高周波手術は、組織を切断し、凝固させるための外科的処置です。 船 またはさまざまな生物学的構造を壊死させます。 この方法は、標準化された手順に比べて多くの利点があり、主に顕微手術や脳神経外科だけでなく、一般外科でもうまく使用されています。
電気外科とは何ですか？
HF手術は現在、手術のほぼすべての分野で使用されています。 多くの外科用品では、この手順は切断と同時を使用します 閉塞 of 血 船 有利に。 電気外科としても知られる高周波手術は、組織を選択的に切断または損傷する外科手術です。 高周波で交流を流すことで、発生するエネルギーを熱に変換します。 発生した熱は、組織を切断し、生物学的構造を壊死または硬化させる可能性があります。 HF手術の手順は、300,000ヘルツから始まる高周波で適用されるため、その名前が付けられています。 高周波の目的は、流れの方向が頻繁に変わるため、神経経路をわずかに刺激することです。 低周波とその結果としての流れの方向の小さな変化では、神経路が強く刺激されます。 これはできます つながる 電気に ショック したがって、 心不整脈 または急性 心停止。 この神経筋刺激作用は、ファラデー作用とも呼ばれます。 高周波手術の適用中に、いわゆる電解効果が発生します。 これは、対応する組織構造でイオンシフトが発生することを意味します。 交流電流により、高周波範囲のイオンが増加した速度で前後に移動し、イオンが振動します。 外科医は、結果として生じる熱効果を利用します。 現在に応じて 密度、組織の曝露時間と抵抗、凝固または組織分離が発生します。
機能、効果、および目標
今日、HF手術は手術のほぼすべての分野で使用されています。 多くの外科用品では、この手順は切断と同時を使用します 閉塞 of 血 船 有利に。 このようにして、標的とされた切開は、重要なことなく組織構造を通して行うことができます 血 損失。 最も頻繁に使用されるのは、損傷した血管を治療して、いわゆる凝固によって血管を閉じ、発生する出血を止めることです。 さらに、良性および悪性の筋腫および腫瘍は失活し、したがってますます頻繁に壊死する。 高周波手術の適用範囲は、低侵襲手術から大規模な凝固切開まで多岐にわたります。 HF手術を使用した外科的治療には、特別な電気外科装置が必要です。 これは、供給電流を高周波交流に変換する発電機で構成されています。 次に、交流電流は、金属チップまたは金属鉗子を備えた特別な機器に送信されます。 この金属チップは、点状のアクティブ電極にすぎません。 高い 濃度 したがって、エネルギーの量は小さなアクティブ電極で生成され、アプリケーションサイトで望ましい電気外科効果を達成することができます。 金属チップを使用する場合、いわゆる中性電極を治療対象の組織の下の表面全体に適用します。 これには熱の影響はなく、回路を閉じるのに役立ちます。 高周波手術は、XNUMXつの適用技術の方法に分けられます。 単極技術と双極技術は区別されます。 これらのXNUMXつの手法は、電流が中性電極に到達する経路が異なります。 単極技術では、狭いアクティブ電極がアタッチメントとして使用されます。 これにより、交流電流が増加します 濃度 したがって、熱効果が増加します。 中性電極は、手術部位の下の広い領域に適用されます。 この方法は、組織構造を切断して凝固させるために使用されます。 メスで切るのに比べて、出血が少ないという利点があります。 周囲の組織は保護され、 細菌 防止されます。 双極技術では、外科医は双極電極を使用します。 金属製のアタッチメントはペンチのように開発され、XNUMXつの金属製の端に分かれています。 したがって、Zangはアクティブ電極とニュートラル電極で構成されます。ここでは、別個の中性電極は必要ありません。 これらの金属チップを使用することにより、両方のポールが手術領域に接触します。 この技術は、主に脳神経外科および顕微手術で使用され、凝固に熱効果を使用します。 閉塞 船の。 高周波手術を使用する場合、生物学的構造が異なれば抵抗力も異なることに常に留意する必要があります。 たとえば、血液の場合、これは0.16 x 10オーム計ですが、の場合は3.3 x10オーム計です。 脂肪組織。 患者の安全を確保するために、患者が乾いた状態に保たれ、隔離されていること、接地されたデバイスとの接触がないこと、および 皮膚 医師または助手に連絡してください。 手術中、外科医は特別な手袋を着用する必要があります
リスク、副作用、および危険
高周波手術の使用中に外科医が指定されたすべての安全衛生基準を順守する場合、これは非常に安全な外科的方法です。 たとえば、中性電極を忘れたり、誤って適用したりすると、深刻になります 火傷 起こるかもしれない。 その後、電流は発電機に戻されませんが、手術台または他の接地された機器を介して放電されます。 場合 火傷 患者に発生すると、内因性、外因性、および偽の火傷が区別されます。 内因性 火傷 現在のときに発生します 密度 組織内が高すぎます。 これは、たとえば、処置中に患者が導電性の接地された機器に接触した場合に発生する可能性があります。 一方、外因性の火傷は、液体または気体の燃焼に起因します。 これはできます つながる 小さな爆発に、したがって火傷します。 これらの爆発の原因は次のとおりです。 皮膚 消毒剤 または麻酔ガス。 内因性または外因性の火傷の原因が存在しない場合の疑似火傷について話します。 さらに、ペースメーカーは電気外科の使用によって損傷を受ける可能性があることに注意する必要があります。 したがって、ここでリスクを検討し、必要に応じて内科医に相談する必要があります。
