疾患、それは体の誤調節です 免疫システム。 自己免疫 肝炎 （AIH）は、男性の約XNUMX〜XNUMX倍の頻度で女性に発症し、中年に多く見られますが、原則として、以下を含むあらゆる年齢で発症する可能性があります。 幼年時代.
自己免疫性肝炎はどのように発症しますか？
どのように自己免疫 肝炎 開発はまだ明確にされていません。 これは、想定されます 環境要因、毒素、または 薬物 トリガーとして機能することができますが、とりわけ、以前のウイルスまたは細菌感染。 さらに、遺伝的素因もおそらく病気の発症に関与しています。 病気の発症の過程で、 免疫システム それ自身への耐性を失う 肝臓 組織と肝細胞は体自身によって破壊されます Tリンパ球.
自己免疫性肝炎：症状はあまり特徴的ではありません
症状は通常特徴的ではなく、漠然としたものに限定される場合があります 疲労、パフォーマンスの低下、 吐き気、およびの穏やかな黄変 皮膚. 痛み 右上腹部や漠然とした体温上昇も症状の可能性がありますが、適切に評価されていないことがよくあります。 全体として、病気の兆候は非常に離散的でほとんど気付かれませんが、急速に進行します 肝臓 炎症 そして、さえ 肝不全 発展することができます。 自己免疫性肝炎は慢性肝の原因です 炎症 ケースの10から20パーセントで。
自己免疫性肝炎の併発疾患。
影響を受けた人の約30〜50％は、免疫系が患者自身の臓器を攻撃する他の付随する病気に苦しんでいます。
- リウマチ性関節炎
- ウオノカイセンチュウ（白斑）
- 自己免疫性甲状腺炎（甲状腺の炎症）
- 結腸の炎症（潰瘍性大腸炎）
自己免疫性肝炎の診断
の迅速な開始のため、できるだけ早く診断を行うことが重要です 治療 今後のコースにとって非常に重要です。 診断を下すために、最初に実験室の化学検査が行われ、ウイルス感染が除外されます。 トランスアミナーゼとIgGの増加に加えて 免疫グロブリン、最も重要な兆候は 自己抗体 患者自身の肝臓組織に対して向けられます。 診断を確認するために、組織サンプルが下の肝臓から採取されます 局所麻酔 微細組織検査用。
早期診断による深刻な肝障害の予防
これまでのところ、自己免疫性肝炎は完全に治癒することはできません。 つまり、 免疫システム 修正できません。 しかし、時間内に診断された場合、病気はほとんどの場合、免疫抑制剤に非常によく反応します 治療。 これは、免疫系の活動や肝臓の炎症過程を弱めます。 したがって、症状が緩和され、肝臓へのさらなる損傷が防止されます。 ただし、未処理のままにしておくと、 肝硬変 数年以内に開発されます。 このような場合、平均余命は大幅に短くなります。
自己免疫性肝炎：コルチゾンによる治療。
XNUMXつのオプションが利用可能です 治療：いずれかの治療 コーチゾン 準備 プレドニゾロン or ブデソニド のみ、またはそれぞれプレドニゾロンまたはブデソニドの併用療法、および アザチオプリン。 出産の可能性のある患者では、 コーチゾン 通常、治療のみが選択されます。 それ以外の場合は、組み合わせが優先されます。 組み合わせで、 コーチゾン 線量 低く保つことができ、副作用を大幅に減らします。 長期の治療期間が必要なため、コルチゾンによる副作用は最小限に抑える必要があります。 これらの副作用は次のとおりです。
- 体重増加
- 膨満した顔（満月様顔貌）
- 骨粗鬆症
- 胃潰瘍
- 高血圧
- ステロイド糖尿病
- にきびなどの皮膚の問題
長期治療が必要
より高い 線量 最初に開始され、次に可能な限り低い維持量に減らされます。 投薬を中止する前に、少なくともXNUMX年間の治療をお勧めします。実験室の化学値が再び上昇した場合は、投薬を数年間再度服用する必要があります。
効果のない治療のための肝移植。
一部の罹患者は治療に反応せず、自己免疫性肝炎が進行し、肝硬変が発症する可能性があります。 そのような場合、最後の治療オプションは 肝臓移植.
