腰痛:検査

包括的な臨床検査は、さらなる診断ステップを選択するための基礎です。

  • 一般的な身体検査–血圧、脈拍、体温、体重、身長など。 さらに:
  • 検査(閲覧)。
    • 一般的なコンディション
    • 骨盤の位置
    • 奇形?
    • (通常:無傷;擦り傷/、発赤、血腫(あざ)、 傷跡)および粘膜。
    • 歩行(体液、足を引きずる)。
    • 体または関節の姿勢(直立、屈曲、穏やかな姿勢、非対称性?(骨盤の傾斜(=脚の長さの差<2 cm)、脊柱側弯症)、胸椎後弯症の増加または減少?、腰椎前彎?)
    • 位置異常(奇形、拘縮、短縮)。
    • 筋肉の萎縮(側面比較!、必要に応じて周囲長の測定)。
  • 触診(触診)
    • 局所的な筋肉組織とそれに伴う影響を受けた筋肉組織(痛み?;緊張?)。
    • 椎体、 、靭帯; 筋肉組織(緊張、圧痛、傍脊椎筋組織の拘縮); 軟部組織の腫れ; 優しさ(ローカリゼーション!); 制限された可動性(脊椎の動きの制限); 「タッピングサイン」(棘突起(棘突起)、横突起、肋横突起の痛みをテストする) 関節 と背中の筋肉)。
    • 圧迫痛、前方、側方または矢状); 過可動性または低可動性?
      • 警告サイン(危険信号):打診または脳震盪時の椎骨の痛み]
      • 棘突起の局所的な圧痛またはタッピングの痛み[骨折/骨折の疑い)]
    • 仙腸関節(SIG;仙腸関節):局所 痛み 触診?、関節の圧迫による痛みの誘発? (臀部(臀部)の痛みの兆候について、痛みを放射する場合としない場合 大腿、 下記参照 坐骨神経痛/身体検査).
  • 機能テスト(地域テスト)。
    • -床までの距離(FBA)–脊椎、腰、骨盤の可動性を評価するために使用される測定値。 脊椎障害(強直性脊椎炎など)の進行を監視するために使用されます
    • 挙上テスト(ストレートレッグレイズテスト):テストが陽性の場合、背側脚の筋肉(疑似ラセーグ)または神経の短縮 ストレッチング 痛み 差別化する(真のラセーグ)。
    • ラセーグテスト(同義語:ラセーグサイン、ラザレビッチサイン、またはラセーグ-ラザレビッチサイン)–可能性を説明します ストレッチング 痛み 坐骨神経 および/または腰椎(腰椎)および仙骨(腰椎)の脊髄神経根仙骨)のセグメント 脊髄; 手順:Lasègueテストを実行するとき、患者は仰向けに横になります。 拡張 で受動的に曲げられる(曲がる) 股関節 70度まで。 痛みの反応がある場合、屈曲(屈曲)は生理学的に可能な屈曲まで継続されません。 に重大な痛みがある場合 約45度の角度まで、後ろから脚に向かって射撃し、膝の下に放射し、テストは陽性と見なされます。 これは正のラセーグ徴候と呼ばれます。必要に応じて、 ブラガードテスト:追加の背屈による痛みの激化(足の動き 足首 足の背側の関節)(ブラガードサイン)。
    • 修正Schoberテスト:矢状面(体と「矢状」に交差する面、つまり前から後ろ)での腰椎(LS)の可動性に関する情報を提供します:患者は腰仙接合部から10cm頭蓋に立って測定されます(に向けて )および5 cmの尾側(下向き)(Schoberテストでは10 cmの頭側のみ)および腰椎の屈曲(屈曲)中に繰り返されます。 通常のテスト結果は、4cmを超える増加と見なされます。
    • 体幹の筋肉のテスト : 腹筋 と背中の伸筋。
    • 機能障害(機能不全)に関する分節機能検査:運動低下、運動亢進、腰椎分節の不安定性および/または仙腸関節 関節.
    • 股関節の可動性テスト 関節 回転(回転運動)、屈曲(曲げ)、伸展(ストレッチング), 誘拐 & 内転 (体の一部を体または手足の軸から遠ざけたり、近づけたりする)。
      • のアクティブおよびパッシブモビリティテスト 股関節 外部または回転能力をテストします。
      • パトリックサイン(同義語:クワッドサイン); の機能テストのための手動検査方法 股関節 仙腸関節。 パトリックサインのパフォーマンス:仰臥位では、評価される脚の足が 膝関節 股関節で約45°、膝関節で90°の屈曲を生み出すような方法で他の脚の。 健康な患者では、上から説明した姿勢を取ることにより、4が説明されます。 ペルテス病 (少年 大腿骨頭壊死)およびその他 股関節の病気 関節(例:滑膜炎)および仙腸関節)。
    • 梨状筋のテストを含む、股関節の動く筋肉の弱点と高張性のテスト(梨状筋症候群).
  • 神経学的検査–検査を含む 反射神経 と筋肉の決定 (不全麻痺/麻痺を検出するため)。
  • 泌尿器科検査[可能性が高いため 鑑別診断: 前立腺 癌腫]。
  • がんスクリーニング
  • 健康診断

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