一次の実験室パラメータ–義務的な実験室試験。
- 血球数が少ない
- 血球数の差
- 電解質–カルシウム、リン酸塩
- 空腹時血糖値(空腹時血糖)
- 肝臓 パラメーター - アラニン アミノトランスフェラーゼ(ALT、GPT)、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST、GOT)、 グルタミン酸塩 デヒドロゲナーゼ(GLDH)およびγ-グルタミルトランスフェラーゼ(γ-GT、GGT)、アルカリホスファターゼ、 ビリルビン.
- 腎臓パラメーター– 尿素, クレアチニン, シスタチンC or クレアチニンクリアランス、 必要であれば。
- からの検査 喀痰 (喀痰検査)、気管支洗浄(「気管支洗浄」)、気管支鏡検査、 穿刺 または開胸術で得られた細胞(細胞学的または遺伝学的研究)または生検/組織サンプル(組織学的/微細組織研究)。
- 組織学(微細組織検査); 以下の方法で生検材料を入手する(組織サンプリング)。
- 気管支鏡検査(肺 内視鏡検査)または縦隔鏡検査(XNUMXつの間のスペースを調べる内視鏡検査法) 肺 葉、間質腔(縦隔))–中枢に成長する癌腫用。
- 経気管支鉗子 生検 (TBB)/気管支鏡による末梢鉗子生検–末梢癌の場合。
- 経胸壁 穿刺 (CTまたは超音波検査ガイド下穿刺;細い針 生検:関連する症例の約6〜15% 気胸/胸膜腔への空気の侵入)–末梢癌の場合。
- 末梢円形病変の透視下での経気管支針吸引(TBNA)は安全な手順であり、約90%の高感度(検査の使用によって疾患が検出された、すなわち陽性の検査結果が発生した罹患患者の割合)があります。 )。
- 経皮経胸壁生検(PTNB):非定型細胞が検出された場合、悪性診断(「悪性所見」)の割合は90%以上で最も高く、非特異的良性(「良性」)の割合は約20で最も低くなります。 %
- 焦点の開放切除(この焦点が主に操作可能である限り。PET-CTの所見を参照)。
- の分類について 肺 癌腫(遺伝子型;倍数性および染色体の変化;特定の検出 遺伝子 突然変異/分子マーカー)。
- 上皮成長因子受容体(EGFR)変異–非小細胞肺癌(NSCLC)[陽性の場合→EGFRチロシンキナーゼ阻害剤(TKI)]
- 突然変異T790M検出–非小細胞肺癌 癌 (NSCLC)EGFR阻害剤に対する耐性による(例、 アファチニブ, エルロチニブまたは ゲフィチニブ).
- 液体 生検:循環腫瘍DNA断片(ctDNA) 血 [ASCO2018]。
- 初期段階(段階1〜3A)の場合:感度:38%; 特異性:52%。
- 後期段階(段階3Bおよび4)の場合:感度:87-89%; 特異性:98パーセント%。
- 必要に応じて、汚染物質の分析(を参照) 危険因子:吸入カルシノージ)–職場での曝露が存在する場合。