膀胱がん：治療法の選択肢

一般的な対策

  • ニコチン制限（タバコの使用を控える;禁煙は再発と進行のリスクを減らす/再発と進行のリスクを減らす）
  • 普通の体重を目指しましょう！ BMIの決定（ボディマスインデックス、ボディマス指数）または電気インピーダンス分析による体組成、および必要に応じて、医学的に監督された減量プログラムまたはプログラムへの参加 体重不足.
    • BMI≥25→医学的に監督された減量プログラムへの参加。
    • BMIの下限を下回っている（19:19歳から; 25：20歳から; 35：21歳から; 45：22歳から; 55：23歳から;年齢からof 65：24）→医学的に監督されたプログラムへの参加 体重不足.
  • 既存の病気に対する考えられる影響による恒久的な投薬のレビュー。
  • 環境ストレスの回避：
    • 芳香族などの発がん性物質との職業的接触 アミン類 （アニリン、ベンジジン、トルイジン、2-ナフチルアミン、ナフチルアミンなどおよびそれらの誘導体;医薬品、プラスチック、農薬または 染料).
    • ディーゼル排気ガス（多環式炭化水素、PAH、腎臓を介したPAH代謝物の排泄による）。
    • 染毛剤の取り扱い

予防接種

次の予防接種をお勧めします。

  • インフルエンザワクチン接種
  • 肺炎球菌ワクチン接種

定期健診

  • 再発（疾患の再発）の早期発見のための定期的なフォローアップ検査。 フォローアップの予定はリスクに適応しています[[ガイドライン：S3ガイドライン]]
  • 非筋肉浸潤性膀胱がんのフォローアップ[ガイドライン：S3ガイドライン]：
    • 低リスクNMIBC（非筋肉侵襲性 膀胱癌）：低リスクの非筋肉浸潤性膀胱癌の患者は、最初の診断と経尿道的切除の3か月後と12か月後に膀胱鏡検査（膀胱鏡検査）を受ける必要があります。 再発がない場合は、膀胱鏡検査の間隔を5年にXNUMX回に延長する必要があります。 再発が検出されない場合は、泌尿器科のフォローアップをXNUMX年後に終了する必要があります。
    • 中リスクNMIBC：中リスク非筋肉侵襲性の患者 膀胱癌 3年目は1ヶ月ごと、6年目と2年目は3ヶ月ごと、4年目からは年XNUMX回膀胱鏡検査を受ける必要があります。
    • 高リスクNMIBC：高リスクの非筋肉侵襲性の患者 膀胱 癌腫は、最初の3年間は2か月ごと、6年目と3年目は4か月ごと、5年目からは年にXNUMX回膀胱鏡検査を受ける必要があります。
  • 筋肉侵襲のフォローアップ 膀胱 癌腫[ガイドライン：S3ガイドライン]：画像による腫瘍再発の検出のためのフォローアップ間隔は、腫瘍の病期に応じて根治的膀胱切除術および尿路変更術後の患者で実施されるべきである。 局所的に限局した膀胱腫瘍（<pT2pN0cM0）：
    • 3〜6か月後の最初のフォローアップ。
    • フォローアップの1年目から2年目：6か月間隔。
    • フォローアップの3年目から5年目：12ヶ月間隔。
    • フォローアップの6年目から：新しい水腎症または陽性の場合 尿細胞診.

    局所進行膀胱腫瘍（> pT3および/またはpN1）：

    • 3〜6か月後の最初のフォローアップ
    • フォローアップの3年目まで：6ヶ月間隔。
    • フォローアップの4年目から5年目：12ヶ月間隔。
    • フォローアップの6年目から：新しい水腎症または陽性の場合 尿細胞診.

栄養医学

  • 栄養分析に基づく栄養カウンセリング
  • 混合による栄養の推奨事項 ダイエット、腫瘍性疾患における栄養の一般的な知識を考慮に入れます。 これの意味は：
    • 限られたエネルギー豊富な食品のみを消費します。
    • 適度な総脂肪摂取量
    • 小さな赤身の肉（豚肉、牛肉、子羊肉、子牛肉）とソーセージ。
    • 週に3、XNUMX回新鮮な海の魚、すなわち脂肪の多い海産魚（オメガXNUMX 脂肪酸）鮭、ニシン、サバなど。
    • 高繊維 ダイエット （全粒穀物、野菜）。
    • 毎日合計5サービングの新鮮な野菜と果物（400g以上; 3サービングの野菜と2サービングの果物）。
    • 内臓や野生のキノコなどの汚染された食品は控えてください
    • カビの生えた食べ物を食べないでください
  • 次の特別な食事の推奨事項に従ってください。
    • 尿の発達 膀胱癌 塩漬け、燻製、塩漬けの肉や魚を頻繁に摂取することで好まれています。 これらの食品には、ベンゾ（a）ピレン、硝酸塩、亜硝酸塩（硬化塩の成分として）などの発がん物質が含まれています。 それらの準備は次の化合物（ニトロソアミン）を生成します 危険因子 尿路感染症 膀胱 癌.
    • 豊富な食事：
  • 栄養分析に基づく適切な食品の選択
  • 「治療 微量栄養素（重要な物質）を含む」–必要に応じて、適切な食事をとる 補足.
  • 詳細情報 栄養医学 あなたは私たちから受け取ります。

スポーツ医学

  • 耐久性 トレーニング（カーディオトレーニング）と 筋力トレーニング （筋力トレーニング）。
    • 一般に、 耐久性 インターバルトレーニングの原則に従って行われる自転車エルゴメーターでのトレーニングをお勧めします。 これは、1〜3分続く負荷フェーズと1〜3分続く休止フェーズが交互に行われることを意味します。 トレーニングは最大の約80％で実行する必要があります ハート 合計30分のレート。
  • の準備 フィットネス or 訓練計画 健康診断に基づいた適切なスポーツ分野（健康 チェックまたは アスリートチェック).
  • あなたが私たちから受け取るスポーツ医学の詳細情報。

心理療法