治療
治療的には、腰椎の椎間板ヘルニアを治療する多くの可能性があります。 基本的に、保存療法と外科療法は区別されます。 椎間板ヘルニアの約90％は、手術なしでうまく治療できます。
時間の経過とともに、椎間板ヘルニアは後退し、症状は改善します。 次に、保存療法はさまざまなサブエリアに分割され、回復中に患者を助けることができます。 熱は改善します 血 筋肉の循環。
背中の湯たんぽやThermaCare®などの温湿布は、筋肉を柔らかくし、緊張を和らげるのに役立ちます。 痛み 多くの場合、 痙攣 筋骨格系の姿勢が悪い。 椎間板ヘルニアの患者は、定期的に熱を加えると症状が緩和されると報告することがよくあります。
椎間板ヘルニアの症状を抑えるには、背中に優しい姿勢が非常に重要です。 さらに、これは新しい椎間板ヘルニアを防ぐことも目的としています。 いわゆるステップポジショニングは、脊椎を特に緩和すると考えられており、通常、椎間板ヘルニアの患者にとって非常に快適です。
この目的のために、患者は仰向けになり、脚を直角に立てます。 腰椎の椎間板ヘルニアの患者は、早い段階で理学療法を開始し、身体を動かさないようにする必要があります。 動きの欠如は筋肉を硬くし、 痛み 痛みを和らげる姿勢につながり、それがさらに痛みを増します。
椎間板ヘルニアで長時間横になるだけでは、臨床像はさらに悪化する可能性があります。 理学療法によって、この悪循環を打ち消すことができます。 患者は背中の筋肉を強化するために特定の運動を行います。
これにより、脊椎の安定性が向上し、椎間板ヘルニアがさらに滑るのを防ぎます。 さらに、脊柱は強化された筋肉組織によって緩和されます。 脊椎にやさしいスポーツは、椎間板ヘルニアの治療にも使用できます。 水中体操.
背中に負担をかけたり、重い物を持ち上げたりするスポーツは絶対に避けてください。 手技療法は、椎間板ヘルニアが発生した場合に患者の脊椎を動かすのに役立つ手順であり、緊張を取り除くことを目的としています。 これにはマッサージが含まれます、 整骨療法 とカイロプラクティック。
原則として、手技療法は治療の補完的な手段として賢明に使用することができますが、椎間板ヘルニアのすべての患者に適しているわけではありません。 したがって、事前に医師に相談することが不可欠です。 腰椎の椎間板ヘルニアの薬物療法では、適切な 痛み 治療は非常に重要です。
ここでは、いわゆるWHOステップバイステップスキームが適用されます。 症状の重症度に応じて、異なる 鎮痛剤 使用されています。 最初の段階では、非オピオイド 鎮痛剤 たとえば、投与されます パラセタモール or イブプロフェン.
ステージIIは弱いを使用します オピオイド など トラマドール およびチリジンは、 鎮痛剤 ステージXNUMXの。 これでも改善が見られない場合は、ステージIIIが続きます。 オピオイド たとえば、使用されます モルヒネ or フェンタニル。 最後に、痛みを伴う 神経 局所的に麻酔することもできます。
この目的のために、鎮痛剤を脊椎に直接注射することができます 関節、神経孔または直接椎間板ヘルニア。 この手順は根周囲療法と呼ばれます。 腰椎の椎間板ヘルニアの手術は、重度の麻痺や喪失などの特定の適応症に対してのみ行われます。 膀胱 と排便コントロール。
手術の合併症率は比較的高いため、保守的な治療法を最初に尽くす必要があります。 手術中、外科医は損傷した部分にアクセスできます 椎間板 漏れたゼラチン状の塊を取り除きます。 の場合 椎間板 深刻な影響を受けている場合は、完全に取り外して人工椎間板と交換する必要がある場合があります。 その後、約XNUMX週間のフォローアップが行われます。その目的は、背中の筋肉を強化し、脊椎を動かし、背中に優しい姿勢と動きを学ぶことです。
