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変形性膝関節症 の軟骨部分の摩耗です 膝関節 膝関節としても知られています 関節症'。 最も一般的な原因は、関節の限られた「耐久性」です 軟骨：加齢とともに軟骨の弾力性が低下し、関節面が収縮します。 時間の経過とともに骨の変化が起こり、元の関節構造が存在しなくなる可能性があります。
全年金受給者の約6％が影響を受けていると推定されています！ さらに、脚（内反膝）の軸方向の位置異常、以前の関節の損傷、たとえば メニスカス or 十字靭帯 怪我、または大規模 太り過ぎ の理由のXNUMXつである可能性があります 変形性膝関節症 若い年齢で。 当初、患者は運動関連を訴えます 痛み セクションに 膝関節、それは一日の中で悪化します。
さらに、いわゆるスターティングがあります 痛み 朝または座ってから長い休憩の後。 病気の経過とともに症状が徐々に増加するため、進行した場合は膝が 痛み 安静時に発生します。 非常に多くの場合明確 膝の腫れ 認識できます。
影響を受けた人はまた、特に特定の動きの間（例えばしゃがむとき）に、関節の「ひび割れ」または歯ぎしりを報告します。 問題の原因と重症度は、の個々の治療法を決定します 変形性膝関節症。 多くの可能性があります：理学療法は、可動性を維持または改善するために使用できます。
緊張を和らげるのを助けるだけでなく、痛みや炎症を軽減する薬や軟膏はさらなる緩和を提供します。 重症の場合、関節プロテーゼ（ '人工 膝関節'）が示される場合があります。このトピックもあなたに興味があるかもしれません：慢性膝痛慢性 多発性関節炎 リウマチ性関節疾患に属しています。 さまざまな原因（例えば、遺伝的素因、 細菌, ウイルス） ジョイント 粘膜 （滑膜炎）が炎症を起こし、腫れます。
さらに、関節滲出液が繰り返されます。つまり、関節内に液体が集まります。 この段階で、膝関節は痛々しいほど腫れ、過熱します。 'ダンスの存在 膝蓋骨'は賛成して話します 関節滲出液：いつ 膝蓋骨 （膝蓋骨）を正面から押すと、リバウンドとも呼ばれる一種の「跳ね返り」がはっきりと感じられます。
特徴は、以下を含む症状の断続的な発生です 朝のこわばり。 高度な過程で 多発性関節炎、 ジョイント 軟骨 破壊されます。 最後に、 関節包 靭帯も影響を受けます。
かなりの痛みがあると、膝関節の可動性が制限され、完全に歩くことができなくなります。 病原体と慢性の病期に応じて、多くの治療法の選択肢があります 多発性関節炎。 これらには、根底にあるリウマチ性疾患に対する投薬、理学療法（例、泥パック、温泉）、保護、冷却、包帯が含まれます。
上記の対策を講じても痛みを伴う腫れが治まらない場合は、炎症性関節 粘膜 XNUMX回の手術（滑膜切除術）で取り除くことができます。 上級者の場合 軟骨 損傷、膝関節内部人工器官の可能性があります。 ベーカー嚢腫は、その領域にある膨らんだ液体で満たされた腫瘍です。 膝のくぼみ、しばしば慢性関節滲出液を伴う（例えば、慢性多発性関節炎または活性化膝 関節症).
影響を受けた患者は、特に膝が曲がっているときに、膝窩の痛みと圧迫感を訴えます。 嚢胞が特定のサイズに達すると、 船 & 神経 ピンチオフされます。 静脈に圧力がかかるとすぐに危険になる可能性があります。最悪の場合、血栓（血栓症）が形成される可能性があります。
後 超音波、診断は通常確実に行うことができます。 軽度の不快感は圧力包帯で取り除くことができますが、大きな嚢胞は手術で取り除く必要があります。 骨軟骨症 離断性骨軟骨炎は、関節面の一部の拒絶反応を伴います。
これにより、関節マウスまたは解剖学者としても知られる小さな断片が生じます。 残っているのは、関節床とも呼ばれる関節の欠陥です。 疑われる 循環器障害 または多数の小さな軟骨の損傷は骨の死につながります（無菌 壊死).
