尿道下裂は、泌尿生殖器の発達障害です。 影響を受けた少年では、 尿道 ペニスの先端に位置しません。 これは、外科的に治療できるさまざまな機能上の制限につながります。
尿道下裂とは何？
尿道下裂では、尿道の開口部が陰茎の下側にあり、陰茎の先端では開いていません。 この場合、 尿道 短縮されます。 重症度にもよりますが、 尿道 その後、亀頭の下、または会陰で終わることがあります。 これにより、小川が逆流するため、罹患した少年または男性が立った状態で排尿することが困難になります。 尿道下裂は、男性の泌尿生殖器の最も一般的な遺伝的奇形の XNUMX つです。 非常に大きな心理を伴うことも少なくありません。 ストレス 両親だけでなく、影響を受けた少年のためにも。 腺性尿道下裂、陰茎性尿道下裂、陰嚢性尿道下裂は区別されます。 最も軽度の形態、すなわち腺性尿道下裂が最も頻繁に発生します。 この場合、尿道口は亀頭の下側にあります。 陰茎尿道下裂では、尿道が陰茎の軸に向かって開きます。 治療 そして、することができます つながる 機能制限に。 最も深刻な形態は陰嚢尿道下裂で、尿道開口部が陰茎または会陰の基部にあります。
目的
尿道下裂は遺伝性の奇形です。 14週目くらい 妊娠、尿道の形成は通常完全です。 ただし、この時点までに発達の異常や中断が発生する可能性があります。 尿道下裂の重症度は、障害が発生する発生段階によって異なります。 遺伝的要因に加えて、内分泌学的および環境的影響も役割を果たす。 たとえば、受容体の欠陥 テストステロン が示されました。 母親がホルモンを摂取すると プロゲステロン 間に 妊娠、これにより、赤ちゃんが尿道下裂を発症するリスクが高まる可能性があります。 また、生まれた赤ちゃん 体重不足 尿道下裂の発生率が平均より高いようです。 しかし、これにつながる正確な要因は 条件 まだ完全には理解されていません。
症状、苦情および兆候
尿道下裂は、主に尿道開口部の短縮によって識別できます。 男児では、尿道の開口部は通常亀頭の下で終わりますが、女児では膣壁で終わります。 尿道下裂に苦しんでいる人は、排尿や射精に問題があります。 排尿時や性交時に、 痛み & 燃えます 感覚、通常数秒から数分後におさまります。 さらに、奇形は、患部で繰り返される感染や炎症によって現れます。 影響を受ける人々は、通常、日常生活が厳しく制限されており、実際の症状に加えて、回避行動とその結果生じる結果にも苦しんでいます。 たとえば、通常の 尿閉 引き起こす可能性があります 炎症 そして、最悪の場合、 つながる 〜へ 失禁. 性交の回避は、とりわけ心理的な問題も引き起こします。 影響を受ける人々は、しばしば非常に不快に感じます。 条件 そして社会生活から離れること。 しばしば慢性的な症状は、患者に心理的不快感を引き起こし、 つながるたとえば、劣等コンプレックスや抑うつ気分の発症など。 このため、尿道下裂は早期に診断され、外科的介入によって矯正されなければなりません。
診断とコース
基本的な診断は、詳細な検査の後に担当泌尿器科医によって行われます。 身体検査. その後、ほとんどの場合、尿道の超音波検査が注文されます。 とりわけ、これは深刻度の程度を明確にするのに役立ちます。 場合 超音波 検査が目立つ場合は、続いて尿路造影図を作成します。 これは造影剤です X線 腎臓だけでなく尿路にも。 これらの診断に加えて 措置 排尿膀胱尿道造影 (MCU) を実行することもできます。 膀胱 の対象となります X線 排尿前後の検査。 診断プロセスの一環として、尿道下裂の重症度を判断することも重要です。 基本的に、尿道下裂の経過は絶対にポジティブです。 治療. 多くの場合、発達障害は適切な方法で美容的にも機能的にも矯正できます。 措置.
