尿道炎：症状と治療

簡単な概要

症状：尿道出口のかゆみ、灼熱感および/または発赤、排尿時の痛み、尿道からの化膿性分泌物、場合によっては腹痛、発熱、悪寒。
原因と危険因子：主に細菌、ほとんどが淋菌ですが、クラミジア（性感染症）によって引き起こされます。危険因子：無防備な性行為、留置カテーテル、尿道への鋭利な物の挿入。
治療：原因に応じて、通常は抗生物質が使用されますが、多量の飲酒、足を温める、クランベリージュースなどの家庭療法も併用します。
病気の経過と予後: 適時の治療は通常予後良好、慢性経過などの合併症の可能性、他の臓器 (前立腺、精巣上体、卵管、卵巣) の炎症、治療なしで起こり得る結果: 不妊症 (女性)、妊娠中 (クラミジア) 目病気から胎児の失明の可能性

尿道炎とは何ですか？

尿道炎または尿道炎は、下部尿路の感染症のXNUMXつです。尿道は泌尿器系の最後のセクションを表します。尿は膀胱から尿道を通って外へ出ます。尿道炎では、尿道の粘膜が炎症を起こし、排尿中に不快な灼熱感を感じたり、排出物が排出されることがあります。

男性の場合、尿道が長いため、尿道炎の症状は通常より顕著になります。一方、女性の場合は、症状が非常に軽いことが多いため、尿道炎に気づかないことがほとんどです。

医師は尿道炎を特異的尿道炎と非特異的尿道炎の XNUMX つの形態に分類します。

一方、他のさまざまな細菌も非特異的尿道炎を引き起こします。非特異的尿道炎の病原体には、主にクラミジア、マイコプラズマ、腸内細菌などがあります。

特に性的パートナーが変わる場合は、淋病やクラミジアなどの性感染症の定期検査を受けることをお勧めします。これらは長い間気付かれないことがよくあります。自宅で行える自己検査もありますが、診療所では専門家が直接相談に応じ、必要に応じて迅速な治療を受けられます。

どのような家庭薬が役立ちますか？

たくさん飲む：炎症が起きている間は、たくさん飲むことが特に重要です。このようにして、排尿量が増加するため、細菌が尿道からより簡単に洗い流されるようになります。
暖かく保つ：さらに、特に足を暖かく保つことが有益です。これは、足への血流が神経血管反射を介して尿路への血流に影響を与えるためです。十分な血流は体の防御機構をサポートします。
D-マンノース: 初期の研究によると、マンノースを摂取すると、再発する尿路感染症の頻度が減少するようです。マンノースは細菌をそれ自体に結合させ、細菌が粘膜に付着するのを防ぎます。マンノースを含む薬は通常、薬局やドラッグストアで市販されています。
性行為を制限する：病気の期間中は、大人のおもちゃが尿道の周囲を刺激する可能性のある性交やマスターベーションも避けるようにしてください。

家庭療法には限界があります。症状が長期間持続する場合、改善しない場合、またはさらに悪化する場合は、必ず医師に相談してください。

症状は何ですか？

尿道炎の症状は、膀胱感染症の症状と似ています。

これにより、排尿時に非常に痛みが生じることがよくあります。
ガラス質の化膿性分泌物（尿道フッ化物）が尿道から発生することもありますが、これは多くの患者にとって非常に不快なものです。
性器の尿道出口が赤くなることもあります。

尿道炎 – 男性

男性は尿道が非常に長く、炎症がより広い粘膜領域に影響を及ぼすため、通常、非常に重篤な症状が現れます。さらに、炎症が前立腺や精巣、精巣上体に広がることもあります。したがって、尿道炎を患っている男性には次のような症状が見られます。

ほとんどの場合、非常に顕著な苦情
尿道の灼熱感（安静時および排尿時）

尿道炎 – 女性

女性の場合、症状は通常はるかに軽いです。多くの人は、排尿時に不快な感覚だけを報告します。その結果、女性の尿道炎は長期間検出されないままになります。しかし、治療が遅すぎると、さらに上昇して卵管や卵巣にまで広がるケースもあります。場合によっては不妊症などの重大な結果を招くこともあります。

女性の尿道炎の典型的な症状は次のとおりです。

尿道の灼熱感（安静時および排尿時）
Discharge
下腹部の痛み

尿道炎はどのようにして起こるのでしょうか？

原則として、女性も男性も同じ頻度で影響を受けます。ほとんどの場合、尿道炎は無防備な性交後の細菌感染が原因です。尿道炎の最も一般的な細菌性病原体には次のものがあります。

ほとんどの場合、クラミジア（Chlamydia trachomatis）です。
淋菌（淋菌）

ほとんどの場合、細菌の感染は性行為によって起こります。したがって、感染を防ぐ最善の方法は性交時にコンドームを使用することです。これらは XNUMX% の防御を提供するわけではありませんが、多くの場合、感染を防ぎます。

しかし、細菌や他の病原体がなくても尿道炎は発生する可能性があります。したがって、鋭利な物体の挿入後の尿道への損傷（たとえば、自己性行為による）も、尿道炎の発生を促進します。

尿道炎はどのように診断されますか?

さらに詳しく説明するために、医師は通常、尿道から綿棒を採取します。これを行うために、綿棒または小さなスパチュラを使用して尿道の前面からサンプルを採取します。次に、組織サンプルを顕微鏡で検査します。

尿培養の確立には別の利点もあります。十分な細菌が存在する場合、それらを使用してさまざまな抗生物質の有効性を事前にテストできます (アンチバイオグラム)。抗生物質が効果がない場合、医師はこの検査を通じて、特定の病原体に対して他のどの抗生物質が効果があるのかを正確に知ることができます。

尿道炎はどのように治療されますか?

尿道炎の治療は常に誘発因子に依存します。

医師はクラミジアをマクロライド系の抗生物質で治療します。これらには、エリスロマイシンやクラリスロマイシンなどの薬剤が含まれます。

淋菌感染症には、セファロスポリン系の抗生物質が効果的です。

通常、お互いが何度も感染しないようにパートナーを治療することも推奨されます（「ピンポン効果」）。

尿道炎はどのような経過をたどるのですか？

尿道炎の経過は原因によって異なります。女性の場合、尿道炎は症状が軽いか、あるいは無症状であることがよくあります。細菌性疾患の場合、適切な抗生物質による治療は良好な予後をもたらします。治療がタイムリーかつ一貫して完了した場合、重大な損傷が発生することはほとんどありません。

尿道の炎症は、通常、適切な抗生物質治療によりすぐに治まります。

起こりうる合併症

それにもかかわらず、尿道炎の経過中に合併症が発生することがあります。

クラミジアは、尿道炎の過程で男性の前立腺（前立腺炎）または精巣上体（精巣上体炎）の炎症を引き起こすことがあります。多くの場合、これらの炎症には発熱も伴います。
女性で感染が上行性感染を続ける場合（クラミジアまたは淋菌による上行性感染）、卵管の炎症（卵管炎）や卵巣の炎症（卵巣炎）を引き起こすことがあります。さらに、発熱、悪寒、下腹部痛などの症状が現れることもよくあります。
卵管または卵巣の炎症は、卵管が閉塞するリスクを伴い、不妊症を引き起こす可能性があります。
いわゆる「ライター症候群」は、尿道炎に加えて、結膜炎および関節の反応性炎症（関節炎）も存在する場合に発生します。しかし、ほとんどの場合、この病気は自然に治ります。