尿の 膀胱 憩室は膀胱壁の突起で、嚢の形をしています。 真の憩室と偽憩室を区別することが重要です。
膀胱憩室とは何ですか？
尿の 膀胱 憩室または膀胱憩室は、膀胱の壁に発生する嚢状の突起です。 だけかどうかに応じて 膀胱 粘膜 または壁のすべての層が脱出する、私たちは真の憩室または偽憩室について話します。 医師は、憩室が先天性であるか、または人生の過程で後天性であるかによって、膀胱憩室を区別します。 先天性膀胱憩室は膀胱の壁全体に影響を及ぼします。 その結果、憩室壁の構造は膀胱壁の構造と類似しています。 先天性膀胱憩室は、膀胱壁の筋肉、より具体的には尿管裂孔に見られます。 後天性膀胱憩室にも偽憩室という名前が付けられています。 それらは膀胱の筋肉の弱点で発生します 粘膜.
目的
膀胱憩室は、出生時から存在している場合があります。 まれではありませんが、膀胱尿管逆流症に関連しています 還流。 具体的な症状は通常、10歳以降に明らかになります。膀胱壁の先天性衰弱は憩室形成の頻繁な原因です。 これは主に尿管口に当てはまります。 さらに、膀胱の屋根の尿膜管の奇形は、先天性憩室の原因となる可能性があります。 ただし、一部の膀胱憩室は、すべての壁層に椎間板ヘルニアがある憩室です。 後天性膀胱憩室は、主に膀胱の神経性疾患が原因で形成されます。 ほとんどの場合、影響を受けた人の膀胱内の圧力は絶えず増加します。 この圧力により、 粘膜 膀胱の筋肉壁の開いた領域から膨らむ。 最も一般的なトリガーには、排尿筋-括約筋運動障害のような神経因性機能障害、良性の肥大が含まれます。 前立腺 （前立腺）50歳以上の年配の男性に影響を及ぼし、子供に尿道弁が発生します。 同様に、不十分な膀胱縫合が憩室形成の原因である可能性があります。 先天性膀胱憩室は、真の憩室と偽憩室の両方です。 場合によっては、 尿管 （尿管）憩室に。 偽性憩室という用語は、膀胱壁のすべての層にヘルニアが存在しない場合に一般的に使用されます。 憩室の壁はで構成されています 結合組織、粘膜およびいくつかの平滑筋部分。 憩室の形成中に、その壁の周りにも偽カプセルが形成されます。 この エイズ 憩室の切除で。 さらに、憩室 首狭くて括約筋のように見える、が典型的であると考えられています。 憩室内の尿のうっ滞を強化する効果があります。
症状、苦情、および兆候
膀胱憩室は特定の症状を引き起こさないため、影響を受けた人には気づかれないことがよくあります。 ただし、時折、尿がポケット状の憩室に溜まることがあります。 この数量は影響を受けません 排除 排尿中の尿の。 尿が残っているため、患者は膀胱を完全に空にしていないと感じることがよくあります。 さらに、膀胱憩室は慢性尿路感染症の原因となる可能性があります。 場合によっては、憩室内に尿路結石が形成されることさえあります。 憩室の床に腫瘍が発生することは非常にまれです。
診断とコース
膀胱憩室を診断するために、治療を行う医師は最初に患者の 病歴 （既往歴）。 これに続いて 身体検査。 診断には、次のような画像検査手順を実行することが役立つと考えられています。 X線 コントラスト検査。 超音波検査も役立ちます（超音波 検査）。 このようにして、膀胱憩室は、満たされた状態で容易に検出することができる。 診断は排尿膀胱尿道造影（MCU）によって確認することができます。 ここでは、排尿が停止した後、憩室充満の程度を評価することが重要であると考えられています。 膀胱鏡検査（膀胱鏡検査）中に憩室と膀胱の粘膜の両方を評価することができます。特定のセクションが疑わしいと思われる場合は、 生検 （組織サンプリング）が行われる場合があります。 膀胱憩室が治療された場合、これはほとんどの場合肯定的な結果をもたらします。 したがって、通常、大きな問題なく削除できます。 先天性憩室の場合、 治療 膀胱腎がない場合、しばしば必要です 還流.