さらに、例えば競技スポーツの文脈では、膝関節への継続的なストレスの間には関連があるようです。 初期の段階では、病気はほとんど症状なしに進行することがよくあります。 病気の過程でのみ、動きと圧力に依存する痛みが発生します。
破片が緩むと、ジョイントがブロックされ、「ジョイントロック」が発生する可能性があります。 治療は年齢、正確な場所、進行状況によって異なります 骨軟骨症。 罹患した子供では、断片が緩んでいない限り、スプリント（「ブレース」）を使用して膝を屈曲位置に固定するだけで十分な場合があります。
一方、成人患者では、通常、痛みから永久に解放されるようにするために手術が必要です。 シンディング-ラーセン病 オスグッドシュラッター病も子供たちにますます見られます。 細菌性性腺炎または膝関節の炎症は、治療なしで膝関節の完全な破壊につながる可能性があります。
細菌 膝関節の穿刺中の非滅菌作業によってしばしば導入されます！ 特に影響を受けるのは、 免疫システム 弱められている、例えば 化学療法。 膝の腫れや痛みに加えて、炎症は一般的な病気の感覚につながります 発熱、倦怠感と白の増加 血 細胞。
治療的には、炎症を起こした膝をきれいにし、その後関節を取り除くことをお勧めします 粘膜。 病原体が特定されたら、抗生物質治療も開始する必要があります。 半月板断裂 スポーツ事故の頻繁な結果です。
せん断力による（膝関節の回転、固定下部 脚） メニスカス 伸びすぎて破れています。 彼らの足はスキーブーツによってしっかりと固定されているので、特に影響を受けるのはスキーヤーなどです。 ほとんどの場合、内側の半月板は内側の靭帯にしっかりと付着しているため、XNUMXつの半月板から裂けます。 メニスカス 曲がるとき。
典型的な 半月板断裂 影響を受けた関節腔での直接射撃の痛みです。 さらに、体重を支える能力が大幅に低下するため、スポーツ活動を中止する必要があります。 患者は関節の一種の「スナップ」を報告し、最悪の場合、可動性がブロックされる可能性があります。新鮮な怪我の場合はX線は目立ちませんが、半月板の破裂や膝の反射の場合はMRIで提供できます。明快さ。
さらに、医師は膝の半月板損傷による痛みを引き起こすために特定の検査を実施します。 これらのメニスカステストは、ベーラーテスト、ペイアーテスト、またはスタインマンIおよびIIテストとも呼ばれます。 怪我の重症度に応じて、外科的処置が行われます。
可能であれば、両端を半月板縫合で再度縫合します。 ただし、標準的な治療法は、損傷した半月板を部分的に除去することです。 大面積の損傷の場合にのみ、半月板全体を除去する必要があります。
ただし、この半月板全摘術は、若い年齢で変形性膝関節症を引き起こす可能性があるため、批判的に検討する必要があります。 約XNUMX日間の固定後、理学療法はすでに開始できます。 怪我の重症度に応じて、外科的処置が行われます。
可能であれば、メニスカス縫合によって両端を再び縫合します。 ただし、標準的な治療法は、負傷した半月板を部分的に除去することです。 大面積の損傷の場合にのみ、半月板全体を除去する必要があります。
ただし、この半月板全摘術は、若い年齢で変形性膝関節症を引き起こす可能性があるため、批判的に検討する必要があります。 約XNUMX日間の固定後、理学療法はすでに開始できます。 に似ています 半月板断裂、前部の怪我 十字靭帯 多くの場合、スポーツ事故が先行します：十字靭帯は、下部の激しい回転運動のために裂けます 脚 足が固定されたとき。
事故の直後、影響を受けた人々は膝のさまざまな程度の痛みを経験します。 移動能力はすぐには低下しません。負傷したサッカー選手はしばらくの間フィールドに留まる可能性があります。 良いので 血 しかし、循環はかなりの腫れが急速に発生し、弾力性が大幅に低下します。
時々前部の怪我 十字靭帯 すぐには認識および処理されません。 このような場合、数週間後に膝関節の不安定性（頻繁な屈曲）がはっきりと観察されます。 損傷した膝を調べるとき、医師は典型的な兆候を見つけます 前十字靭帯断裂.
これらには、例えば、前部引出し現象および前部ラックマン徴候が含まれる。 したがって、経験豊富な検査官は、十字靭帯のさまざまな損傷を検出することができます。 さらに、磁気共鳴画像法（MRI）または膝によって欠陥を表示する可能性があります 内視鏡検査.
一般に、不安定性が高く、膝の機能に対する要求が高いほど、前十字靭帯が回復する可能性が高くなります。 このような再建では、破壊された十字靭帯は、さまざまな技術を使用して体自身の腱に置き換えられます。 膝蓋腱の中央XNUMX分のXNUMX、薄筋の腱、または半腱様筋が代替として機能します。
後十字靭帯が破裂することはめったになく、通常は膝関節の他の構造と組み合わされます。 交通事故などで直接力を加えることは、最も一般的な原因のXNUMXつです。 症状は前十字靭帯の断裂に似ています。
しかし、検査は後部引き出し現象と笑いの兆候を明らかにします。 後十字靭帯の再建はめったに使用されません。 代わりに、膝の安定性は、ターゲットを絞って復元することができます 筋力トレーニング 大腿 筋肉（特に 大腿四頭筋 大腿四頭筋）。
症状が続く場合にのみ、手術を検討する必要があります。 内靭帯の歪みは、最も一般的な膝の損傷のXNUMXつであり、ストレスによって膝関節が横に曲がる場合に発生します（外反外傷）。 通常、膝の痛みは事故直後に発生しますが、体重を支える能力は制限されていません。
原則として、歪みは合併症なく治癒します。 コールドパックと膝関節のレリーフが治癒過程をサポートします。 内靭帯が完全に裂けている場合、患者はしばしば鋭く刺すような痛みを訴えます。
治療的には、スプリントによる固定で十分な場合があります。 重症の場合、手術が必要になることがあります。 内反外傷がある場合、つまり膝関節が過度の力で内側に曲がっている場合、外側の靭帯が裂ける可能性があります。 不幸の三徴は、膝関節の重傷を指します。
内側のメニスカス、内靭帯と前十字靭帯が同時に影響を受けます。 安定性が大幅に低下したため、膝に負荷をかけることができなくなりました。 はっきりとした痛みを伴う腫れが見られます。
ほとんどの場合、治療は膝の欠陥の外科的修復で構成されます。 A 膝蓋骨骨折 への骨の損傷です 膝蓋骨。 ほとんどの場合、直接的な力、egBによって引き起こされます
ひざへの激しい転倒の間。 特徴的な特徴は、膝蓋骨の領域の動きと圧力の強い痛み、ならびに腫れと血腫です。 大きな痛みのために、多くの患者はもはや独立して歩くことができません。
X線撮影後、 膝蓋骨骨折 さまざまな形に分けることができます（例：縦方向） 骨折、タイプA）。 フラグメントがシフトしていない（移動していない）場合、 石膏 キャストは4-6週間で十分です。 一方、より複雑な骨折は、ワイヤーシステムなどで手術してから修復する必要があります。
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