背痛
虫垂炎 背中を引き起こす可能性があります 痛み ある場合には。 付録の場所に応じて、 痛み 右背中の下部に放射状に広がることがあります。 病気の過程で、 痛み 上腹部から腰に移動することもあります。
痛みのない虫垂炎はありますか？
An 虫垂炎 痛みがない場合もあれば、軽い痛みがある場合もあります。 影響を受けた人はほんの少ししか感じないかもしれません 下腹部を引っ張る または、腹部に圧力がかかったときにのみ痛みが発生します。 これは特に高齢者に当てはまります。
しかしながら、 虫垂炎 通常、へその少し上にある中上腹部の痛みから始まり、その後右下腹部に移動します。 痛みは人によってさまざまな程度で感じることができます。 下痢（下痢）は、さまざまな胃腸疾患の典型的な症状です。
水様性、未形成、またはどろどろした便がXNUMX日にXNUMX回以上発生する場合、下痢について話します。 下痢の最も一般的な原因は ウイルス （例：「胃腸炎」または旅行下痢）。 薬、食べ物、または特定の病気など 慢性炎症性腸疾患 下痢を引き起こす可能性もあります。
下痢は急性虫垂炎によっても引き起こされる可能性があります。 他とは対照的に 下痢の原因、 典型的な 虫垂炎の症状 多くの場合、同時に発生します。 臍部に最初に現れ、短時間で右下腹部に移動する痛み、および 吐き気 & 嘔吐, 発熱, 食欲不振 と将軍の悪化 条件 下痢に関連して、急性虫垂炎について話すことができます。 下痢は虫垂炎の典型的な症状ではありませんが、この病気はしばしば非典型的な症状を示すため、急性下痢の場合でも虫垂炎を考慮する必要があります。
診断
虫垂炎では、典型的または「古典的な」症状の組み合わせは非常にまれです。 多くの場合、最初は明確な診断ができないびまん性の症状があります。 虫垂炎の診断のために、患者の 病歴 （既往歴）は重要な基準です。
通常、 病歴 比較的短く、 腹痛, 吐き気 & 嘔吐。 虫垂炎は比較的一般的な病気であるため、いくつかの典型的な症状が発生するとすぐに診断と見なされます。 A 身体検査 その後、実行されます。
虫垂炎を示す多くの検査や検査があるので、これは虫垂炎の疑いをすぐに立証することができます。 の場合 身体検査 異常を示さない、虫垂炎は高い確率で除外することができます。 また、診断のために臨床検査を実施しています。
虫垂炎の場合、例えば、白の増加 血 細胞（白血球増加症）はほとんどの場合検出可能です。 体温が測定され、可能であれば、 超音波 検査（超音波検査）が行われます。 超音波検査では、虫垂炎を示す可能性のある虫垂の肥厚が明らかになることがよくあります。
ただし、目立たなくても 超音波 検査では、急性虫垂炎はXNUMXパーセント除外することはできません。 それどころか、超音波検査は、虫垂炎と同様の症状を引き起こす可能性のある他の病気を除外するのに役立ちます。 腎臓 石など 腎臓の病気 & 尿管 だけでなく、婦人科の病気。 最も一般的な代替診断は、いわゆる「胃腸炎」（胃腸炎）。
ただし、「虫垂炎」と診断される前、特に手術の適応が与えられる前に、他のさまざまな病気も除外する必要があります。 特に重症の場合、腹部のMRIも必要になることがあります。 超音波 虫垂炎の疑いを確認することができるいくつかの可能な検査があります。
これらの検査では明確な診断を下すことができず、場合によっては、検査が陰性であっても虫垂炎を除外することはできません。 たとえば、簡単なテストはXNUMXつに飛び乗っています 脚。 虫垂炎の場合、ジャンプは増加する可能性があります 腹部の痛み ホッピングによる振動によるものです。
腹部の臨床検査中に触診されるいくつかの異なるツボもあります。 たとえば、下腹部の特定の部分（マックバーニー点、ランツ点）の触診は、虫垂炎に激しい痛みを引き起こすことがよくあります。 ほとんどの場合、虫垂炎は右側にあります。
いわゆるブルンベルグ徴候検査では、左側の下腹部に検査官の手で圧力をかけ、突然解放します。 テストは陽性であり、虫垂の右側に痛みが生じた場合は虫垂炎を示している可能性があります。 一部の人々では、付録も折り返されています。
ここで、炎症の場合、右のときに痛みが発生します 脚 の抵抗に逆らって曲がっている 股関節。 このテスト（いわゆる腰筋-ストレッチング 痛み）虫垂炎の兆候を提供することもできます。 テンホーンテストは、男性で積極的にプルダウンすることで実行できます test丸.
これが右下腹部（マックバーニー点）に痛みを引き起こす場合、テストは陽性です。 年齢虫垂炎は5〜10％の頻度がかなり低く、忍び寄る経過が特徴です。 進行速度が頻繁であるため、 腹膜炎 このグループの患者でも特に一般的です。 妊娠中の虫垂炎 虫垂と虫垂は上に移動するため、診断は特に困難です。 子宮 成長します。 これは、の月に応じて、 妊娠、虫垂は非定型の場所（右上腹部）にある可能性があり、誤った診断につながる可能性があります。