合併症
ほとんどの場合、膀胱憩室は特定の症状を引き起こさないか、 痛み. したがって、この 条件 が認識されたり、具体的に診断されたりすることはめったにないため、ほとんどの場合、膀胱憩室の早期治療は不可能です。 同様に、患者の排尿は病気の影響を受けず、変化はありません ボリューム。 しかし、影響を受けた人は常に膀胱を完全に空にしていないという感覚を経験します。 長期的には、この感覚は つながる 心理的な不快感や うつ病 患者さんの日常生活に悪影響を及ぼします。 影響を受けた人々が頻繁に排尿する必要がないように意図的に飲む量を減らすことは珍しいことではありません。 膀胱憩室は、の形成のリスクを高めます 腎臓 石、これらは病気のさらなる過程でも発生する可能性があります。 膀胱憩室の治療は通常しません つながる 合併症に。 ほとんどの場合、症状を解決するために外科的介入が使用されます。 重症の場合、患者はカテーテルに依存しているため、日常生活が比較的困難になります。 平均余命は通常、病気の影響を受けません。
いつ医者に診てもらえますか？
排尿後、膀胱が完全に空になっていないという繰り返しの感覚がある場合は、膀胱憩室が存在する可能性があります。 遅くともXNUMX週間経っても症状が治まらない場合は、医師の診察を受けてください。 の兆候がある場合 尿路感染 開発、医学的アドバイスが必要です。 尿路結石も憩室を示している可能性があるため、泌尿器科医または内科医が検査し、必要に応じて除去する必要があります。 膀胱憩室が除去されない場合、最悪の場合、腫瘍が発生する可能性があります。 このような深刻な進行の警告サインには、 痛み 排尿時の保持、 頻尿、および圧力の増加 痛み 膀胱領域で。 これらの症状に気づいた場合は、すぐにかかりつけの医師に相談する必要があります。 症状がひどい場合は、病院への訪問が必要です。 疑わしい場合は、最初に救急医療サービスに連絡することができます。 一般に、膀胱憩室は、迅速な回復を可能にし、さらなる合併症を回避するために、浄化され、除去されなければならない。
治療と治療
さまざまな 措置 膀胱憩室の治療に使用されます。 外科的切除のリスクが高すぎると考えられる患者では、留置カテーテル法が実施されます。 場合によっては、断続的な自己カテーテル法も可能です。 過度に狭い憩室を切除するには 首、内視鏡による治療が可能です。 この方法は、境界線の重要な憩室で発生します。 凝固も起こり、膀胱憩室の瘢痕収縮を開始します。 ほとんどの場合、手術は膀胱憩室を取り除くことを目的として行われます。これは特に広範囲の憩室に当てはまります。 この目的のためにさまざまな方法が使用されます。 小さい憩室は、開腹手術による膀胱憩室切開術によって治療されます。 これは多くの場合、経膀胱と組み合わせて行われます 前立腺 腺切除。 膀胱外憩室切開術は、別の外科的治療法と見なすことができます。 それは、より大きな膀胱憩室の存在下で特に適しています。 この方法は、次の方法で低侵襲的に実行されます。 腹腔鏡検査 特別な内視鏡を使って、または公然と。 これは、移植が 尿管 または前立腺の閉塞除去が同時に必要です。
展望と予後
膀胱憩室の予後は良好です。 それらが早期に発見され治療されれば、症状からの解放は短時間で起こります。 多くの場合、異物を完全に除去するために外科的処置が行われます。 他の手術と同様に、これは通常のリスクと副作用に関連しています。合併症がなく、傷がよく治癒する場合、患者は通常、数週間以内に回復することが期待できます。 小さな膀胱憩室の場合、レーザー治療で十分なことがよくあります。 異物はレーザー光線の作用によって粉砕され、その後体から除去され、生物によって自然に排泄されます。 患者の生活条件の再構築がない場合、 健康 ケア、膀胱憩室の再発の可能性があります。 異物が再発すれば、予後も良好です。 診断が早ければ早いほど、治療はより良く、より簡単になります。 治療をしなければ、症状は継続的に増加します。 重症の場合、尿のバックログが予想されます。 細菌 & 細菌 その結果、二次疾患が発症します。 さらに、臓器の損傷が発生する可能性があり、これは常に生命に潜在的な脅威をもたらし、患者の予想寿命の短縮につながります。
防止
膀胱憩室は先天性であることが多いため、適切な予防策はありません 措置。 後天性膀胱憩室に対抗するには、沈殿状態を回避する必要がありますが、これは困難です。
ファローアップ
措置 診断の程度は通常憩室の重症度に依存するため、この点に関して一般的な予測を行うことはできません。 一般に、症状の早期診断と早期発見は、病気のさらなる経過に非常に良い影響を与えるため、影響を受けた人は最初の症状と苦情で医師に連絡する必要があります。 医師が病気を早期に発見すればするほど、通常、病気の進行は良くなります。 ほとんどの場合、この病気に冒された人は、症状からの永続的な救済を提供することができる外科的介入に依存しています。 そのような手術の後、安静を観察し、影響を受けた人は休息し、ストレスや身体活動を避ける必要があります。 同様に、手順が成功した後でも、医師による定期的な検査と検査は非常に重要であり、さらなる合併症や不快感を防ぐことができます。 影響を受けた人の平均余命は、通常、病気によって減少することはありません。 抗生物質 感染症や炎症を防ぐために、外科的処置の後に服用する必要があります。 正しい投与量を使用し、定期的に服用するように注意する必要があります。
自分でできること
膀胱憩室が診断された場合、影響を受けた人の最優先事項は、憩室が外科的に除去されるか、永久カテーテルの助けを借りて治療されるまで、それを楽にすることです。 診断されたら、入院のための予防措置も講じる必要があります。 膀胱はそれ以上さらされてはならない ストレス 症状の増加や合併症を避けるため。 したがって、患者は発症しないように注意する必要があります インフルエンザ-膀胱または管に追加の損傷を引き起こす可能性のある感染症またはその他の病気のようなもの。 これとは別に、通常の対策を開始する必要があります。 たとえば、親戚や友人は、入院についてだけでなく、雇用主や 健康 保険会社。通常、運営費を負担します。 手術後、影響を受けた人は最初にそれを楽にする必要があります。 外科的創傷は治癒するのに少なくともXNUMX週間は必要です。 その後、患者はゆっくりと日常生活に戻ることができます。 いつ仕事に戻ることができるかは、治療の種類と手術後の出来事の経過によって異なります。 影響を受ける人は、 話す 担当医に事前に連絡し、活動を明確にしてください。