合併症
尿道下裂により、患者は生殖器に不快感を感じます。ほとんどの場合、患者は射精や排尿時に不快感を感じます。 これは深刻な問題を引き起こす可能性があり、 燃えます 痛み、日常生活に悪影響を及ぼします。 さらに、ほとんどの男性が苦しんでいます。 痛み 性交中。 多くの場合、この痛みの結果として心理的な不満が生じ、劣等感や自尊心の低下につながります。 さらに、 うつ病 およびその他の心理的不快感も発生する可能性があります。 尿道下裂は、すべての場合に治療する必要はありません。 患者が深刻な症状に苦しんでいないか、日常生活に制限を感じている場合、治療は必須ではありません。 この場合、合併症はありません。 尿道下裂が痛みや深刻な心理的合併症を引き起こす場合は、治療が必要です。 この場合、通常は外科的介入が必要です。 また、この手順によって特に問題が発生することはありません。 まれに、手術後に切開部位が感染する可能性があるため、治療が必要です。 抗生物質. 平均余命は尿道下裂の影響を受けません。
いつ医者に行くべきですか？
尿道下裂は通常、出生直後に診断されます。 医師の診察がさらに必要かどうかは、特に、奇形の重症度と付随する症状によって異なります。 尿道のわずかな開口部は、出生直後に閉じることができ、その後の数回の検査で済みます。 関連する可能性のあるより深刻な奇形 排尿の問題 そして射精には、広範な治療が必要です。 両親は、子供が排尿時に痛みを訴えたり、 発熱. 尿道口が炎症を起こしている場合は、さらなる治療が必要となります。 影響を受けた人は、すぐに泌尿器科医に連れて行かれる必要があります。 早期の治療により、深刻な合併症のリスクが軽減されます。 したがって、尿道下裂は、他の苦情が追加されているかどうかに関係なく、できるだけ早く明確にして治療する必要があります。 ホルモンを摂取する母親から生まれた子供 プロゲステロン 間に 妊娠 特に尿道下裂を持って生まれる可能性が高いです。 そのため、定期的に薬を服用している妊婦は、 話す 定期的に医師の診察を受け、子供の 健康 チェックしました。
治療と治療
腺性尿道下裂の軽度の症例では、通常、治療介入は必要ありません。 非常に軽症の患者が尿道下裂に気付かないことは珍しくありません。 ただし、機能上の制限がある場合は、通常、外科的介入が推奨されます。 これは、罹患した少年の生後 XNUMX 年目から行うのが理想的です。 尿道が狭くなっている場合、乳児ではすでに手術が必要になることがあります。 これは、数時間かかる複雑な操作です。 操作は常に下で行われます 全身麻酔. 尿道下裂を矯正するには、発達障害の現在の重症度に応じて異なる外科的アプローチがあります。 外科医は、尿道下裂とともにしばしば発生する他の泌尿生殖器奇形にも注意する必要があります。 これらには、陰茎の勃起組織の発育不全または陰茎幹の湾曲が含まれます。 包皮が分割されることも珍しくありません。つまり、包皮が陰茎の片側で長く、反対側で欠けていることを意味します。 手術中、尿道は陰茎の先端に位置します。 これは、正常な排尿または勃起を可能にするためです。 さらに、外科医は陰茎をまっすぐにしようとします。
防止
尿道下裂は、尿生殖路における遺伝的または内分泌学的な発達障害であり、 妊娠初期、予防はできません。
ファローアップ
尿道下裂が治療されると、小さなあざや腫れが生じることがあります。 ただし、これらは約XNUMX週間後に治癒します。 手術を受けた子供は、定期的なフォローアップの予約が必要です。 彼らは通常、XNUMX ～ XNUMX 日間ベッドにとどまり、XNUMX ～ XNUMX 日間包帯を巻いたままにします。 腹部カテーテルを慎重に取り外し、クランプで留めた後、子供は正常に排尿することができます。 治療方法によっては、治癒に時間がかかる場合があります。 カモミール お風呂は治癒を促進します。陰茎は遅くとも XNUMX ～ XNUMX 週間後に回復する必要があります。 コントロール検査の間、医師は患者の 条件. 手術直後は、子供は軽い痛みを感じることがよくあります。 陰茎が治癒すると、亀頭の下やときには陰茎の下側にもリング状に走る瘢痕が残ります。 ここが従来との類似点 割礼 が明らかになる. 自宅でのフォローアップケアでは、歩行やその他の動きに注意が必要です。 多くの場合、子供は自動的に乱暴に動きすぎないように注意します。 ただし、両親は、子供がすぐに運動しないように注意することもできます。 XNUMX 週間の病気休暇は、この点で重要なサポートです。
これはあなたが自分でできることです
亀頭領域にわずかな奇形しかない場合、ほとんどの場合、尿道下裂を治療する必要はありません。 それにもかかわらず、排尿時やその後の性交時に痛みが生じることがあります。これは、軽度の不快感である限り、軽度の鎮痛剤で治療できます。 鎮痛剤 薬局から。 より深刻な症状の場合、手術が必要になる場合があります。 このような手術の後、影響を受けた人は適切な衛生状態を観察することで回復を促進することができます。 措置 そして数日間、手術が行われた場所の世話をします。 手術後最初の期間は、陰茎や親密な領域全体に負担をかけるような活動は避けるべきです。 通常、手術は生後XNUMX年以内に行われるため、両親は異常がないか観察し、痛みや類似の症状がある場合は担当の医師に連絡する必要があります。 他の方法は、大きな傷跡の発生を防ぐために、手術の傷跡を適切にケアすることに限られています。 子供には、手術の理由についてできるだけ多くの情報を知らせる必要があります。
